Čo vedieť o acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans je stav kože, ktorý spôsobuje, že pokožka je tmavšia a silnejšia. Najčastejšie sa objavuje v kožných záhyboch okolo krku, slabín a podpazuší. Medzi ďalšie príznaky patrí svrbenie a zápach.
Acanthosis nigricans má väzby na obezitu a cukrovku a liečba zahŕňa riešenie základnej poruchy. V zriedkavých prípadoch sa u ľudí, ktorí majú určité druhy rakoviny, môže vyskytnúť malígna forma acanthosis nigricans.
V tomto článku diskutujeme o príčinách a príznakoch acanthosis nigricans a uvádzame zoznam niektorých dostupných možností liečby.
Príznaky acanthosis nigricans
Obrazový kredit: Vassia Atanassova - Spiritia, 2017.
Hlavné príznaky acanthosis nigricans sú nasledujúce:
- Hyperpigmentácia: To je prípad, keď sú niektoré oblasti pokožky tmavšie alebo viac pigmentované a môžu byť sivasté, čierne alebo hnedé.
- Hyperkeratóza: To je prípad, keď sú oblasti pokožky hrubšie a môžu nadobudnúť zamatový vzhľad. Nakoniec môžu byť línie pokožky hlbšie a zreteľnejšie a môžu sa objaviť výrastky podobné bradaviciam.
Acanthosis nigricans môže tiež spôsobiť nasledujúce ďalšie kožné príznaky:
- suchosť
- nadmerná drsnosť
- svrbenie
- neobvyklý zápach
Malígna acanthosis nigricans môže spôsobiť závažnejšie a rozsiahlejšie kožné zmeny ako benígna (nerakovinová) forma.
Niektorí ľudia pociťujú tieto kožné zmeny iba na jednej strane tela. Toto je známe ako jednostranné acanthosis nigricans.
Zmeny na koži sa zvyčajne vyvíjajú pomaly. Príležitostne môžu byť prítomné od narodenia, zvyčajne sa však vyskytujú v detstve alebo v dospelosti. Môžu sa vyskytnúť kdekoľvek, ale bežne ovplyvňujú:
- konečník
- podpazušie
- pohlavné orgány
- slabín
- zadná strana a boky krku
Menej často sa acanthosis nigricans vyvíja na:
- zadná časť kolien
- pred lakťami
- klbká
- pery
- dlane rúk
- chodidlá chodidiel
- žalúdok
- pod prsiami
Príčiny
Acanthosis nigricans nie je choroba sama o sebe. Je to skôr príznak základnej poruchy. K zmenám na pokožke dochádza, keď sa kožné bunky začnú rozmnožovať príliš rýchlo.
Nasledujúce faktory môžu spôsobiť acanthosis nigricans:
- Inzulínová rezistencia: Acanthosis nigricans bežne postihuje ľudí s obezitou a inzulínovou rezistenciou, čo je situácia, keď telo nemôže efektívne využívať inzulín. Inzulínová rezistencia nakoniec vedie k cukrovke 2. typu.
- Hormonálne zmeny: U ľudí s hormonálnymi poruchami, ako je Addisonova choroba, syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) alebo hypotyreóza, sa môžu vyvinúť akantóza nigricans.
- Genetika: Dedičná acanthosis nigricans môže byť prítomná od narodenia, ale u väčšiny ľudí sa vyvinie počas detstva alebo neskôr v živote.
- Užívanie liekov: Užívanie liekov, ako sú antikoncepčné pilulky, kortikosteroidy alebo vysoké dávky niacínu, môže viesť k nástupu acanthosis nigricans. Niektoré doplnky kulturistiky môžu tiež spôsobiť túto kožnú poruchu.
- Rakovina: V ojedinelých prípadoch sa môžu u ľudí s určitými typmi rakoviny žalúdka, vrátane adenokarcinómu žalúdka, ako aj iných karcinómov a lymfómov vyskytnúť zhubné akantózy nigricans.
Rizikové faktory
Ľudia, ktorí sú obézni alebo majú hormonálnu poruchu, môžu mať vyššie riziko acanthosis nigricans.
Obrazový kredit: Madhero88, 2010.
Medzi rizikové faktory pre acanthosis nigricans patria:
- Obezita. Ľudia s nadváhou majú väčšiu pravdepodobnosť rezistencie na inzulín alebo cukrovky. Výskum naznačuje, že tento stav môže mať až 74 percent ľudí, ktorí sú obézni. Acanthosis nigricans spojená s obezitou môže byť vyššia u žien.
- Etnicita. Podľa Americkej dermatologickej akadémie sú acanthosis nigricans bežnejšie u ľudí afrického, karibského, hispánskeho alebo indiánskeho pôvodu.
- Genetika. Ľudia s členmi rodiny, ktorí majú acanthosis nigricans, sú vystavení vyššiemu riziku vzniku tohto ochorenia.
- Mať hormonálnu poruchu. U osôb s ochorením, ktoré ovplyvňuje ich hormóny, je vyššia pravdepodobnosť, že dostanú acanthosis nigricans ako u iných.
- Užívanie určitých liekov alebo doplnkov. Niektoré lieky, vrátane hormonálnej antikoncepcie a steroidov, zvyšujú riziko vzniku acanthosis nigricans.
Liečba a domáce opravné prostriedky
Lekári zvyčajne začínajú liečením základnej poruchy. Akonáhle je to pod kontrolou, zmeny pokožky často zmiznú.
Liečba sa líši v závislosti od základného problému a zahŕňa:
Chudnutie
Ľudia, ktorí majú acanthosis nigricans v dôsledku obezity alebo inzulínovej rezistencie, môžu zistiť, že sa im pokožka po chudnutí zlepší.
Chudnutie môže zlepšiť textúru pokožky, ale zmena farby môže zostať.
Stabilizujúce hormóny
U ľudí s hormonálnymi poruchami môžu acanthosis nigricans vyriešiť, ak dostanú svoj stav pod kontrolu pomocou liekov, zmien životného štýlu a ďalších spôsobov liečby.
Zvládanie cukrovky
Ľudia s cukrovkou 2. typu môžu vyžadovať lieky, pravidelné sledovanie hladiny cukru v krvi a úpravy stravovania a životného štýlu. Len čo sa hladina inzulínu stabilizuje, príznaky acanthosis nigricans môžu ustúpiť.
Vyhýbanie sa niektorým liekom
Ak konkrétne lieky alebo doplnky spôsobujú acanthosis nigricans, lekár môže odporučiť vyhnúť sa im alebo prejsť na alternatívu. Po ukončení liečby sa pokožka vo väčšine prípadov vráti do normálu.
Liečba rakoviny
Malígna akantóza nigricans sa môže vyčistiť po chirurgickom odstránení rakovinového nádoru. Medzi ďalšie spôsoby liečby rakoviny patrí chemoterapia a rádioterapia.
Kozmetické procedúry
Na zníženie vzhľadu alebo zápachu acanthosis nigricans niektorí ľudia vyskúšajú kozmetické ošetrenie, ako napríklad:
- krémy na predpis na zosvetlenie pokožky alebo na zjemnenie hrubých a drsných škvŕn
- laserová terapia na zvrátenie zhrubnutia pokožky alebo jej zosvetlenie
- antibakteriálne mydlá
- lokálne antibiotiká
- perorálne lieky
Kozmetické ošetrenie nerieši podstatnú príčinu vzniku acanthosis nigricans, aj keď môže zlepšiť vzhľad pokožky, až kým nenastane účinnosť iných spôsobov liečby.
Kedy navštíviť lekára
Ľudia, ktorí spozorujú stmavnutie, zhrubnutie alebo iné zmeny pokožky, by si mali dohodnúť stretnutie so svojím lekárom. Zmeny sú často neškodné, ale môžu naznačovať zdravotný stav, ktorý si vyžaduje liečbu.
Lekár dokáže často diagnostikovať acanthosis nigricans iba pohľadom na pokožku. Možno však bude potrebné vykonať ďalšie testy, aby určili jeho základnú príčinu. Diagnostické testy zahŕňajú:
- biopsia, pri ktorej lekár odstráni malú vzorku kože na vyšetrenie pod mikroskopom
- krvné testy
- Röntgenové lúče
Acanthosis nigricans a rakovina
Image credit: Vandana Mehta Rai MD DNB, C Balachandran MD, 2010.
Acanthosis nigricans spojená s rakovinou, známa ako malígna acanthosis nigricans, je zriedkavá.
Malígna acanthosis nigricans je bežnejšia u starších dospelých, kde ovplyvňuje rovnako obe pohlavia.
Ak sa vyskytne, postihuje najčastejšie ľudí s rakovinou brucha, ako sú:
- rakovina žalúdka
- rakovina pažeráka
- rakovina pankreasu
Akantoza nigricans sa zriedka vyskytuje u ľudí s gynekologickými rakovinami, ako je rakovina vaječníkov.
Príznaky malígnej acanthosis nigricans sú podobné ako u benígnej formy, môžu však byť závažnejšie a rozšírenejšie. Môžu tiež mať vplyv na ústa a oblasť okolo očí.
Acanthosis nigricans a cukrovka
Acanthosis nigricans má väzby na inzulínovú rezistenciu a je bežný u ľudí s cukrovkou alebo s rizikom cukrovky. Výskum Trinidadians naznačuje, že stav kože je bežný u ľudí s cukrovkou bez ohľadu na vek, pohlavie a etnickú príslušnosť.
Deti, ktoré majú acanthosis nigricans, sú v neskoršom živote vystavené vyššiemu riziku cukrovky 2. typu.
Zhrnutie
Acanthosis nigricans je pomerne časté kožné ochorenie charakterizované škvrnami tmavej, hrubej a zamatovej pokožky, ktoré súvisí s nadváhou a cukrovkou.
Acanthosis nigricans typicky signalizuje základné ochorenie, ako je cukrovka alebo hormonálna porucha. Zriedkavo môže naznačovať prítomnosť brušnej alebo gynekologickej rakoviny.
Ľudia, ktorí si všimnú kožné zmeny, by mali navštíviť svojho lekára kvôli diagnostike a liečbe. Acanthosis nigricans sa zvyčajne upraví, akonáhle je základná porucha pod kontrolou. Do tej doby môžu kozmetické úpravy vylepšiť vzhľad pokožky a znížiť zápach.
