Čo treba vedieť o opuchnutom miešku

Opuch skrota sa vzťahuje na opuch mieška. Miešok je kožný vak, ktorý drží semenníky.

Niekedy môže opuch miešku postihnúť celé miešok. Inokedy môžu byť na jednej alebo oboch stranách mieška opuchnuté hrudky.

Opuch skrotalu môže byť bezbolestný alebo veľmi bolestivý. Aj keď to môže byť alarmujúce, väčšina príčin je benígnych a vysoko liečiteľných.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže opuch miešku naznačovať rakovinu. Je preto nevyhnutné, aby ste si každé opuchnutie nechali skontrolovať lekárom.

V tomto článku sú uvedené príčiny a príznaky opuchu miešku, ako aj dostupné možnosti liečby.

Príčiny a príznaky

Nafúknutie miešku môže spôsobiť niekoľko stavov. V nasledujúcich častiach sú uvedené niektoré z týchto možných príčin.

Hydrocely a kýly

Opuch skrotalu môže byť bolestivý, ale väčšina príčin je benígna.

Medzi najčastejšie príčiny opuchu miešku patria hydrokély a kýly.

Hydrokéla je zhromaždenie tekutiny, ktorá sa hromadí okolo semenníka. Počas prvého vývoja sa niekedy vyskytujú hydrokély.

V takýchto prípadoch semenníky zostupujú do miešku a zanechávajú za sebou nepravidelný otvor, ktorý sa nezatvára. Tento otvor spôsobuje hromadenie tekutiny v miešku a okolo semenníkov. Asi 10% mužov má pri narodení hydrokélu.

Hydrokély sa môžu vyskytnúť aj neskôr v živote a môžu byť dôsledkom úrazu alebo infekcie. Mnoho hydrocelov sa však vyskytuje bez zjavného dôvodu.

Hydrokély často nespôsobujú príznaky. Niektorí muži však môžu v miešku zaznamenať pocit ťažkosti alebo plnosti.

Kýly sa medzitým vyvíjajú, keď časť čriev prechádza tým istým otvorom, ktorým môže prechádzať hydrokéla. Primárnym príznakom hernie je nevysvetliteľný opuch.

Asi 1–5% mužov má pri narodení kýlu, a je obzvlášť častá u predčasne narodených detí. U starších mužov sa môže vyvinúť kýla, keď slabosť slabín spôsobí pokles čreva. Pravidelné namáhanie počas vyprázdňovania a zdvíhanie môže toto riziko zvýšiť.

Kýly sú tiež bežnejšie u mužov s obezitou, pretože nadváha vyvíja tlak na slabé miesto v slabinách.

Cysty

Cysta je malá uzavretá tekutina. Môže sa cítiť podobne ako pupienok hlboko pod kožou alebo v miešku. Niektoré cysty sú veľké asi ako hrášok, zatiaľ čo iné môžu vyrásť dostatočne veľké na to, aby vyvinuli tlak na miešok.

Niekedy sa môže vyvinúť cysta v nadsemenníku. Toto je hadička, ktorá spája semenníky s žľazou zvanou chámovod. Lekári tieto cysty označujú ako epididymálne cysty alebo spermatocely.

Môžu sa niekedy vyvinúť po úraze alebo infekcii. Avšak vo väčšine prípadov lekári nie sú schopní určiť konkrétnu príčinu.

Varikokély

Varikokéla je opuchnutá zbierka žíl v miešku. Ak sa varikokéla vyvinie počas puberty, môže spomaliť rast jedného zo semenníkov.

Väčšina varikokély nespôsobuje žiadne príznaky. Niektorí muži však hlásia bolesť alebo opuch. V niektorých prípadoch môžu mať muži s varikokéli aj reprodukčné ťažkosti.

Zranenie

Trpenie poranenia slabín môže spôsobiť opuch, ktorý môže byť na dotyk citlivý alebo veľmi bolestivý.

Opuch, ktorý je veľmi bolestivý alebo trvá viac ako jeden alebo dva dni, môže signalizovať vážne zranenie. Muži, u ktorých sa objavia také opuchy, by mali čo najskôr navštíviť lekára.

Nádory

Zriedkavo môže opuch v miešku naznačovať nádor.

Nádory v semenníkoch sú obzvlášť zriedkavé u detí do 15 rokov a tvoria iba 2% detských rakovín. Rakovina semenníkov je pravdepodobnejšia u mužov vo veku 20–34 rokov. Stále však patrí k menej častým typom rakoviny.

Je však dôležité, aby lekár vyšetril akékoľvek opuchy alebo iné zmeny v miešku. Podľa Národného onkologického ústavu je väčšina rakoviny semenníkov liečiteľná, aj keď ich lekár diagnostikuje v pokročilom štádiu.

Idiopatický opuch

Idiopatický opuch sa týka opuchu, pre ktorý lekár nebol schopný zistiť dôvod. Toto je bežnejšie u detí, ale môže to postihnúť mužov v akomkoľvek veku.

Tento typ opuchu sa môže objaviť náhle. Je bezbolestný a zvyčajne sám odoznie do 3–6 dní.

Diagnóza

S cieľom diagnostikovať príčinu opuchu miešku lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie semenníkov a miešku. Môžu tiež získať úplnú anamnézu a pýtať sa na akékoľvek ďalšie príznaky alebo nedávne úrazy.

V niektorých prípadoch môže ultrazvuk alebo iný zobrazovací test pomôcť vylúčiť určité príčiny opuchu miešku.

Ak má lekár podozrenie na nádor, môže odporučiť biopsiu alebo odstránenie nádoru. Laboratórny technik potom analyzuje biopsiu alebo nádor na príznaky rakoviny.

Liečba

V mnohých prípadoch lekár predpíše lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky na zníženie opuchu a nepríjemných pocitov v miešku.

Avšak iná liečba opuchu miešku bude závisieť od presnej príčiny. V nasledujúcich častiach sú uvedené niektoré možné možnosti liečby podľa príčiny.

Hydrokély

Hydrokély nie vždy vyžadujú ošetrenie, najmä ak sa vyvinú u novorodenca alebo malého dieťaťa. Zvyčajne sa zatvoria sami.

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť postup na odsávanie tekutiny z hydrokély. Môže sa však stále vrátiť a bude si vyžadovať ďalšie ošetrenie.

Hydrokéla, ktorá spôsobuje bolesť, môže vyžadovať chirurgické ošetrenie. Niektoré chirurgické opravy sú možné ambulantne iba s použitím lokálnych anestetík.

Hernias

Kýla sama nezmizne. Výsledkom je, že väčšina lekárov odporúča operáciu na opravu otvoru, najmä ak je kýla veľká alebo spôsobuje príznaky.

Cysty

Niektoré cysty nevyžadujú žiadnu liečbu. Lekár však môže vypustiť zvlášť veľkú alebo bolestivú cystu.

Varikokély

Varikokély zvyčajne vyžadujú liečbu iba vtedy, ak spôsobujú príznaky alebo ovplyvňujú plodnosť. Existuje niekoľko rôznych chirurgických možností, ktoré lekár môže odporučiť na opravu žíl.

Pred rozhodnutím o prístupe je dôležité prediskutovať tieto možnosti s lekárom.

Nádory

Možnosti liečby nádorov semenníkov závisia od typu rakoviny a jej štádia. Niektorí muži potrebujú iba chirurgický zákrok, zatiaľ čo iní vyžadujú chemoterapiu, ožarovanie alebo inú liečbu rakoviny.

Riziká a komplikácie

Väčšina príčin opuchu miešku je relatívne neškodná. Hlavnými príznakmi sú zvyčajne bolesť alebo pocit plnosti v miešku.

Ak osoba nevyhľadá liečbu, niektoré príčiny opuchu miešku môžu poškodiť semenníky a spôsobiť neplodnosť. Nádory sa môžu šíriť do ďalších častí tela a potenciálne sa stávajú životu nebezpečnými.

Z tohto dôvodu je dôležité, aby muži, ktorí si všimnú akékoľvek príznaky opuchu miešku, vyhľadali svojho lekára so stanovením diagnózy a vhodnej liečby.

Podstúpenie operácie na odstránenie opuchu v miešku je všeobecne bezpečné, aj keď všetky operácie nesú určité riziká. Je dôležité hovoriť s lekárom alebo chirurgom o možných rizikách a výhodách chirurgickej liečby.

Kedy navštíviť lekára

Muži by mali vyhľadať lekára, ak sa u nich vyskytne opuch v miešku. Opuch skrotalu je zriedka urgentný prípad, ale neošetrený opuch by mohol poraniť semenníky, skrotálne cievy alebo iné dôležité štruktúry v miešku. V niektorých prípadoch to môže mať vplyv aj na plodnosť.

Lekár môže niekoho, kto má opuch šourka, odporučiť k urológovi. Urológovia sa špecializujú na liečbu stavov močových ciest a mužských reprodukčných orgánov. Títo zdravotnícki pracovníci budú spolu s osobou diagnostikovať príčinu opuchu miešku a preskúmať vhodné možnosti liečby.

Zhrnutie

Opuch skrotalu môže byť alarmujúci, ale jeho príčina je často benígna. Najlepšie je však čo najskôr navštíviť lekára. Je to preto, lebo niektoré príčiny opuchu miešku môžu spôsobiť poškodenie semenníkov a ďalších dôležitých štruktúr v miešku.

Je tiež dôležité vylúčiť závažnejšie príčiny opuchu miešku, napríklad rakovinu.

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť osobu s opuchom miešku urológovi. Budú pracovať na diagnostike príčiny opuchu a odporučia vhodné možnosti liečby.