ECZEMA HERPETICUM: PRíZNAKY, DIAGNOSTIKA A LIEČBA - DERMATOLóGIA

Čo treba vedieť o ekzéme herpeticum

Pri kontakte pokožky s ekzémom s herpes vírusom sa môže vyvinúť ekzém herpeticum.

Ekzém herpeticum je zriedkavý, ale môže spôsobiť závažné príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

V tomto článku poskytujeme prehľad o ekzémoch a oparoch a zaoberáme sa príčinami, príznakmi a liečbou ekzémov herpetikum, ku ktorým môže dôjsť pri splnení týchto dvoch podmienok.

Obrázky

Čo je to ekzém herpeticum?

Herpes nespôsobuje vážne zdravotné problémy niekomu so zdravým imunitným systémom. Ak sa však človek s ekzémom nakazí jedným z vírusov herpes simplex - HSV-1 alebo HSV-2, môže sa u neho vyvinúť ekzém herpeticum.

Eczema herpeticum je zriedkavá, ale potenciálne závažná komplikácia. Môže sa stať, že oblasti pokožky, ktoré ovplyvňuje ekzém, prichádzajú do styku s herpes vírusom.

Je pravdepodobné, že je výsledkom kontaktu s oparom (HSV-1) a zvyčajne sa vyskytuje na:

hlava
krk
kmeň

Príznaky ekzému herpeticum sa zvyčajne objavia 5–12 dní po vystavení ranám z vírusu herpes. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú nasledovne:

Prvým príznakom môže byť opar.
Bublinová vyrážka sa môže objaviť po dobu 7–10 dní. Blistre tvoria zhluk a môžu pokrývať veľkú plochu. Môžu sa otvoriť, byť svrbiace alebo bolestivé, plakať, krvácať alebo majú vnútri hnis alebo žltú tekutinu.
Po objavení sa vyrážky sa môže človek cítiť zle, s opuchnutými lymfatickými uzlinami, horúčkou, zimnicou a únavou.

Eczema herpeticum je lekárska pohotovosť, pretože môže viesť k závažným a niekedy život ohrozujúcim komplikáciám, ako sú:

herpetická keratitída, infekcia rohovky oka, ktorá môže bez liečby viesť k strate zraku
zlyhanie a smrť orgánu, ak sa vírus rozšíri do mozgu, pľúc a pečene
dlhodobé zjazvenie

Ekzém herpeticum sa môže vyskytnúť u ľudí s akýmkoľvek ochorením alebo poranením, ktoré postihuje poškodenú pokožku, ako napríklad:

kontaktná dermatitída
popáleniny
seboroická dermatitída

Najohrozenejšie sú:

malé deti a kojenci
ľudia, ktorých ekzém je ťažký alebo sa vyvinuli v ranom veku
osoby s oslabeným imunitným systémom
osoba s ekzémom, ktorá podstúpila kožný píling, dermabráziu alebo iný kozmetický zákrok
osoby s ekzémom, ktoré utrpeli poranenie kože

Čo je to ekzém?

Ekzém je vyrážka, ktorá spôsobuje suché, podráždené, červené a svrbiace škvrny na pokožke. Ekzém sa vo väčšine prípadov týka atopickej dermatitídy, alergickej reakcie, ktorá postihuje pokožku.

Ekzém môže prechádzať obdobiami remisie a vzplanutia. Počas remisie príznaky zmiznú, ale počas vzplanutia sa zhoršujú.

Na zníženie rizika vzplanutia ekzému môže byť potrebné vyhnúť sa niektorým spúšťačom. Spúšťače sa medzi jednotlivcami líšia, ale môžu zahŕňať:

určité čistiace prostriedky
vône
niektoré látky
kovy, napríklad v remienkoch na hodinky a šperkoch
stres
konkrétne potraviny alebo prísady
iné dráždivé látky alebo alergény

Ekzém býva nepríjemný, zvyčajne však nespôsobuje vážne komplikácie.

Väčšina vzplanutí ekzému sa uzdravuje bez dlhodobých problémov. Expozícia vírusu herpes simplex však môže viesť k závažným a pravdepodobne život ohrozujúcim komplikáciám.

Čo je vírus herpes simplex?

Väčšina ľudí označuje vírusy herpes simplex ako „herpes“. Tieto vírusy sa prenášajú z jednej osoby na druhú a môžu spôsobiť bolestivé alebo svrbiace pľuzgiere alebo otvorené vredy.

Keď sa objavia vredy alebo pľuzgiere, hovorí sa tomu ohnisko oparu. Mnoho ľudí má opar, ale nemá príznaky ani ohniská nákazy, takže si neuvedomuje, že má tento vírus.

Existuje niekoľko druhov herpesu, ale dva bežné sú vírus herpes simplex typu 1 a 2.

Vírus herpes simplex typu 1 (HSV-1)

HSV-1 bežne spôsobuje opary, známe ako herpes na ústach. HSV-1 je veľmi nákazlivý.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) má asi 67% ľudí vo veku do 50 rokov HSV-1 na celom svete.

HSV-1 sa môže šíriť sexuálnym kontaktom z úst do genitálií, ale nemusí ísť o sexuálne prenosnú infekciu (STI). Mnoho ľudí dostane HSV-1 prostredníctvom nesexuálneho kontaktu, napríklad bozkom alebo zdieľaním osobných vecí, napríklad balzamu na pery alebo náradia.

Vírus herpes simplex typu 2 (HSV-2)

HSV-2 sa šíri sexuálnym kontaktom s osobou, ktorá má infekciu. Môže spôsobiť pľuzgiere v oblasti genitálií, známe ako genitálny opar.

Môže tiež prechádzať zo ženy na dieťa počas pôrodu, ak má žena infekciu. Asi 11% ľudí na celom svete má HSV-2.

Liečba HSV

Na infekciu HSV-1 alebo HSV-2 neexistuje žiadny liek. Akonáhle má človek jeden z týchto vírusov, zostane v tele po celý život.

Osoba s oparom ho s väčšou pravdepodobnosťou rozšíri do ostatných, ak sú na ňom pľuzgiere. Avšak aj keď nie sú príznaky, herpes sa môže preniesť na inú osobu.

Antivírusové lieky nemôžu vyliečiť človeka z herpetickej infekcie, ale môžu znížiť frekvenciu a závažnosť ohnísk herpesu.Môžu tiež znížiť pravdepodobnosť jej šírenia z človeka na človeka, ale nemôžu eliminovať riziko.

Diagnóza

Lekár zvyčajne rozpozná ekzém herpeticum podľa príznakov. Niekedy však môže byť ťažké rozlíšiť tento stav od vzplanutia ekzému.

Na potvrdenie diagnózy môže lekár odobrať tampón z blistra na kontrolu baktérií alebo vírusov.

Aj keď vírus spôsobuje herpes, v prípade, že je oblasť vystavená pôsobeniu baktérií, môže byť prítomná aj bakteriálna infekcia. Ak k tomu dôjde, nazýva sa to sekundárna infekcia.

Liečba

Na liečbu ekzému herpeticum lekár pravdepodobne predpíše antivírusové lieky, zvyčajne vo forme tabliet alebo sirupu. Často tiež odporučia pokračovať v akejkoľvek prebiehajúcej liečbe ekzémom. Možno bude potrebné, aby osoba brala antibiotiká, ak sa rozvinie sekundárna infekcia.

Niektorí ľudia s ekzémom herpeticum budú možno musieť tráviť čas v nemocnici.

Ak sa príznaky rýchlo zhoršia, môže byť potrebné urgentné lekárske ošetrenie. Ak sú v oku príznaky infekcie, bude potrebné, aby ste často vyhľadali očného lekára, pretože opar v oku môže viesť k slepote.

Včasná liečba môže pomôcť zabrániť komplikáciám a zabrániť šíreniu HSV do životne dôležitých orgánov.

Akékoľvek pľuzgiere, ktoré sa vytvorili, sa môžu liečiť 2–4 týždne. Zvyčajne nezanechávajú jazvy, pokiaľ ich ľudia nevytrhnú alebo nepoškriabu.

Prevencia

Najlepším spôsobom, ako zabrániť ekzému herpeticum, je zvládnuť príznaky ekzému a prijať opatrenia, aby sa zabránilo HSV-1 a HSV-2.

Ľudia to môžu urobiť:

Identifikácia spúšťačov ekzému: Vyhýbajte sa im, kedykoľvek je to možné.
Hydratácia pokožky po kúpaní a podľa potreby aj počas celého dňa: Vyvarujte sa poškriabaniu pokožky, pretože by to mohlo spôsobiť praskliny alebo praskliny, ktoré ju nechajú zraniteľnú voči infekciám.
Používanie liekov na ekzémy podľa pokynov lekára: Môžu byť orálne alebo vo forme krémov na pokožku.
Sledovanie príznakov ekzému: Vždy navštívte lekára, ak sa zhoršia.
Vyvarujte sa prechladnutiu: Nebozkávajte ľudí s aktívnymi oparmi ani s nimi nezdieľajte nápoje, riad alebo osobné veci.
Ochrana postihnutej pokožky: Často si umývajte ruky a pokiaľ je to možné, nedotýkajte sa oblastí, na ktoré má ekzém vplyv.
Buďte otvorení sexuálnym partnerom o sexuálnych infekciách: Podstúpte pravidelne testovanie sexuálnych infekcií a opýtajte sa sexuálnych partnerov, či už podstúpili test na genitálny herpes a iné pohlavné choroby.
Používanie latexového kondómu počas sexu: Kondóm slúži ako bariéra proti pohlavne prenosným chorobám vrátane herpesu.
Obmedzenie kontaktu s ľuďmi, ktorí majú aktívnu infekciu HSV: Ľudia s aktívnou infekciou by mali obmedziť kontakt s malými deťmi a s oslabeným imunitným systémom alebo atopickým ekzémom.

Ľudia by mali vyhľadať lekársku pomoc, ak sa na koži objaví pľuzgierovitá vyrážka, najmä ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, napríklad horúčka.

Rodičia alebo opatrovatelia dojčiat a malých detí by sa mali porozprávať s pediatrom o najlepšom spôsobe liečby príznakov ekzému dieťaťa a v prípade výskytu pľuzgierov vyhľadať lekársku pomoc.