Čo treba vedieť o krúžku Schatzki

Schatzkiho krúžok je kruhový pás slizničného tkaniva, ktorý sa môže tvoriť na konci potravinovej trubice najbližšie k žalúdku. Krúžok tkaniva spôsobuje zúženie potravinového potrubia alebo pažeráka.

Keď sa vytvorí prsteň, človek nemusí mať žiadne príznaky. Alebo môžu mať ťažkosti s prehĺtaním, ktoré lekárska komunita nazýva dysfágia. Ťažkosti sa môžu zhoršiť, keď človek zje suchý chlieb alebo mäso.

Schatzki krúžky nie sú rakovinové a zvyčajne sú neškodné. Pri výskyte symptómov môže pomôcť zmena stravovania a stravovacích návykov.

V tomto článku skúmame príznaky a príčiny Schatzkiho krúžku. Tiež popisujeme, ako lekár stanovuje diagnózu a možnosti liečby.

príznaky a symptómy

Medzi príznaky Schatzkiho krúžkov môžu patriť ťažkosti s prehĺtaním tuhej potravy a pocit, že sa jedlo zachytilo v krku.

Mnoho ľudí so Schatzkiho krúžkami nemá žiadne príznaky. Iní si zvyčajne začnú všimnúť príznaky po 25. roku života.

Po vyšetrení môže lekár zistiť, že priemer pažeráka, ktorý je zvyčajne okolo troch štvrtín centimetra, je zmenšený na pol palca.

Tí, ktorí majú príznaky, si môžu všimnúť nasledujúce:

• ťažkosti s prehĺtaním tuhých jedál
• dysfágia, ktorá prichádza a odchádza
• pocit zachytenia jedla v krku alebo na hrudi
• pálenie záhy

Príznaky sú obvykle závažnejšie, ak je krúžok veľký a vedie k výraznejšiemu zúženiu potravinovej trubice.

Popíjanie vody medzi sústami a dôkladné žuvanie jedla môže uľahčiť prehĺtanie.

Jednou z možných komplikácií Schatzkiho krúžku je obštrukcia bolusu jedlom alebo „syndróm steaku“. Jedná sa o guľku s jedlom, ktorá úplne blokuje pažerák, často preto, že nebol dôkladne žuvaný.

Prekážka bolusu v jedle môže spôsobiť silné bolesti na hrudníku a považuje sa to za lekársku pohotovosť. Liečba spočíva v tom, že lekár tlačí alebo odtiahne guľôčku jedla pomocou endoskopu, čo je dlhá, pružná hadička.

Príčiny

Lekári si nie sú istí, prečo niektorí ľudia vyvinú Schatzkiho krúžok.

Podmienka môže prebiehať v rodinách. U iných sa Schatzkiho kruh vytvára ako odpoveď na podráždenie spôsobené refluxom kyseliny alebo refluxnou chorobou pažeráka (GERD).

Diagnóza

Lekár sa najskôr opýta na príznaky osoby a vykoná fyzické vyšetrenie. Nasledujúce testy môžu lekárovi pomôcť potvrdiť prítomnosť Schatzkiho krúžku:

• Röntgen s lastovičím báriom. Jedná sa o osobu, ktorá prehltne pilulku obsahujúcu báriové kontrastné farbivo, ktoré obalí výstelku pažeráka, čím sa röntgenový obraz stane jasnejším. Asi 6–14 percent z týchto testov vykazuje známky Schatzkiho krúžku.
• Endoskopia. Pri tomto zákroku lekár vloží úzku trubicu obsahujúcu kameru do pažeráka. Fotoaparát odosiela obrázky, ktoré pomáhajú lekárovi zistiť, či v ňom nie je prekážka, napríklad Schatzkiho krúžok.

Liečba a zotavenie

Prestať fajčiť môže pomôcť znížiť kyslý reflux.

Liečba nie je vždy nevyhnutná, ak osoba nemá žiadne príznaky. Mnoho ľudí sa vyhne príznakom dôkladným žuvaním jedla a dúškami vody medzi kúskami.

Ak osoba vyskúša tieto techniky, ale stále má problémy s prehĺtaním, určité postupy môžu zväčšiť priemer potravinovej fajky, čo uľahčí jej prehĺtanie.

Možné spôsoby liečby zahŕňajú:

• Vloženie endoskopu do pažeráka a použitie nástroja s tupým hrotom nazývaného bougie na rozšírenie Schatzkiho krúžku.
• Vloženie malého balónika do pažeráka a jeho nafúknutie, aby sa rozšíril krúžok, čo sa nazýva rozšírenie balónika. Ľudia s ťažkosťami s prehĺtaním často dostanú úľavu skoro po absolvovaní tohto postupu.
• Pretože mnoho ľudí s Schatzkiho krúžkami má aj príznaky GERD, môže pomôcť terapia potlačením kyseliny.
• V zriedkavých prípadoch lekár odporučí chirurgické rozšírenie potravinového potrubia.

Osoba sa môže pokúsiť znížiť reflux kyseliny tým, že:

• vyhýbajte sa spúšťacím potravinám, ako je kofeín, káva a čokoláda
• vyhýbajte sa koreneným a obzvlášť tučným jedlám
• prestať fajčiť
• zníženie stresu
• chudnutie pri nadváhe
• zmena liekov, ktoré môžu spôsobovať príznaky

Výhľad

Schatzkiho krúžok je pás tkaniva, ktorý sa môže tvoriť v dolnom pažeráku a spôsobiť zúženie potrubia. Zatiaľ čo niektorí ľudia so Schatzkiho krúžkami nemajú žiadne príznaky, iní majú ťažkosti s prehĺtaním. Osoba môže tiež zistiť, že jedlo sa mu zasekne v krku.

Lekár bude schopný určiť, či má niekto Schatzkiho krúžok. Môžu odporučiť postup na zväčšenie priemeru krúžku.

Zmeny životného štýlu a liečba potlačením kyslosti môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky Schatzkiho krúžku.