Čo treba vedieť o anafylaxii

V marci 2020 vydal Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) bezpečnostné varovanie, ktoré varuje verejnosť, že autoinjektory s adrenalínom (EpiPen, EpiPen Jr. a generické formy) môžu zlyhať. To by mohlo zabrániť osobe v liečbe, ktorá by potenciálne mohla zachrániť život. Ak má osoba recept na autoinjektor adrenalínu, môže si tu pozrieť odporúčania výrobcu a porozprávať sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o bezpečnom používaní.

Anafylaxia je závažná alergická reakcia. Môže viesť k potenciálne smrteľnému stavu známemu ako anafylaktický šok.

Podľa asociácie Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA) v Spojených štátoch amerických každý rok navštívi 200 000 nemocníc kvôli potravinovým alergiám.

Ľudia majú tiež bežne alergické reakcie na lieky a bodnutie hmyzom.

Správa AAFA uvádza, že viac ako 50 miliónov ľudí v USA má každý rok alergickú reakciu a že alergie sú šiestou najčastejšou príčinou chronických chorôb v krajine.

Ďalej popisujeme, ako sa cíti ťažká alergická reakcia - stav nazývaný anafylaxia - a čo robiť, ak k nej dôjde. Skúmame tiež príčiny a to, čo sa deje v tele počas tejto reakcie.

Príčiny a spúšťače

K anafylaxii dochádza, keď telo reaguje na cudziu látku, akoby išlo o vážnu hrozbu pre zdravie.

Najbežnejším spúšťačom týchto reakcií sú lieky, potraviny a bodnutie hmyzom.

Niektoré potraviny, ktoré často vyvolávajú alergické reakcie, zahŕňajú:

• mlieko
• vajcia
• ryby
• kôrovce
• pšenica
• sója
• arašidy
• tri orechy

Akákoľvek látka spôsobujúca alergickú reakciu sa nazýva alergén. U niektorých ľudí môže aj minimálne vystavenie stopám alergénu spôsobiť závažnú reakciu.

Čo sa stane počas anafylaxie?

Pri reakcii na alergén telo produkuje veľké množstvo histamínu - signálnej molekuly, ktorá môže vyvolať zápalovú reakciu.

Táto odpoveď môže viesť k:

• rozšírenie krvných ciev
• náhly pokles krvného tlaku
• strata vedomia
• šok

U osoby, ktorá má anafylaxiu, sa dýchacie cesty často zúžia, čo sťažuje dýchanie.

Okrem toho môže dôjsť k úniku krvných ciev, čo spôsobí edém, typ opuchu, ktorý je výsledkom hromadenia tekutiny.

Reakcia sa môže vyskytnúť okamžite po kontakte s alergénom alebo do niekoľkých hodín po kontakte. Veľmi príležitostne sa to stane o niekoľko dní neskôr.

Príznaky

Príznaky anafylaxie môžu signalizovať, že je nutná urgentná lekárska pomoc.

Špecifické príznaky každého jednotlivca budú závisieť od typu alergie a spúšťača, môžu však zahŕňať:

• upchatie nosa
• svrbenie v ústach alebo v hrdle
• plný, ťažký pocit v jazyku
• problémy s prehĺtaním alebo pocit, že sa niečo prilepilo na jazyk alebo hrdlo
• kašeľ
• chrapľavý hlas
• sipot
• dýchavičnosť a zvieranie v krku
• ťažké dýchanie
• bolesť v hrudi
• bolesti a kŕče v žalúdku
• nevoľnosť a zvracanie
• hnačka
• opuch a svrbenie kože, ktoré môžu byť teplé a červené, so žihľavkou alebo inou vyrážkou
• úzkosť a pocit blížiacej sa skazy
• opuch nôh, rúk, pier, očí a niekedy aj genitálií
• nízky krvný tlak a zlý obeh, čo vedie k bledomodrej pokožke
• nízky pulz, závrat alebo mdloby
• šok
• strata vedomia

Osoba môže mať tiež svrbenie, červené, vodnaté oči, bolesti hlavy a kŕče v maternici. Môžu mať kovovú príchuť v ústach.

Silné dýchacie ťažkosti, výrazný pokles krvného tlaku alebo oboje môžu viesť k šoku, ktorý môže byť smrteľný.

Prvá pomoc

Každý, kto zažije ťažkú ​​alergickú reakciu, vyžaduje urgentnú lekársku pomoc.

Prvá pomoc pri anafylaxii zahrnuje nasledujúce kroky:

1. Ak je to možné, odstráňte alergén a zavolajte pohotovostnú pomoc.
2. Udržujte osobu v chlade a uvoľnite zúžené oblečenie.
3. Ak cítia mdloby, prinútte ich sedieť, ležať alebo ležať na plocho.
4. Spýtajte sa, či má daná osoba v minulosti alergické reakcie.
5. Pomôžte im podať akékoľvek lieky na alergiu, ktoré majú pri sebe.
6. Ubezpečte osobu a zostaňte s ňou, kým nepríde núdzová pomoc.

Ak má osoba v minulosti závažné reakcie, môže mať pri sebe injekčnú súpravu s adrenalínom alebo adrenalínom. Môže obsahovať autoinjektor, napríklad EpiPen.

Injektor poskytne dávku adrenalínu, formy adrenalínu.

Odborníci odporúčajú, aby niektorí ľudia s alergiou mali neustále pri sebe dva vstrekovače.

Pomocou injektora

Ak dieťa potrebuje lieky, najskôr ich upokojte a uistite sa, že sú stále. To ponechá obe ruky voľné na obsluhu zariadenia.

Pri použití injektora EpiPen je nevyhnutné:

1. Vyberte pero z prenosného kufríka.
2. Držte injektor jednou päsťou tak, aby oranžový koniec smeroval nadol.
3. Druhou rukou odstráňte modré bezpečnostné uvoľnenie - priamym pohybom nahor, bez ohýbania alebo krútenia do strany.
4. Ruku nesúcu prístroj vyklopte do strany a oranžový koniec pevne zatlačte na vonkajšie stehno, v pravom uhle k nohe.
5. Počkajte na kliknutie, keď ihla prechádza cez oranžový koniec zariadenia a podáva dávku.
6. Držte ihlu na mieste najmenej 3 sekundy.

Po podaní dávky oranžový koniec zakryje ihlu a okienko prístroja bude zablokované. Ak je hrot ihly stále viditeľný, ihlu znovu nepoužívajte.

Nikdy neodstraňujte modré bezpečnostné uvoľnenie palcom - vždy pripravte injektor dvoma rukami.

Nesprávne odstránenie bezpečnostného uvoľnenia môže spôsobiť, že injektor uvoľní svoj obsah príliš skoro. Výsledkom je, že v prístroji nemusí byť žiadny liek, keď ho osoba podáva.

Existujú rôzne typy injektora. Pokyny pre každý typ môžu byť mierne odlišné, aj keď vo všeobecnosti fungujú rovnakým spôsobom.

Odkazy nižšie poskytujú konkrétne pokyny pre rôznych injektorov:

• Adrenaclick
• Auvi-Q
• SYMJEPI

Pomáha človeku dýchať

Počas čakania na pomoc zaistite, aby osoba mohla dýchať. Aby sa uľahčilo dýchanie, človek by mal sedieť a trochu sa predkláňať.

Ak však pocítia mdloby, mali by ležať naplocho so zdvihnutými nohami.

Ak osoba upadne do bezvedomia, skontrolujte, či má hlavu sklonenú dozadu a či môže dýchať.

Zostaňte s osobou a sledujte jej stav, kým nepríde zdravotnícky pracovník. Keď to urobia, vysvetlite, pokiaľ je to možné:

• čo spôsobilo reakciu
• či daná osoba dostala nejaké lieky

Ak je to možné, uistite sa, že vyvolávajúci alergén je čo najďalej od osoby. Nemalo by ich sprevádzať do nemocnice.

Ak osoba prestane dýchať, podajte kardiopulmonálnu resuscitáciu (CPR). Stlačenie hrudníka by malo pokračovať, kým nepríde odborná pomoc.

Ak môže KPR spravovať viac ľudí na mieste, môžu sa striedať.

Tu sa naučte KPR krok za krokom pomocou vizuálneho sprievodcu.

Liečba

Núdzová liečba pre človeka so závažnou alergickou reakciou zahŕňa injekciu adrenalínu alebo adrenalínu.

Epinefrín pomáha niekoľkými spôsobmi:

• Spôsobuje zúženie krvných ciev, zmierňuje opuchy a pomáha zvyšovať krvný tlak.
• Uvoľňuje svaly okolo pľúc.
• Obmedzuje reakciu blokovaním uvoľňovania ďalších chemikálií z tela.

Väčšina ľudí na túto liečbu reaguje dobre a príznaky zvyčajne okamžite ustúpia. Ak nedôjde k okamžitému zlepšeniu, bude osoba potrebovať ďalšiu dávku po 10 minútach.

Niekedy sa príznaky reakcie vrátia po odznení. Možno bude potrebné, aby osoba zostala na pozorovaní v nemocnici 24 hodín.

Ak je alergická reakcia menej závažná, môže lekár podať injekcie s kortikosteroidmi alebo antihistaminikami.

Prevencia

Anafylaxia je život ohrozujúca pohotovosť. Človek môže zažiť túto reakciu na niečo, čo ho nikdy predtým neovplyvnilo.

Alergické reakcie sú nepredvídateľné a je nevyhnutné vyhnúť sa všetkým známym alergénom, aj keď nikdy nespôsobili závažné reakcie.

Nie je však vždy možné vyhnúť sa všetkým alergénom. Možno bude potrebné, aby osoba nosila lieky a mala na sebe náramok, ktorý objasní jej alergiu.

Ak má osoba v minulosti alergické reakcie, je dôležité opísať jej spúšťače priateľom, členom rodiny a zamestnávateľom alebo zamestnancom školy.

Zobrať

Anafylaxia je potenciálne život ohrozujúca pohotovosť. Každý, kto zažije túto závažnú alergickú reakciu, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Vedieť, čo robiť v tejto situácii, môže pomôcť človeku zachrániť život. Je nevyhnutné uvedomiť si príznaky a spôsob, ako reagovať.