Čo treba vedieť o astme u dospelých

Astmou v dospelosti je astma, ktorá sa vyvíja v dospelosti. Vo väčšine prípadov sa u ľudí objaví astma už v detstve, hoci môže vzniknúť v akomkoľvek veku.

Podľa Americkej asociácie pľúc (ALA) má 1 z 12 dospelých astmu.

Astma je chronické ochorenie pľúc, ktoré vedie k problémom s dýchaním. Spôsobuje zúženie a zápal dýchacích ciest a zvýšenú tvorbu hlienu.

V tomto článku uvádzame prehľad astmy začínajúcej sa v dospelosti vrátane jej možných príčin, symptómov a liečby.

Príčiny

Vystavenie cigaretovému dymu môže spôsobiť príznaky astmy.

Lekári si nie sú istí, prečo sa u niektorých dospelých vyvíja astma, ale niektoré faktory, ako napríklad vystavenie účinkom chemikálií alebo dráždivých látok na pracovisku, môžu spôsobiť astmu u dospelých.

Podľa ALA sa 1 zo 6 prípadov astmy u dospelých vyskytne v dôsledku pracovných expozícií. Látky, ktoré spôsobujú príznaky astmy, sa nazývajú astmagény.

U dospelých vo veku od 45 do 64 rokov je najvyššia miera astmy z povolania.

Ďalšou možnou príčinou sú alergie. Alergie spôsobujú najmenej 30% prípadov astmy u dospelých.

U dospelých môžu rôzne príznaky alergie vyvolať príznaky astmy. Medzi bežné alergény patria:

• cigaretový dym
• nejaké chemikálie
• prach
• peľ
• pleseň

Príznaky

Podobné príznaky ako u astmy, ktorá sa vyvíja v detstve, môžu zahŕňať:

• sipot
• kašeľ s hlienom alebo bez neho
• lapanie po dychu
• zvieranie alebo tlak na hrudníku
• prechladnutie, ktoré akoby pretrvávalo

Astma dospelých a detí

Detská a dospelá astma majú niekoľko podobností, ako sú príznaky a štandardná liečba, existujú však aj rozdiely.

Závažnosť príznakov sa môže líšiť u detí i dospelých.

Astma, ktorá sa vyvíja v detstve, často zahŕňa príznaky, ktoré prichádzajú a odchádzajú. U astmy s nástupom v dospelosti sú príznaky pravdepodobnejšie perzistentné a horšie kontrolované.

U dospelých, u ktorých sa vyvinie astma, môže dôjsť k rýchlejšiemu útlmu pľúcnych funkcií ako u detí. Dospelí, najmä v strednom veku, môžu mať stuhnutie hrudnej steny, čo môže sťažiť liečbu astmy.

Dospelí majú tiež vyššie riziko úmrtia na astmu ako deti. Podľa Americkej akadémie pre alergiu, astmu a imunológiu v roku 2015 zomrelo na astmu 3 615 ľudí. Takmer všetci títo ľudia mali viac ako 18 rokov.

Dôvody, prečo majú dospelí vyššiu úmrtnosť na astmu, nie sú jasné. Môže to byť spôsobené tým, že príznaky bývajú kontrolované horšie ako deti alebo oneskorením diagnostiky.

Diagnóza

Astma u dospelých s nástupom ochorenia má podobné vlastnosti ako CHOCHP.

pre vypracovanie najefektívnejšieho liečebného plánu je nevyhnutné stanoviť presnú diagnózu astmy u dospelých.

V mnohých prípadoch trvá diagnostikovanie astmy u dospelých dlhšie ako v detstve. Je to čiastočne kvôli zámene s inými stavmi, ktoré sa vyskytujú u dospelých, ale u detí sú zriedkavé. Napríklad astma, ktorá sa vyvinie v dospelosti, sa niekedy zamieňa s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP).

Lekári môžu diagnostikovať astmu u dospelých na základe fyzickej skúšky, anamnézy a testov funkcie pľúc. Test pľúcnych funkcií zahŕňa sériu dychových testov, ktoré merajú, koľko vzduchu môže človek vdychovať a vydychovať.

Liečba

Ľudia môžu liečiť astmu v dospelosti kombináciou zmien životného štýlu a liekov. Každý má svoj vlastný liečebný plán s astmou.

Dospelí majú pravdepodobnosť, že budú mať aj iné zdravotné ťažkosti, ako deti, čo sa berie do úvahy pri príprave plánu liečby astmy.

Komplexný liečebný plán často obsahuje:

Bronchodilatátory

Liečba väčšiny typov astmy zahŕňa bronchodilatátory. K dispozícii sú rôzne typy bronchodilatancií, vrátane dlhodobo a rýchlo pôsobiacich. Pri liečbe astmy môžu hrať úlohu oba typy.

Rýchlo pôsobiace bronchodilatátory, ako napríklad albuterol, pôsobia uvoľňovaním svalov dýchacích ciest. Keď sa svaly uvoľnia, dýchacie cesty sa rozšíria, čo uľahčí dýchanie. Ľudia užívajú rýchlo pôsobiace bronchodilatátory pomocou inhalátora alebo cez rozprašovač. Lieky zmierňujú náhle príznaky, ako je sipot a dýchavičnosť.

Ľudia môžu tiež používať dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá na liečbu astmy u dospelých. Tieto lieky tiež uvoľňujú dýchacie cesty, ale vydržia dlhšie ako rýchlo pôsobiace inhalátory. Namiesto toho, aby liečili náhle príznaky, predchádzajú symptómom.

Kortikosteroidy

V niektorých prípadoch môžu ľudia na liečbu astmy u dospelých použiť aj inhalátory, ktoré obsahujú kortikosteroidy. Steroidy znižujú zápal dýchacích ciest.

Inhalátory, ktoré obsahujú kortikosteroidy, neliečia náhle príznaky. Namiesto toho znižujú frekvenciu príznakov.

V niektorých prípadoch liečba zahrnuje perorálne steroidy. Perorálne steroidy však môžu zvýšiť hladinu cukru v krvi a pravdepodobne zhoršiť ďalšie stavy, ako je glaukóm a osteoporóza, ktoré sa môžu vyskytnúť v dospelosti.

Prestať fajčiť

Jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré ovplyvňujú závažnosť ochorenia, je fajčenie cigariet.

Štúdia z roku 2014 sa zamerala na faktory ovplyvňujúce závažnosť astmy u 128 dospelých s novým výskytom astmy u dospelých.

Po dvoch rokoch vedci vyhodnotili zmeny v závažnosti astmy pomocou Globálnej iniciatívy pre skóre astmy. Zaznamenali nasledujúce zmeny:

• závažnosť astmy sa zvýšila u 13,3% ľudí
• závažnosť sa znížila u 41,4% ľudí
• fajčenie cigariet predpovedalo zhoršenie príznakov

Každodenné riadenie

Schopnosť rozpoznať a liečiť vzplanutie je dôležitá.

Denná prevencia astmy zahŕňa užívanie predpísaných liekov. Je tiež nevyhnutné monitorovať príznaky každý deň a rozpoznať príznaky vzplanutia.

Liečba príznakov čo najskôr pomáha dostať exacerbácie astmy pod kontrolu a predchádzať život ohrozujúcim situáciám.

Súčasťou denného plánu prevencie astmy je aj zníženie vystavenia pľúcnym dráždidlám a alergénom.

Ľudia môžu mať úžitok z denného záznamu závažnosti svojich symptómov a vystavenia rôznym dráždivým látkam, aby zistili spojenie. Zníženie vystavenia známym alergénom v čo najväčšej miere pomáha pri znižovaní príznakov.

Rizikové faktory

Niektoré faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku astmy u dospelého človeka:

• mať ako dieťa astmu, ktorá zmizla v ranej dospelosti
• ako dospelí trpiaci alergiou
• hormonálne výkyvy, aké sa vyskytujú v tehotenstve a v menopauze
• obezita, ktorá môže zvýšiť závažnosť príznakov astmy a riziko hospitalizácie

Výhľad

Vyhliadky na vznik astmy u dospelých sa líšia. Astma u dospelých môže mať pretrvávajúce príznaky ako u detí, čo môže znamenať horšiu prognózu.

Dodržiavanie akčného plánu pre astmu môže znížiť vzplanutie a pomôcť ľuďom zvládnuť tento stav. Plán liečby astmy často zahŕňa liečbu a zmeny životného štýlu.

Dospelí, u ktorých sa objavia príznaky astmy, by mali úzko spolupracovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a dozvedieť sa viac o svojich podmienkach a stratégiách riadenia.