Čo treba vedieť o centrilobulárnom emfyzéme
Centrilobulárny emfyzém je forma chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Odlišuje sa od iných foriem emfyzému v dôsledku svojho umiestnenia v pľúcach.
Centrilobulárny emfyzém sa tiež nazýva centriacinárny emfyzém. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov s fajčením v anamnéze.
Termín centrilobulárny znamená, že choroba sa vyskytuje v strede funkčných jednotiek pľúc, ktoré sa nazývajú sekundárne pľúcne laloky. Pri inom type emfyzému, ktorý sa nazýva panlobulárny emfyzém, začína poškodenie súčasne v tkanivách v celom pľúcach.
V tomto článku sa venujeme symptómom a štádiám centrilobulárneho emfyzému, ako aj jeho diagnostike a liečbe.
Príznaky
Centrilobulárny emfyzém postihuje hlavne horné laloky pľúc a spôsobuje poškodenie dýchacích ciest.
Centrilobulárny emfyzém spôsobuje poškodenie dýchacích ciest a postihuje hlavne horné laloky v centrách fungujúcich pľúcnych jednotiek. Toto poškodenie môže brániť prúdeniu vzduchu z pľúc a sťažovať dýchanie.
Príznaky centrilobulárneho emfyzému sa môžu líšiť v závislosti od celkového zdravia človeka, ale môžu zahŕňať:
- lapanie po dychu
- ťažkosti s plnením bežných úloh
- pretrvávajúci kašeľ
- produkujú veľa extra hlienu alebo hlienu
- sipot
- tesnosť v hrudníku
- sfarbenie pier a nechtov na rukách
Príznaky môžu byť zreteľnejšie, ak existujú ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu s progresiou ochorenia zhoršovať.
Diagnóza
Na presnú diagnostiku centrilobulárneho emfyzému začnú lekári často skúmať doterajšiu progresiu ochorenia.
Závažnosť emfyzému sa líši od človeka k človeku.
Niektorí ľudia si môžu zachovať dobrú funkciu pľúc a majú len veľmi mierne, zriedkavé príznaky. Iné môžu mať stredne závažné alebo závažné príznaky, ktoré sa vyskytujú častejšie a sú sprevádzané zhoršenou funkciou pľúc.
Lekár použije na stanovenie diagnózy rôzne vyšetrenia. Môžu to byť:
- Spirometrické testovanie. Na kontrolu funkcie pľúc môže lekár použiť spirometer, čo je prístroj, ktorý meria, koľko vzduchu môže človek vytlačiť z pľúc a akou rýchlosťou.
- Pletyzmografia. Toto je spôsob merania kapacity pľúc a zahŕňa osobu, ktorá sedí alebo stojí vo vzduchotesnej škatuli a dýcha cez náustok, aby zmerala množstvo vzduchu vo vnútri pľúc.
- Pulzný oxymetrický test. Množstvo kyslíka v krvi môže naznačovať účinnosť pľúc. Lekár môže nariadiť pulzný oxymetrický test, pri ktorom je k uchu alebo prstu pripevnená spona na zachytenie hladiny kyslíka v krvi.
- Zobrazovací test. Ďalšou možnosťou je zobrazovací test, ako je RTG alebo počítačová tomografia (CT), hrudník na kontrolu ďalších komplikácií chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD), ako je zväčšenie pľúc, zväčšené tepny alebo iné fyzické zmeny.
Správna diagnóza je nevyhnutná na vytvorenie efektívneho liečebného plánu pre každého jednotlivca.
Liečba
Na zvládnutie príznakov centrilobulárneho emfyzému môže lekár predpísať bronchodilatátory alebo kortikosteroidné inhalátory.V súčasnosti nie je možné zvrátiť poškodenie, ktoré centrilobulárny emfyzém spôsobuje pľúcnemu tkanivu. Liečba sa namiesto toho zameriava na čo najlepšie zvládnutie príznakov a spomalenie progresie ochorenia.
Akútne vzplanutia môžu spôsobiť, že sa progresia emfyzému časom zrýchli. Tieto záchvaty môžu byť život ohrozujúce a vyžadujú si kvôli liečbe hospitalizáciu. Pri liečbe emfyzému je nevyhnutné potlačiť príznaky a zabrániť akútnym vzplanutiam.
Lekárske ošetrenie sa líši podľa závažnosti prípadu, ale môže zahŕňať niekoľko rôznych možností. Každý, kto potrebuje liečbu, by sa mal o týchto možnostiach poradiť s lekárom.
Inhalačné lieky
Lekári môžu predpisovať kortikosteroidy v inhalátore. Tieto steroidy pôsobia na zmiernenie príznakov zmierňovaním zápalu v pľúcach. Pomáhajú predchádzať akútnym vzplanutiam a uľahčujú dýchanie.
Lekár môže tiež predpisovať bronchodilatátory. Tieto lieky uvoľňujú prieduškové svaly, čím rozširujú dýchacie cesty a zlepšujú prúdenie vzduchu v pľúcach. Môžu sa použiť na krátkodobú úľavu, ale sú tiež vhodné na denné použitie ako možnosť dlhodobého riadenia.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné, aby ľudia užili inhalačný liek obsahujúci bronchodilatátor aj kortikosteroid.
Doplnenie kyslíka
Niektorí ľudia možno budú musieť použiť zariadenie na doplnenie množstva kyslíka, ktoré sa im dostane do tela. Koncentrátor kyslíka je stroj, ktorý nasáva vzduch a koncentruje kyslík v ňom predtým, ako ho doručí osobe kanylou alebo maskou. Ak to stále nie je dostatočné, lekár môže odporučiť, aby osoba používala kyslíkovú nádrž.
Dodatočné ošetrenie
Medzi ďalšie možnosti liečby patria:
- antibiotiká na potlačenie akýchkoľvek respiračných infekcií
- vakcíny na prevenciu infekcií
- správna strava a výživa
- transplantácia pľúc alebo chirurgický zákrok na odstránenie poškodeného pľúcneho tkaniva
Príčiny
Centrilobulárny emfyzém sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov, zatiaľ čo panlobulárny emfyzém sa často vyskytuje u mladých ľudí, ktorí fajčia cigarety. Centrilobulárny emfyzém sa môže prekrývať s CHOCHP, zatiaľ čo panlobulárny emfyzém sa vyskytuje takmer výlučne pri závažnej CHOCHP.
Pľúca človeka absorbujú chemikálie v cigaretovom dyme. Tieto chemikálie spôsobujú zápal, ničia malé vzduchové vaky a oslabujú schopnosť pľúc bojovať proti infekciám. Pasívne fajčenie môže mať podobné účinky.
Riziko môžu predstavovať aj ďalšie toxické inhalačné látky, ktoré sa v určitých pracovných oblastiach pravdepodobne vyskytujú častejšie. Ľudia, ktorí pracujú s uhlím alebo dreveným uhlím, môžu byť ohrození, ak často vdychujú uhoľný prach alebo iné toxické výpary. Riziko môže zvýšiť aj pravidelné vystavenie výfukovým plynom z vozidiel alebo strojov a výparom z paliva.
Komplikácie
Pacienti s centrilobulárnym emfyzémom môžu byť vystavení väčšiemu riziku vzniku infekcií dýchacích ciest.Ľudia s centrilobulárnym emfyzémom môžu byť vystavení vyššiemu riziku ďalších zdravotných ťažkostí. Tie obsahujú:
- Bronchitída alebo iné infekcie dýchacích ciest.
- Ťažkosti so srdcom, pretože sa môže zvyšovať tlak v tepnách a spôsobiť jeho opuch a oslabenie.
- Bullae, čo sú otvory vo vnútri pľúc spôsobené abnormálnymi vzduchovými vreckami. Tieto otvory môžu drasticky zmenšiť priestor, ktorý musia pľúca roztiahnuť, a môžu dokonca viesť k ich zrúteniu.
- Zrútená pľúca, ku ktorej dochádza pri vstupe vzduchu do priestoru medzi hrudnou stenou a pľúcami, ktorý sa nazýva pleurálny priestor. Stáva sa to v dôsledku poškodenia pľúcneho tkaniva a môže to byť život ohrozujúca komplikácia.
Výhľad
V mnohých prípadoch je možné zabrániť centrilobulárnemu emfyzému znížením vystavenia toxínom, ako je tabakový dym a znečisťujúce látky v životnom prostredí, na túto chorobu však neexistuje žiadny liek.
Nie je možné opraviť poškodenie, ktoré už existuje, ale liečba môže pomôcť spomaliť progresiu stavu a umožniť človeku efektívnejšie využívať svoju existujúcu kapacitu pľúc.
Po diagnostikovaní centrilobulárneho emfyzému by malo byť vždy prioritou lekárske ošetrenie. Včasné zachytenie stavu môže zlepšiť vyhliadky človeka a uľahčiť zvládnutie jeho príznakov.