Čo treba vedieť o pandémiách

Pandémia je prepuknutím globálnych rozmerov. Stáva sa to, keď sa infekcia spôsobená baktériou alebo vírusom stane schopnou šíriť sa široko a rýchlo.

Choroba spôsobená pandémiou môže spôsobiť vážne ochorenie a ľahko sa šíriť z jednej osoby na druhú.

Od marca 2020 sa svet v súčasnosti potýka s globálnym výskytom COVID-19. 11. marca Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) informovala, že táto choroba má vlastnosti pandémie.

Mnoho vlád teraz obmedzilo voľný pohyb a uväznilo obyvateľstvo, aby obmedzilo šírenie pandémie.

V tomto článku diskutujeme o rozdieloch medzi epidémiami a pandémiami, o tom, ako pandémie začínajú, a o budúcich obavách.

Zostaňte informovaní prostredníctvom živých aktualizácií o aktuálnom prepuknutí choroby COVID-19 a navštívte naše centrum pre koronavírusy, kde získate ďalšie rady o prevencii a liečbe.

Pandémia alebo epidémia?

Počas pandémie môžu vlády obmedziť voľný pohyb a uzamknúť obyvateľstvo.

Podľa WHO pandémia zahŕňa celosvetové šírenie novej choroby. Zatiaľ čo epidémia je naďalej obmedzená na jedno mesto, región alebo krajinu, pandémia sa šíri za národné hranice a možno aj do celého sveta.

Úrady považujú chorobu za epidémiu, keď je počet ľudí s infekciou vyšší ako predpovedaný počet v konkrétnom regióne.

Ak sa infekcia rozšíri súčasne vo viacerých krajinách, môže sa zmeniť na pandémiu.

Nový vírusový kmeň alebo podtyp, ktorý sa ľahko prenáša medzi ľuďmi, môže spôsobiť pandémiu. Za rýchlym šírením môžu byť aj baktérie, ktoré sa stanú rezistentnými na liečbu antibiotikami.

Niekedy sa objavia pandémie, keď sa u nových chorôb vyvinie schopnosť rýchleho šírenia, napríklad čierna smrť alebo bubonický mor.

Ľudia môžu mať malú alebo žiadnu imunitu proti novému vírusu. Nový vírus sa často nemôže šíriť medzi zvieratami a ľuďmi. Ak sa však ochorenie zmení alebo zmutuje, môže sa začať ľahko šíriť a môže dôjsť k pandémii.

Epidémie sezónnej chrípky (chrípky) sa spravidla vyskytujú v dôsledku podtypov vírusu, ktorý už koluje medzi ľuďmi. Na druhej strane nové podtypy spravidla spôsobujú pandémie. Tieto podtypy nebudú predtým obiehať medzi ľuďmi.

Pandémia postihuje vyšší počet ľudí a môže byť smrteľnejšia ako epidémia. Môže to tiež viesť k väčšiemu sociálnemu narušeniu, ekonomickým stratám a všeobecným ťažkostiam v širšom meradle.

Pandémia COVID-19

Aktuálna pandémia, ktorá bola napísaná v marci 2020, mala nebývalý dopad na celom svete.

COVID-19 je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku infekcie typom koronavírusu. Vírus začal spôsobovať infekcie v čínskom Wu-chane, až potom sa rozšíril do zahraničia.

Na odporúčanie WHO je viac ako tretina svetovej populácie v zablokovanom stave. Niekoľko krajín - vrátane USA, Veľkej Británie, Indie a Číny - uzavrelo svoje hranice, čo ovplyvnilo globálne cestovanie a priemysel.

Ľudia v mnohých krajinách tiež stratili zamestnanie v dôsledku zatvárania „nepodstatných“ podnikov, ktoré obmedzujú šírenie vírusu. Na mnohých miestach boli zatvorené reštaurácie, telocvične, náboženské budovy, parky a kancelárie.

Pandémia môže tiež zvýšiť tlak na systémy zdravotnej starostlivosti zvýšením dopytu po určitej liečbe.

Ľudia s ťažkými symptómami COVID-19 používajú v intenzívnej starostlivosti viac ventilátorov a postelí. Výsledkom môže byť nedostatok zdrojov pre ostatných, ktorí toto zariadenie potrebujú.

Krajiny však zaviedli opatrenia, ktoré tomu bránia. Vláda USA napríklad požiadala spoločnosti, vrátane spoločností Ford a General Motors, aby začali vyrábať respirátory, ventilátory a ochranné štíty na tvár, aby uspokojili zvýšený dopyt.

Úrady dúfajú, že tieto núdzové výrobné opatrenia a obmedzenia pohybu, ktoré majú celosvetový ekonomický a sociálny dopad, spomalia šírenie choroby.

Krajiny spolupracujú na získavaní zdravotníckeho vybavenia a vývoji vakcíny, aj keď nemusí byť k dispozícii mesiace alebo dokonca roky.

Tu sa dozviete viac o príznakoch COVID-19, ako aj o tom, ako znížiť šírenie.

Chrípkové pandémie

Pandémia môže nastať, keď typ chrípkového vírusu, známy ako vírus chrípky A, mutuje náhle.

Výsledkom tejto zmeny môže byť to, čo telo považuje za úplne nový vírus. Hlavná a náhla zmena rozpoznateľného vírusu na nový sa nazýva antigénny posun.

Na povrchu vírusu sú HA proteíny a NA proteíny. Ak sa zmení jedna alebo obidve tieto možnosti, môže vzniknúť nový podtyp vírusu chrípky A. Chrípkové vírusy majú číslo H a číslo N. Napríklad prasacia chrípka je tiež známa ako H1N1, zatiaľ čo vtáčia chrípka má podtyp H5N1.

Ak si podtyp chrípky získa schopnosť rýchleho šírenia medzi ľuďmi, môže dôjsť k pandémii.

Po vzniku a rozšírení pandémie si ľudia časom vytvoria určitú imunitu. Podtyp vírusu potom môže cirkulovať medzi ľuďmi niekoľko rokov a spôsobiť príležitostné epidémie chrípky.

Správanie a pohyb chrípkových vírusov monitorujú rôzne organizácie po celom svete, napríklad WHO a Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Ich objavy pomáhajú zdravotníckym orgánom vypracovať stratégie na kontrolu šírenia a dopadu chrípky.

História

Pandémia španielskej chrípky si v rokoch 1918 až 1920 vyžiadala 100 miliónov obetí. Odborníci ju považujú za najťažšiu pandémiu v histórii. Čierna smrť bola v 14. storočí smrteľná pre viac ako 75 miliónov ľudí.

Niektoré pandémie, ktoré sa vyskytli v priebehu histórie, zahŕňajú:

• 541–542: Justiniánsky mor
• 1346–1350: Čierna smrť
• 1899–1923: šiesta pandémia cholery
• 1918–1920: španielska chrípka (H1N1)
• 1957–1958: Ázijská chrípka (H2N2)
• 1968–1969: hongkonská chrípka
• 2009-2010: Prasacia chrípka (H1N1)
• 2020: COVID-19

Zvieratá prenášajú vírusy, ktoré sa zriedka šíria aj na človeka. Niekedy môžu tieto vírusy mutovať a stať sa prenosnými na ľudí a medzi ľuďmi.

Keď živočíšny vírus prvýkrát prejde na človeka, zdravotnícke orgány sa naň zamerajú ako na potenciálnu pandémiu. Tento prenos naznačuje, že vírus mutuje a môže byť veľmi nákazlivý a škodlivý.

Prasacia chrípka a vtáčia chrípka sú vírusové ochorenia, ktoré boli bežné u ošípaných a vtákov, nie však u ľudí. To sa zmenilo, akonáhle došlo k antigénnemu posunu.

V posledných rokoch sa objavili obavy aj z vírusov, ktoré odborníci spájajú s ťavami (Middle East Respiratory Syndrome alebo MERS-CoV) a opicami (Ebola).

Zistite viac o chrípke.

Fázy

WHO má šesťfázový program na identifikáciu potenciálnych pandémií chrípky:

• Fáza 1: Žiadne miestne zdravotné úrady neuviedli, že vírus chrípky cirkulujúci medzi zvieratami môže spôsobiť ochorenie ľudí.
• Fáza 2: Zvierací vírus chrípky cirkulujúci u domestikovaných alebo divých zvierat spôsobil infekciu u ľudí. WHO to považuje za potenciálnu pandemickú hrozbu.
• Fáza 3: Vírus chrípky typu zviera alebo človek-zviera spôsobil ochorenie v malých skupinách ľudí. Neviedlo to však k dostatočne rýchlemu prenosu z človeka na človeka na udržanie ohnísk na úrovni komunity.
• Fáza 4: WHO overuje, či je prenos zvieraťa alebo chrípkového vírusu z človeka na človeka schopný udržať ohniská na úrovni komunity.
• Fáza 5: Rovnaký vírus spôsobil trvalé ohniská na úrovni komunity v dvoch alebo viacerých krajinách v rámci jedného regiónu WHO.
• Fáza 6: Okrem kritérií fázy 5 spôsobil ten istý vírus trvalé prepuknutie v komunite najmenej v jednej ďalšej krajine v inom regióne WHO.
  • Obdobie po špičkách: Úrovne pandemickej chrípky vo väčšine krajín s primeraným dohľadom klesli pod najvyššie hodnoty.
  • Obdobie po pandémii: Úrovne aktivity chrípky sa vo väčšine krajín vrátili na obvyklé úrovne sezónnej chrípky s primeraným dohľadom.

Podľa týchto definícií je pandémia COVID-19 v súčasnosti vo fáze 6.

Obavy

Lekárska veda v posledných rokoch rýchlo napredovala, ale je nepravdepodobné, že by niekedy ponúkla úplnú ochranu pred možnou pandémiou kvôli novej povahe príslušných chorôb.

Ľudia by nemali prirodzenú imunitu proti novo mutovanej chorobe, čo znamená, že po rozšírení medzi ľuďmi môže mať vážne účinky.

Potenciálnymi dôvodmi na obavy boli alebo naďalej sú:

Koronavírusy

Koronavírusy vyvolali v posledných rokoch obavy z dôvodu ich potenciálu viesť k pandémiám. Medzi príklady koronavírusových infekcií patria okrem SARS-CoV-2 aj SARS a MERS. V marci 2020 bol SARS-CoV-2 prvým koronavírusom, ktorý dosiahol pandemickú hladinu tým, že spôsobil COVID-19.

Predtým sa zdravotníckym agentúram a vládnym orgánom podarilo zabrániť tomu, aby sa infekcie koronavírusmi stali viac ako lokalizovanými epidémiami. MERS je stále aktívny, ale ohniská sa vyskytujú v oveľa menšom rozsahu a menej často.

COVID-19 sa na druhej strane dostal na všetky kontinenty okrem Antarktídy.

Vírusové hemoragické horúčky

Vírusové hemoragické horúčky, vrátane tých, ktoré spôsobujú vírusy Ebola a Marburg, sa môžu stať pandémiami. Na šírenie týchto chorôb je však nevyhnutný blízky kontakt.

Moderné systémy sledovania, poučenia z posledného prepuknutia eboly v západnej Afrike a experimentálna vakcína ponúkajú nádej, že úrady budú schopné rýchlo čeliť budúcim ohniskám, čím sa zvýši pravdepodobnosť obmedzenia choroby.

Antibiotická rezistencia

Antibiotická rezistencia je tiež hlavným problémom. Rezistentné kmene tuberkulózy patria k najviac znepokojujúcim.

Štúdia z roku 2016 odhaduje, že v roku 2013 sa globálne vyskytlo takmer pol milióna nových prípadov multirezistentnej tuberkulózy (MDR-TB).

Chrípka

Voľne žijúce vtáky sú prirodzenými hostiteľmi rôznych druhov chrípky.

Zriedka tieto kmene chrípky prechádzajú z vtákov do ľudí, čo vyvoláva epidémie, ktoré sa môžu stať pandémiami bez aktívneho dohľadu a opatrení na zabránenie šíreniu.

Vtáčia chrípka (H5N1) je toho príkladom. Úrady prvýkrát zistili kmeň vo Vietname v roku 2004. Nikdy nepokročil nad úroveň epidémie, ale potenciálna schopnosť vírusu kombinovať sa s vírusmi ľudskej chrípky je pre vedcov znepokojením.

Ebola

Najväčšia epidémia eboly sa odohrala v Libérii a okolitých západoafrických krajinách v rokoch 2014 až 2015.

Výrazné úsilie na potlačenie šírenia zabránilo tomu, aby sa ebola zmenila na pandémiu, aj keď u niektorých ľudí došlo k infikovaniu v zámorí.

Ebola sa nedávno znovu objavila v Konžskej demokratickej republike a WHO situáciu monitoruje.

Zhrnutie

Pandémie sú choroby, ktoré prepuknú v globálnom meradle. Príčinou sú často choroby, ktoré sa šíria zo zvierat na človeka.

Od čiernej smrti v Európe počas stredoveku až po španielsku chrípku v období prvej svetovej vojny - pandémie môžu zmeniť smerovanie spoločnosti na mnoho ďalších rokov.

Súčasná pandémia COVID-19 spôsobuje poruchy na celom svete.

Aktuálne informácie o najnovšom vývoji týkajúceho sa nového koronavírusu a COVID-19 nájdete tu.