Čo treba vedieť o bipolárnej poruche

Osoba s bipolárnou poruchou pociťuje zmeny nálady, energie a aktivity, ktoré môžu sťažiť každodenný život.

Bipolárna porucha môže spôsobiť vážne narušenie života človeka, ale vplyv sa medzi jednotlivcami líši. Vďaka vhodnej liečbe a podpore žije veľa ľudí s týmto ochorením plnohodnotný a produktívny život.

Podľa Národnej aliancie pre duševné choroby (NAMI) bipolárna porucha postihuje viac ako 10 miliónov ľudí v Spojených štátoch alebo približne 2,8% populácie.

V priemere dostane osoba diagnózu okolo 25. roku života, príznaky sa však môžu objaviť počas dospievania alebo neskôr v živote. Ovplyvňuje rovnako mužov i ženy.

Čo je bipolárna porucha?

Osoba s bipolárnou poruchou môže v rýchlom slede pocítiť „výšky“ a „minimá“.

Národný inštitút duševného zdravia popisuje hlavné príznaky bipolárnej poruchy ako striedanie epizód vysokej a nízkej nálady. Zmeny energetických hladín, spánkových vzorcov, schopnosti sústrediť sa a ďalších funkcií môžu dramaticky ovplyvniť správanie, prácu, vzťahy a ďalšie aspekty života človeka.

Väčšina ľudí pociťuje zmeny nálady niekedy, ale zmeny spojené s bipolárnou poruchou sú intenzívnejšie ako bežné zmeny nálady a môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky. Niektorí ľudia majú psychózu, ktorá môže zahŕňať bludy, halucinácie a paranoju.

Medzi epizódami môže byť nálada človeka stabilná niekoľko mesiacov alebo rokov, najmä ak dodržiava liečebný plán.

Liečba umožňuje mnohým ľuďom s bipolárnou poruchou pracovať, študovať a žiť plnohodnotný a produktívny život. Keď však liečba pomôže človeku cítiť sa lepšie, môže prestať užívať svoje lieky. Potom sa príznaky môžu vrátiť.

Niektoré aspekty bipolárnej poruchy môžu spôsobiť, že sa človek cíti dobre. Počas zvýšenej nálady môžu zistiť, že sú spoločenskejší, zhovorčivejší a kreatívnejší.

Je však nepravdepodobné, že by pretrvávala zvýšená nálada. Aj keď k tomu dôjde, môže byť ťažké udržať pozornosť alebo pokračovať v plánoch. To môže sťažiť sledovanie projektu až do konca.

Príznaky

Podľa Medzinárodnej bipolárnej asociácie sa príznaky u jednotlivcov líšia. U niektorých ľudí môže epizóda trvať niekoľko mesiacov alebo rokov. Iné môžu zažiť „výšky“ aj „minimá“ súčasne alebo v rýchlom slede za sebou.

Pri bipolárnej poruche „rýchleho cyklovania“ bude mať osoba štyri alebo viac epizód do jedného roka.

Mánia alebo hypománia

Hypománia a mánia sú zvýšené nálady. Mánia je intenzívnejšia ako hypománia.

Medzi príznaky patria:

• zhoršený úsudok
• spoplatnené drôtové
• málo spíte, ale necítite sa unavení
• pocit rozptýlenia alebo nudy
• chýbajúca práca alebo škola
• nedostatočná výkonnosť v práci alebo v škole
• cítiť sa schopný robiť čokoľvek
• byť spoločenský a nadchádzajúci, niekedy agresívny
• zapojenie sa do rizikového správania
• zvýšené libido
• pocit nadšenia alebo eufórie
• s vysokou úrovňou sebadôvery, sebaúcty a vlastnej dôležitosti
• veľa a rýchlo hovorí
• skákanie z jednej témy do druhej v rozhovore
• mať „závodné“ myšlienky, ktoré prichádzajú a odchádzajú rýchlo, a bizarné nápady, podľa ktorých môže človek konať
• popretie alebo neuvedomenie si, že niečo nie je v poriadku

Niektorí ľudia s bipolárnou poruchou môžu minúť veľa peňazí, užívať rekreačné drogy, konzumovať alkohol a zúčastňovať sa na nebezpečných a nevhodných činnostiach.

Pre viac informácií o rozdieloch medzi mániou a hypomániou kliknite sem.

Aké sú počiatočné príznaky bipolárnej poruchy u detí a dospievajúcich?

Depresívne príznaky

Počas epizódy bipolárnej depresie môže človek zažiť:

• pocit pochmúrnosti, zúfalstva a beznádeje
• extrémny smútok
• nespavosť a problémy so spánkom
• úzkosť z menších problémov
• bolesť alebo fyzické problémy, ktoré nereagujú na liečbu
• pocit viny, ktorý môže byť nemiestny
• jesť viac alebo jesť menej
• chudnutie alebo priberanie
• extrémna únava, únava a apatia
• neschopnosť radovať sa z činností alebo záujmov, ktoré zvyčajne spôsobujú potešenie
• ťažkosti so zameraním a zapamätaním si
• Podráždenosť
• citlivosť na zvuky, pachy a iné veci, ktoré si ostatní nemusia všimnúť
• neschopnosť čeliť práci alebo škole, ktorá môže viesť k nízkej výkonnosti

V závažných prípadoch môže jednotlivec premýšľať o ukončení svojho života a môže na základe týchto myšlienok konať.

Prevencia samovraždy

Ak poznáte niekoho, komu bezprostredne hrozí sebapoškodenie, samovražda alebo ublíženie inej osobe:

• Položte si ťažkú ​​otázku: „Uvažujete o samovražde?“
• Vypočujte si osobu bez úsudku.
• Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo alebo pošlite SMS v tvare TALK na číslo 741741 a komunikujte s vyškoleným krízovým poradcom.
• Zostaňte s osobou, kým nepríde odborná pomoc.
• Pokúste sa odstrániť všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľate o samovražde, môže vám pomôcť linka prevencie. Národná záchranná linka prevencie samovrážd je k dispozícii 24 hodín denne na telefónnom čísle 800-273-8255. Počas krízy môžu ľudia so sluchovým postihnutím volať na telefónne číslo 800-799-4889.

Kliknutím sem zobrazíte ďalšie odkazy a miestne zdroje.

Je to bipolárna porucha alebo depresia? Zistiť viac.

Psychóza

Ak je epizóda „vysokej“ alebo „nízkej“ veľmi intenzívna, môže osoba pocítiť psychózu. Môžu mať problém rozlišovať medzi fantáziou a realitou.

Podľa Medzinárodnej bipolárnej nadácie príznaky psychózy počas vysokej zahŕňajú halucinácie, ktoré zahŕňajú počutie alebo videnie vecí, ktoré tam nie sú, a bludy, ktoré sú falošné, ale silne precítené viery. Osoba, ktorá prežíva bludy, môže uveriť, že je slávna, má vysoko postavené spoločenské vzťahy alebo má zvláštne právomoci.

Počas depresívnej alebo „nízkej“ epizódy sa môžu domnievať, že spáchali trestný čin alebo boli v troskách a bez peňazí.

Všetky tieto príznaky je možné zvládnuť vhodnou liečbou.

Bipolárna porucha môže tiež ovplyvniť pamäť. Viac informácií sa dozviete tu.

Typy bipolárnej poruchy

Osoba môže dostať diagnózu jedného z troch širokých typov bipolárnej poruchy. Podľa NAMI sa príznaky vyskytujú na spektre a rozdiel medzi typmi nie je vždy jasný.

Bipolárna porucha I. typu

Na diagnostiku bipolárnej poruchy I:

• Jednotlivec musel zažiť aspoň jednu manickú epizódu.
• Osoba mohla mať predchádzajúcu veľkú depresívnu epizódu.
• Lekár musí vylúčiť ďalšie poruchy, ako je schizofrénia a klamná porucha.

Bipolárna porucha II

Bipolárna porucha II zahrnuje obdobia hypománie, ale dominantným stavom je často depresia.

Na diagnostiku bipolárnej poruchy II. Človek musel mať:

• jedna alebo viac epizód depresie
• aspoň jedna hypomanická epizóda
• žiadna iná diagnóza na vysvetlenie posunov nálady

Osoba s hypomániou sa môže cítiť dobre a dobre fungovať, ale jeho nálada nebude stabilná a existuje riziko, že bude nasledovať depresia.

Ľudia si niekedy predstavujú bipolárnu poruchu II ako ľahšiu verziu. U mnohých je to však jednoducho inak. Ako naznačuje NAMI, ľudia s bipolárnou poruchou II môžu mať častejšie epizódy depresie ako ľudia s bipolárnou poruchou I.

Cyklotýmia

Národná zdravotnícka služba (NHS) vo Veľkej Británii poznamenáva, že cyklotymia má podobné črty ako bipolárna porucha, ale Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 5. vydanie (DSM-5) klasifikuje ho osobitne. Zahŕňa hypomániu a depresiu, ale zmeny sú menej intenzívne.

Cyklotýmia môže napriek tomu ovplyvniť každodenný život človeka a liečbu môže poskytnúť lekár.

Získajte viac informácií o bipolárnom spektre.

Diagnóza

Zdravotnícky pracovník diagnostikuje bipolárnu poruchu pomocou kritérií stanovených v DSM-5.

Národný inštitút duševného zdravia (NIMH) vysvetľuje, že na získanie diagnózy bipolárnej poruchy typu I musí mať človek príznaky najmenej 7 dní alebo menej, ak sú príznaky dostatočne závažné na to, aby vyžadovali hospitalizáciu. Môžu mať tiež depresívnu epizódu trvajúcu najmenej 2 týždne.

Na získanie diagnózy bipolárnej II bude človek prekonať najmenej jeden cyklus hypománie a depresie.

Lekár môže vykonať fyzické vyšetrenie a niektoré diagnostické testy, vrátane testov krvi a moču, aby vylúčil iné príčiny.

Diagnostikovať bipolárnu poruchu môže byť pre lekára náročné, pretože ľudia vyhľadávajú pomoc s nízkou náladou skôr ako s dobrou náladou. Vďaka tomu môže byť pre nich ťažké odlíšiť ho od depresie.

Ak má osoba psychózu, lekár môže nesprávne diagnostikovať jej stav ako schizofréniu.

Ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri bipolárnej poruche, sú:

• užívanie drog alebo alkoholu na zvládnutie príznakov
• posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• Úzkostná porucha
• porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)

NIMH vyzýva poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby hľadali príznaky mánie v histórii človeka, aby sa zabránilo nesprávnej diagnóze. Niektoré antidepresíva môžu u vnímavých ľudí vyvolať mániu.

Osoba, ktorá dostane diagnózu bipolárnej poruchy, má celoživotnú diagnózu. Môžu sa tešiť z dlhého obdobia stability, ale s týmto stavom budú vždy žiť.

Tu sa dozviete viac o bipolárnej poruche verzus schizofrénia.

Liečba

Cieľom liečby je stabilizovať náladu človeka a znížiť závažnosť príznakov. Cieľom je pomôcť človeku efektívne fungovať v každodennom živote.

Liečba zahŕňa kombináciu terapií, vrátane:

• lieky
• poradenstvo
• fyzický zásah
• prostriedky životného štýlu

Správna diagnóza a nájdenie vhodnej liečby môžu chvíľu trvať, pretože jednotlivci reagujú odlišne a príznaky sa veľmi líšia.

Zvládanie bipolárnej poruchy počas pandémie COVID-19 môže byť náročné. Tu získate niekoľko rád, ako sa vyrovnať.

Liečba drogami

Liečba drogami môže pomôcť stabilizovať náladu a zvládnuť príznaky. Lekár často predpisuje kombináciu:

• stabilizátory nálady, napríklad lítium
• antidepresíva
• antipsychotiká druhej generácie (SGA)
• antikonvulzíva, na zmiernenie mánie
• lieky na spánok alebo úzkosť

Možno bude musieť lekár časom upraviť liečbu. Niektoré lieky majú vedľajšie účinky a môžu na jednotlivcov pôsobiť odlišne. Ak má jednotlivec obavy z liečby drogami, mal by sa poradiť so svojím lekárom.

Osoba musí:

• povedzte lekárovi o akýchkoľvek ďalších sprostredkovaniach, ktoré používajú, aby sa znížilo riziko interakcií a nepriaznivých účinkov
• postupujte podľa pokynov lekára týkajúcich sa liekov a liečby
• prediskutujte akékoľvek obavy z nepriaznivých účinkov a či majú pocit, že liečba funguje
• pokračujte v užívaní liekov, pokiaľ lekár nepovie, že je bezpečné ich vysadenie ukončiť
• majte na pamäti, že zaberanie liekov môže chvíľu trvať

Ak osoba preruší liečbu, príznaky sa môžu zhoršiť.

Psychoterapia a poradenstvo

Psychoterapia môže pomôcť zmierniť príznaky a pripraviť človeka na zvládnutie bipolárnej poruchy.

Prostredníctvom kognitívno-behaviorálnej terapie (CBT) a ďalších prístupov sa jedinec môže naučiť:

• rozpoznať a podniknúť kroky na zvládnutie kľúčových spúšťačov, napríklad stresu
• identifikovať včasné príznaky epizódy a podniknúť kroky na jej zvládnutie
• pracujte na faktoroch, ktoré pomáhajú udržiavať stabilnú náladu čo najdlhšie
• zapojiť pomoc členov rodiny, učiteľov a kolegov

Tieto kroky môžu pomôcť človeku udržiavať pozitívne vzťahy doma aj v práci. U detí a dospievajúcich s bipolárnou poruchou môže lekár odporučiť rodinnú terapiu.

Zistite viac o liečbe bipolárnej depresie.

Nemocničné ošetrenie

Niektorí ľudia možno budú musieť stráviť čas v nemocnici, ak existuje riziko ich ublíženia sebe alebo iným.

Ak iná liečba nepomohla, lekár môže predpísať elektrokonvulzívnu liečbu (ECT).

Lieky na životný štýl

Niektoré voľby životného štýlu môžu pomôcť udržiavať stabilnú náladu a zvládať príznaky. Zahŕňajú:

• dodržiavanie pravidelnej rutiny
• dodržiavanie zdravej a rozmanitej stravy
• stanovenie pravidelného spánkového režimu a prijímanie opatrení na zabránenie poruchám spánku
• pravidelné cvičenie

Niektorí používajú doplnky výživy, je však nevyhnutné najskôr o nich diskutovať s lekárom. Niektoré alternatívne lieky môžu interagovať s liekmi používanými na bipolárnu poruchu. Môžu zhoršiť príznaky.

Získajte tu niekoľko tipov na starostlivosť o rodiča s bipolárnou poruchou.

Príčiny

Zdá sa, že bipolárna porucha je výsledkom kombinácie faktorov.

Genetické faktory: Bipolárna porucha je častejšia u tých, ktorí majú tohto člena rodiny. Môže byť zahrnutých niekoľko genetických znakov.

Biologické vlastnosti: Výskum naznačuje, že môže hrať úlohu nerovnováha v neurotransmiteroch alebo hormónoch, ktoré ovplyvňujú mozog.

Faktory prostredia: Životné udalosti, ako sú týranie, psychický stres, „významná strata“ alebo iná traumatická udalosť, môžu u vnímavej osoby vyvolať počiatočnú epizódu.

Výhľad

Bipolárna porucha je pomerne častý, ale závažný stav duševného zdravia, ktorý okrem iných príznakov zahŕňa aj zmeny nálady, energetickej hladiny a pozornosti.

Môže to vážne narušiť život človeka, ale liečba môže drasticky zlepšiť vyhliadky.

Liečba nemusí úplne eliminovať zmeny nálady, ale úzka spolupráca s lekárom môže urobiť príznaky lepšie zvládnuteľnými a maximalizovať kvalitu života.

Prečítajte si článok v španielčine.