Čo treba vedieť o bolesti v distálnom interfalangeálnom kĺbe
Distálny interfalangeálny kĺb spája kosti na špičkách prstov. Mnoho ľudí s artritídou má na tomto mieste bolesti.
Ľudia, ktorí majú bolesť kĺbov v distálnej interfalangeálnej oblasti (DIP), môžu tiež pociťovať ďalšie príznaky, v závislosti od toho, aký typ artritídy majú.
Stanovenie diagnózy artritídy čo najskôr je nevyhnutné, pretože včasná liečba môže pomôcť spomaliť progresiu stavu a zmierniť bolestivé príznaky.
V tomto článku sa dozviete viac o bolestiach kĺbov DIP, ako aj o možnostiach liečby.
Čo je DIP kĺb?
Kĺb DIP je prvým kĺbom od hornej časti prsta. Spája distálnu falangu a strednú falangu, čo sú dve kosti na konci prsta.
Bolesť kĺbov DIP je často prejavom typu artritídy, ako je osteoartritída alebo psoriatická artritída.
Príznaky
Osoba, ktorá prežíva bolesť v kĺbe DIP, môže opísať tento pocit ako:
- strnulý
- pálenie
- uviazol
- opuchnutý
- boľavé
Medzi ďalšie príznaky artritídy patria bolesť a opuch rúk a prstov na nohách a znížený rozsah pohybu v postihnutých kĺboch.
Prsty na rukách alebo nohách môžu vyzerať opuchnuté alebo silné. U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť zmeny na nechtoch, napríklad malé zarážky alebo zmena farby.
Niektorí ľudia si môžu tiež všimnúť krepitus, čo sú pocity prirážky alebo praskania, ktoré sa vyskytujú pri pohybe kĺbu.
Ak zápal pri artritíde progreduje, môže to viesť k Heberdenovým uzlom, čo sú kostné uzliny, ktoré sa tvoria v DIP kĺbe. Uzly sa vyskytujú v dôsledku opotrebenia a zápalu v kĺboch.
Keď má niekto artrózu, začne sa rozpadávať chrupavka, ktorá tlmí kĺby. Chrupavka nakoniec už nemôže kosti chrániť, čo spôsobí, že sa kosti navzájom trú. To môže byť mimoriadne bolestivé. Keď sa to stane, výsledkom rastu kostného tkaniva sú malé uzliny vedľa existujúcej kosti.
Heberdenove uzliny sú znakom toho, že človek má pokročilejšiu artrózu v kĺboch DIP. Prsty budú pravdepodobne veľmi tuhé, bolestivé a budú mať znížený rozsah pohybu.
Bez liečby môže zápal v DIP kĺbe viesť k trvalej deformácii.
Spolu s príznakmi v DIP kĺbe môže osoba pociťovať bolesť a stuhnutosť aj v ďalších blízkych kĺboch, napríklad v kĺbe proximálneho interfalangeálneho kĺbu (PIP) v kĺbe pod DIP a kĺbu v spodnej časti palca.
Príčiny a rizikové faktory
Bolesť kĺbov DIP je často spôsobená artritídou, zvyčajne osteoartritídou alebo psoriatickou artritídou.
Podľa Nadácie pre artritídu je artritída pomerne rozšírená a je hlavnou príčinou zdravotného postihnutia u dospelých v Spojených štátoch. Celkové riziko rozvoja artritídy je vyššie u žien ako u mužov.
Artritída je tiež častejšia u ľudí s inými chronickými stavmi, ako je cukrovka, srdcové choroby a obezita. Osteoartritída je najbežnejším typom artritídy, ktorá postihuje asi 31 miliónov ľudí v USA.
Artróza sa vyskytuje, keď sa chrupavka v kĺboch vyčerpá a zvyčajne nemá zápalové príčiny. Riziko artrózy stúpa s vekom.
Odhaduje sa, že asi 50% všetkých žien a 25% všetkých mužov pociťuje príznaky osteoartrózy v rukách vo veku 85 rokov.
Na druhej strane psoriatická artritída spôsobuje zápal v dôsledku reakcie imunitného systému. Psoriatická artritída má tiež väzbu na psoriázu s kožným ochorením a osoba s týmto ochorením bude mať pravdepodobne tiež kožné príznaky.
Diagnóza
Diagnostika základnej príčiny bolesti kĺbov DIP najskôr vyžaduje fyzikálne vyšetrenie. Lekári požiadajú osobu, aby opísala jej príznaky. Budú kontrolovať kožu na príznaky psoriázy, ktoré môžu naznačovať psoriatickú artritídu.
Lekári tiež používajú na diagnostiku rôznych foriem artritídy zobrazovacie testy. Röntgenové lúče môžu pomôcť potvrdiť prítomnosť Heberdenových uzlov v DIP. Citlivejšie zobrazovacie testy, ako napríklad magnetická rezonancia a ultrazvuk, pomáhajú odhaliť mäkšie spojivové tkanivá v kĺboch a skontrolovať ich poškodenie.
Liečba
Liečba bolesti kĺbov DIP zahŕňa liečbu základnej artritídy.
Liečba psoriatickej artritídy často zahŕňa lieky na zmiernenie príznakov a spomalenie priebehu ochorenia, ako napríklad:
- chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD)
- cielené biologiká
- kortikosteroidy
Domáce lieky môžu tiež pomôcť zvládnuť príznaky. Tie obsahujú:
- tepelné zábaly na upokojenie a uvoľnenie stuhnutých kĺbov,
- studené obaly môžu pomôcť zmierniť zápal a bolesť.
- voľnopredajné lieky, ako je ibuprofén (Advil) a naproxén (Aleve), ktoré pomáhajú znižovať bolesť a zápal
Štúdia v časopise Reumatológia poznamenal, že krátkodobé dlahovanie, napríklad dláhanie postihnutého prsta počas noci, je bezpečný a priamy spôsob, ako pomôcť zmierniť príznaky a predĺžiť prst.
Cvičenie a strečing sú tiež nevyhnutnou súčasťou liečby artritídy. Cviky s nízkym nárazom, napríklad plávanie a jazda na bicykli, môžu pomôcť zlepšiť pevnosť a pružnosť kĺbov.
Lekár môže tiež odporučiť cielené cviky s nízkym dopadom na postihnuté kĺby, zvyčajne ruky a prsty.
Chirurgia môže byť možnosťou liečby, ak príznaky vedú k deformácii. Chirurgia môže smerovať k odstráneniu kostných výrastkov, k rekonštrukcii kĺbu alebo k spojeniu kostí, ak je to potrebné. Chirurgický zákrok môže pomôcť obnoviť funkciu rúk a minimalizovať bolesť.
Zhrnutie
Bolesť kĺbov DIP je bežným príznakom artritídy, zvyčajne buď osteoartritídy alebo psoriatickej artritídy.
Osoba môže tiež pociťovať príznaky v iných kĺboch rúk, nôh alebo iných častí tela. U niekoho so psoriatickou artritídou sa môžu tiež vyskytnúť príznaky na jeho pokožke.
Každý, kto má bolesti kĺbov DIP alebo iné príznaky artritídy, by mal navštíviť lekára. Včasná diagnostika a liečba môže pomôcť zvládnuť príznaky alebo spomaliť postup ochorenia.
