Čo treba vedieť o Accutane a Crohnovej chorobe
Accutane je pôvodná značka lieku izotretinoín. Izotretinoín je liek, ktorý lekári predpisujú na liečbu silného akné, ktoré nereaguje na inú liečbu. Niektorí ľudia sa domnievajú, že môže spôsobiť Crohnovu chorobu.
Výrobcovia lieku Accutane už tento liek nevyrábajú, ale liek je naďalej familiárne známy pod týmto menom.
V minulosti niektoré prípady spájali Accutane so zvýšeným rizikom zápalových ochorení čriev (IBD) vrátane Crohnovej choroby.
Tento článok sa zameria na výskum možnej súvislosti medzi Crohnovou chorobou a užívaním izotretinoínu.
Čo je Accutane?
Accutane je bývalá značka lieku nazývaného izotretinoín, ktorý je perorálnym derivátom vitamínu A. Ľudia užívajú tento liek, keď majú akné, ktoré je bolestivé alebo také silné, že ovplyvňuje ich kvalitu života.
U väčšiny ľudí dôjde k zníženiu prejavov akné po užití Accutanu asi 4 až 6 mesiacov.
Napriek tomu, že ho pôvodní výrobcovia lieku Accutane prestali vyrábať, iní výrobcovia predávajú orálny izotretinoín pod rôznymi značkami, napríklad Absorica, Claravis, Amnesteem, Myorisan a Zenatane.
Niektoré online lekárne a nelegálne prevádzky môžu tiež predávať lieky, ktoré označia ako „Accutane“.
Existuje súvislosť medzi Crohnovou chorobou a Accutanom?
Podozrenie na súvislosť medzi Crohnovou chorobou a Accutanom vyplynulo z kazuistík, ktoré súviseli s užívaním Accutane so zvýšeným rizikom Crohnovej choroby.
V týchto kazuistikách lekári a vedci poskytli podrobnosti o konkrétnych pacientoch, o ktorých sa domnievali, že majú v dôsledku liečby Accutanom Crohnovu chorobu.
Počet prípadov IBD, ktoré mohli súvisieť s Accutanom, však bol veľmi malý. Lekári nahlásili americkému úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) iba 85 takýchto prípadov, napriek tomu, že iba v USA bolo viac ako milión používateľov izotretinoínu.
Následné štúdie nezistili žiadnu koreláciu medzi používaním izotretinoínu a vývojom IBD.
Výskum z roku 2014 sa zameral na lekárske záznamy 1 078 ľudí, ktorí užívali izotretinoín, a porovnal tieto údaje s ľuďmi s diagnózou IBD.
Vedci zistili, že výskyt IBD bol nižší u ľudí, ktorí užívali izotretinoín, ako u tých, ktorí neužívali.
Výsledkom bolo, že vedci nedokázali potvrdiť zvýšené riziko IBD po užití izotretinoínu.
Navrhli však, že izotretinoín môže potenciálne ovplyvňovať IBD:
- spôsobujú smrť buniek v črevnej výstelke, čo môže viesť k vredom a zápalu
- odhaľujúce už existujúce IBD
- zhodou okolností súčasne s IBD, pretože diagnóza IBD je najbežnejšia u mladých ľudí, u ktorých je tiež častejšie akné
Ak osoba užíva izotretinoín a objavia sa príznaky Crohnovej choroby, lekári často odporúčajú prerušiť liečbu, aby sa zistilo, či sa tieto príznaky zlepšia.
Ak sa príznaky Crohnovej choroby zlepšia, môže to podporiť teóriu, že užívanie izotretinoínu odhalí mierne už existujúce IBD.
Ďalšie riziká spojené s liekom Accutane
Najznámejším vedľajším účinkom lieku Accutane je riziko vrodených abnormalít.
Výsledkom je, že ženy, ktoré užívajú Accutane medzi menštruáciou a menopauzou, by mali na zabránenie otehotnenia používať dve formy antikoncepcie.
Medzi ďalšie vedľajšie účinky, ktoré môže Accutane spôsobiť, patria:
- suchá koža
- hnačka
- nevoľnosť
- bolesť brucha
Podľa FDA sa tiež vyskytli správy o ľuďoch, ktorí počas užívania izotretinoínu prežívali depresie alebo mali samovražedné myšlienky. Výsledkom je, že lekári musia počas užívania tohto lieku pozorne sledovať príznaky depresie u ľudí.
O Crohnovej chorobe
Lekári nepoznajú presnú príčinu Crohnovej choroby, je však pravdepodobné, že k ochoreniu prispieva kombinácia genetických, imunitných a environmentálnych faktorov.
Crohnova choroba je častejšia u ľudí vo veku od 15 do 35 rokov, môže sa však vyskytnúť v akomkoľvek veku.
Medzi príznaky Crohnovej choroby patria:
- kŕče v bruchu a bolesť
- pocit, akoby črevá neboli po vyprázdnení prázdne
- únava
- častá zápcha
- časté náhle a silné nutkanie ísť na toaletu
- nočné potenie
- pretrvávajúca hnačka
- strata váhy
Včasná identifikácia Crohnovej choroby môže pomôcť človeku znížiť poškodenie čreva.
Výhľad
Niektoré kazuistiky naznačujú potenciálnu súvislosť medzi Crohnovou chorobou a Accutanom.
Štúdie však nepreukázali, že Accutane alebo iná značka izotretinoínu zvyšuje riziko vzniku Crohnovej choroby.
Ak sa u osoby, ktorá užíva alebo užívala izotretinoín, vyskytne Crohnova choroba, mala by to oznámiť lekárovi.
