Čo treba vedieť o hustom prsnom tkanive

Prsia pozostávajú z troch hlavných zložiek: lobuly, vývody a spojivové tkanivo, ktoré môže byť mastné aj vláknité. Niektorí ľudia majú v prsníkoch viac vláknitého ako tukového tkaniva. Vysoký podiel vláknitého tkaniva môže viesť lekára k diagnostike hustých prsníkov.

Je dôležité, aby si ľudia boli vedomí hustoty svojich pŕs. Hustšie prsia môžu lekárom sťažiť identifikáciu rakovinových lézií.

V tomto článku vysvetľujeme, ako môže husté prsné tkanivo interferovať s diagnostikou rakoviny prsníka a ako znížiť riziko rakoviny prsníka.

Čo je husté prsné tkanivo?

Vysoká hustota prsníkov znamená, že osoba má v prsníku viac vláknitého tkaniva ako tukového tkaniva.

Pomer tukového tkaniva k vláknitému alebo hustému tkanivu v prsníkoch určuje, či má osoba husté prsia. Lekár by považoval prsníky za menej husté, ak majú viac tukového tkaniva ako hustého.

Podľa štúdie v Vestník Národného onkologického ústavu, odhaduje sa, že 43,3% žien vo veku 40–74 rokov má husté prsia.

Kohortová štúdia z roku 2015 v časopise Annals of Internal Medicine zistili, že ľudia s hustými prsníkmi majú väčšiu pravdepodobnosť falošne negatívnych mamografov ako tí, ktorí nemajú husté prsia.

Husté prsia súvisia s vyšším rizikom rakoviny prsníka. Lekári a vedci však stále nerozumejú prečo. Výskum pokračuje.

Príznaky

Častou mylnou predstavou o hustých prsiach je, že sú pevné alebo veľké.

Ľudia s pevným poprsím však nemusia mať nevyhnutne husté poprsie. Hustota prsníkov sa tiež môže časom meniť.

Napríklad, ako ľudia starnú, hormonálne zmeny môžu spôsobiť vývoj väčšieho množstva tukového tkaniva v prsníkoch.

Rizikové faktory

S hustým prsným tkanivom súvisí niekoľko rizikových faktorov, medzi ktoré patria:

• Vek: Štúdia z roku 2018 v časopise Epidemiológia rakoviny, biomarkery a prevencia zistili, že mladšie ženy mávajú vyššiu hustotu pŕs. Staršie ženy majú zvyčajne menej husté prsia.
• Liečba: Ženy, ktoré používajú hormonálnu substitučnú liečbu po menopauze, môžu podľa štúdie z roku 2018 v časopise zaznamenať zvýšenie hustoty prsníkov Príčiny a kontrola rakoviny.
• Genetika: Podľa Národného onkologického ústavu ľudia často dedia husté prsné tkanivo.

Existuje odkaz na rakovinu?

Vysoká hustota prsníkov je spojená s vyšším rizikom rakoviny prsníka.

Výskumná štúdia z roku 2018 v časopise Rádiológia tiež spájala husté prsia so zvýšeným celkovým rizikom rakoviny prsníka.

Vedci však založili túto štúdiu na hodnotení subjektívnej hustoty, takže bude možno potrebné zozbierať presnejšie údaje na potvrdenie odkazu.

Štúdia z roku 2017 v časopise Rakovina zistili, že ľudia s hustými prsníkmi, ktorí majú rakovinu prsníka v jednom prsníku, majú vyššie riziko vzniku ochorenia v druhom prsníku.

Toto poznanie môže pomôcť lekárom poradiť ľuďom v otázkach detekcie a liečby rakoviny prsníka.

Viac ako 20 štátov v súčasnosti prijalo zákony, podľa ktorých musia rádiológovia informovať ľudí o diagnóze hustého poprsia, aby si boli vedomí ich zvýšeného rizika rakoviny.

Ľudia, ktorí dostanú tieto informácie, by ich mali prediskutovať so svojím lekárom.

Diagnóza

MRI skenovanie je ďalšou možnosťou skenovania hustého prsného tkaniva, ale môže spôsobiť falošne pozitívny výsledok.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu zistiť a diagnostikovať husté prsia iba vyšetrením röntgenového žiarenia alebo iného typu zobrazovacej štúdie.

Ľudia zvyčajne budú mať mamografiu. Mamogram je röntgenový snímok prsníka, ktorý umožňuje lekárovi identifikovať potenciálne rakovinové lézie v akomkoľvek hustom prsnom tkanive.

Lekári použijú na určenie hustoty prsného tkaniva štyri kategórie:

• väčšinou mastné
• rozptýlená hustota
• konzistentná hustota
• mimoriadne hustá

Aj keď lekár môže rozdeliť prsné tkanivo do týchto štyroch kategórií, neexistujú stanovené kritériá pre hodnotenie hustoty prsného tkaniva.

Tukové prsné tkanivo bude na röntgenovom žiarení zvyčajne tmavé, zatiaľ čo rakovinové lézie budú biele.

Mimoriadne husté prsné tkanivo sa však na röntgenovom žiarení javí tiež ako biele. Táto podobnosť vo vzhľade môže sťažiť identifikáciu potenciálne rakovinových lézií.

Je tiež možné, že lekár dokáže diagnostikovať obzvlášť hustú oblasť tkaniva ako nádor, potom v neskorších skenoch zistí, že ide o oblasť so zvýšenou hustotou.

Na presné určenie, či je zvýrazneným tkanivom na mamografe husté prsné tkanivo alebo nádor, môžu byť potrebné rôzne zobrazovacie techniky, ako napríklad skenovanie MR.

Röntgenové snímky a mamografy niekedy nezistia všetko abnormálne tkanivo. V týchto situáciách by mal lekár zvážiť odporúčanie ďalších zobrazovacích techník.

Môžu napríklad navrhnúť ultrazvuk. Ultrazvuk pomocou zvukových vĺn vytvára obrázky prsníka a môže pomôcť rádiológovi zistiť, či je hrčka pevná alebo tekutá.

Ďalšou možnosťou je prsná tomosyntéza. Na opätovné vytvorenie prsníka využíva 3D zobrazovanie.

Ultrazvuk aj tomosyntéza môžu pomôcť objasniť výsledky mamografického vyšetrenia u ľudí s hustým prsným tkanivom.

MRI prsníka je ďalšou zobrazovacou možnosťou. Vzhľadom na jeho náklady a vyššiu pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku lekári navrhnú hlavne vyšetrenia magnetickou rezonanciou u tých, ktorí majú vyššie ako priemerné celoživotné riziko rakoviny prsníka.

Patria sem ľudia s rodinnou anamnézou rakoviny prsníka a osoby s genetickou mutáciou, ktorá ich k tomu predurčuje.

Liečba

Nie sú k dispozícii žiadne metódy zabraňujúce vývoju hustého prsného tkaniva.

Ľudia sa však môžu rozhodnúť pre určitý životný štýl, ktorý im pomôže znížiť riziko rakoviny prsníka.

Príklady zahŕňajú:

• udržiavanie zdravej hmotnosti
• pravidelnej fyzickej činnosti
• zdržať sa fajčenia
• obmedzenie ich príjmu alkoholu

Pokyny odporúčajú pre väčšinu žien nie viac ako jeden nápoj denne.

Lekár pravdepodobne zváži ďalšie rizikové faktory rakoviny prsníka u osoby a odporučí, ako často sa majú vyšetrovať.

Napríklad, ak má človek zhustené prsia alebo má v rodinnej anamnéze rakovinu prsníka, môže vyžadovať častejšie zobrazovacie vyšetrenia ako tí, ktorí tieto rizikové faktory nemajú.

Výhľad

Husté prsia zvyšujú riziko rakoviny, ale včasné odhalenie pomocou skríningu znamená, že človek s rakovinou prsníka má veľmi dobrý výhľad.

Ak lekár diagnostikuje husté prsia, mal by vziať do úvahy celkový zdravotný stav osoby a rodinnú anamnézu, aby mu poskytol informácie o vlastnom riziku rakoviny prsníka.

Ľudia by mali v prípade potreby spolupracovať so svojím lekárom na naplánovaní plánu skríningu alebo na zaistení ďalších snímok.

Americká vysoká škola lekárov odporúča, aby ženy vo veku 45 - 54 rokov, ktoré majú priemerné riziko rakoviny prsníka, dostávali každý rok mamograf.

Tí, ktorí majú priemerné riziko, sa však môžu rozhodnúť začať s ročným skríningom od 40 rokov.

Po 55 rokoch budú mať niektoré ženy možnosť prejsť na skríning každé 2 roky.

Americká rakovinová spoločnosť radí inak. Odporúčajú ľuďom, aby mali možnosť začať s ročným skríningom vo veku 40 rokov, mali by však začať o 45 rokov. Potom sa mohli rozhodnúť presunúť premietanie na každý druhý rok do veku 55 rokov.

American College of Radiology have different guidelines. Odporúčajú ročné skenovanie od 40 rokov.

Všetky tri organizácie sa však zhodujú, že pre osobu vo veku nad 40 rokov je dôležité vyhľadať konzultáciu s lekárom o možnom harmonograme skríningu, ak tak ešte neurobila.

Kliknite sem a dozviete sa viac o liečbe a zotavení z rakoviny prsníka.

Otázka:

Spôsobuje husté prsné tkanivo nejaké ďalšie zdravotné problémy?

A:

Aj keď je ťažšie spozorovať nádory v prsnom tkanive a súvisí so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka (z dôvodov, ktoré nie sú dobre pochopené), husté prsné tkanivo je normálne a obvykle nespôsobuje žiadne ďalšie zdravotné problémy.

Yamini Ranchod, PhD, MS Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.