Čo vedieť o rakovine prsníka cribriform?
Cribriform rakovina prsníka je vzácny typ rakoviny prsníka, ktorý sa často vyvíja spolu s inou formou ochorenia. Je to zvyčajne rakovina nízkeho stupňa a pomaly rastúceho pôvodu, ktorá má lepší výhľad ako väčšina ostatných typov.
Približne 5–6% invazívnych karcinómov prsníka má časti tumoru, ktoré sú v tvare cribriformu, uvádza breastcancer.org.
Správa a preskúmanie z roku 2015 sa však objavujú v Onkologické listy odhaduje oveľa nižší výskyt 0,3–3,5% ľudí s rakovinou prsníka má formu cribriform.
V tomto článku vysvetľujeme klasifikáciu a typy rakoviny prsníka typu cribriform, ako aj spôsoby diagnostikovania ochorenia.
Čo je to rakovina prsníka cribriform?
Tento typ rakoviny zahŕňa bunky rakoviny prsníka, ktoré majú vzor dier. Podľa BreastCancer.org sa vzhľad týchto otvorov veľmi podobá vzoru vo švajčiarskom syre.
Rakovina Cribriform môže zahŕňať aj znaky z iných typov rakoviny prsníka.
Osoba môže mať v nádore viac ako jeden typ rakoviny. Lekár môže diagnostikovať aj invazívny karcinóm prsníka žiadneho špeciálneho typu, čo znamená, že rakovinové bunky sa nepodobajú na žiadny konkrétny typ.
Pri rakovine prsníka môže rásť niekoľko rôznych typov buniek, vrátane:
- rúrkovitý
- mucinózny kribriform
- mikropapilárne
Cribriformové bunky patria k najmenej častým.
Triedenie
Klasifikácia nádoru znamená, že lekár vyšetrí rakovinové bunky a popíše ich ako 1., 2. alebo 3. stupeň. Klasifikácia je dôležitá, pretože informuje ostatných lekárov o tom, ako odlišné sú rakovinové bunky od zdravých buniek prsníka.
Čím vyšší stupeň, tým rýchlejšie rakovinové bunky zvyčajne rastú. Klasifikácia rakoviny prsníka je:
- Stupeň 1: Nádorové bunky rastú pomaly a veľmi sa podobajú bunkám typických prsných buniek.
- Stupeň 2: Nádorové bunky sa mierne líšia od zdravých buniek.
- Stupeň 3: Nádorové bunky sú veľmi abnormálne a zdá sa, že rýchlo rastú.
Okrem klasifikácie bude musieť lekár pri zvažovaní prognózy a liečby rozhodnúť aj o štádiu rakoviny.
Inscenácia
Staging definuje rozsah rakoviny vrátane toho, ako ďaleko sa rozšírila, a veľkosti nádoru. Stupeň rakoviny prsníka cribriform je nasledovný:
- Fáza 0 (karcinóm in situ): V tomto štádiu rakoviny prsníka sa rakovinové bunky nerozšírili za potrubie prsníka do tukového tkaniva. Včasné odhalenie a liečba v tejto fáze majú zvyčajne vynikajúci výhľad.
- Fáza 1: Nádor v tomto štádiu má priemer 2 centimetre alebo menej a nerozšíril sa za prsník.
- Fáza 2: Lekári definujú nádor 2. stupňa jedným z niekoľkých spôsobov:
Bude to:
- menšie ako 2 cm a rozšírili sa do jednej až troch lymfatických uzlín pod pažou
- medzi 2 a 5 cm s rozšírením do lymfatických uzlín alebo bez neho
- väčšie ako 5 cm bez rozšírenia do lymfatických uzlín
Fáza 3: Rovnako ako v 2. štádiu, nádor v štádiu 3 predstavuje niekoľko charakteristík:
- Nádor má akúkoľvek veľkosť priemeru a rozšíril sa do viac ako troch lymfatických uzlín alebo do hrudnej steny.
- Nádor je väčší ako 5 cm a šíri sa do jednej až troch lymfatických uzlín.
Fáza 4: V najťažšom štádiu sa rakovina rozšíri mimo prsníka do ďalších orgánov. Toto sa nazýva metastáza.
Štádium rakoviny môže pomôcť lekárom rozhodnúť sa o najvhodnejšej liečbe. Spravidla platí, že čím je štádium rakoviny prsníka nižšie, tým je pravdepodobnejšie, že bude liečba účinná.
Tu sa dozviete viac o rakovine prsníka v nulovom štádiu.
Liečba
Cribriformná rakovina prsníka metastazuje alebo sa šíri do lymfatických uzlín pod pažou menej často ako iné formy. Výsledkom je, že prognóza rakoviny prsníka typu cribriform je často „priaznivá“ alebo dobrá.
Hormóny často ovplyvňujú rakovinu prsníka typu cribriform, najmä estrogén a progesterón.
V súčasnosti však neexistujú žiadne štandardné liečebné pokyny špecifické pre rakovinu prsníka typu cribriform. Lekár zváži štádium rakoviny a prediskutuje možnosti liečby.
Príklady liečby rakoviny prsníka typu cribriform zahŕňajú:
- Chirurgické odstránenie: Lekár môže odporučiť lumpektómiu alebo mastektómiu na odstránenie časti alebo celého prsného tkaniva. Týmto spôsobom si môže byť chirurg istý, že z prsníka vyťažil všetky rakovinové bunky.
- Chemoterapia: Chemoterapia spočíva v podaní liekov, ktoré ničia rýchlo sa množiace rakovinové bunky.
- Žiarenie: Žiarenie zahŕňa vystavenie nádoru pôsobeniu vysokoenergetického žiarenia, ktoré zacieľuje a zabíja rakovinové bunky.
- Hormonálna terapia: Zahŕňa to lieky, ktoré inhibujú pôsobenie hormónov, ako sú estrogén a progesterón, ktoré prispievajú k rakovine prsníka. Tamoxifén je bežné liečivo na hormonálnu liečbu, ktoré zabraňuje väzbe estrogénu na rakovinové bunky.
Každá z týchto liečby má vedľajšie účinky, ktoré sa pohybujú od miernych až po závažné. Osoba by mala so svojím lekárom prediskutovať všetky možnosti liečby a riziká každej z nich.
Získajte viac informácií o liečbe rakoviny prsníka.
Diagnóza
Cribriformné rakovinové bunky vykazujú pod mikroskopom výrazné otvory.
Obrázok: © Nephron, 2011
Lekár zvyčajne objedná mamogram, čo je röntgenový snímok prsníka. Môžu tiež požiadať o ultrazvukové vyšetrenie, ktoré pomocou zvukových vĺn identifikuje nádory alebo hmoty v prsníku.
Cribriformná rakovina prsníka zvyčajne nespôsobuje príznaky. Rakovinové lézie nie sú vždy na mamografe ľahko viditeľné. Ak diagnóza nie je jasná, lekár môže požiadať o ďalšie zobrazovacie štúdie, napríklad o vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Tieto skeny vytvárajú presnejšie obrázky, ktoré uľahčujú diagnostiku.
Keď lekár zistí potenciálne rakovinovú léziu v prsníku, často mu odporučí biopsiu. Tento postup spočíva v extrakcii buniek z prsníka ihlou a ich odoslaní do laboratória na vyšetrenie.
Patológ potom skúma vzorku pod mikroskopom, aby identifikoval rôzne typy rakovinových buniek.
Nádor s bunkami cribriformu sa pod mikroskopom prejaví svojím charakteristickým pórovitým vzhľadom.
Po obdržaní výsledkov lekár klasifikuje a upraví stupeň tumoru. Potom môžu odporučiť najlepší postup liečby.
Výhľad
Podľa American Cancer Society je cribriformná rakovina prsníka menej častým typom rakoviny ako typický invazívny duktálny karcinóm, ktorý ovplyvňuje mliečne kanály.
Cribriformná rakovina prsníka zvyčajne nedáva metastázy alebo sa nerozšíri do lymfatických uzlín pod pažou. Výsledkom je, že prognóza rakoviny prsníka typu cribriform je zvyčajne priaznivá.
Podľa štúdie z roku 2015 je desaťročná celková miera prežitia u ľudí tohto typu 90–100%.
To znamená, že 90–100% osôb s touto formou rakoviny prsníka prežije najmenej 10 rokov po diagnostikovaní.
Otázka:
Môže sa cribriformná rakovina prsníka po liečbe vrátiť?
A:
Aj keď má rakovina prsníka typu cribriform veľmi priaznivú prognózu, vždy existuje šanca, že sa rakovina v budúcnosti môže vrátiť.
Yamini Ranchod, PhD, MS Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
