Čo treba vedieť o hrúbke endometria
Endometrium je výstelka maternice. Je to jeden z mála orgánov v ľudskom tele, ktoré sa každý mesiac menia počas plodných rokov človeka.
Každý mesiac ako súčasť menštruačného cyklu telo pripravuje endometrium na hosťovanie embrya. Hrúbka endometria sa v priebehu procesu zväčšuje a zmenšuje.
Dva hormóny, estrogén a progesterón, urýchľujú tieto cykly rastu endometria a jeho vylučovania menštruáciou, ak nedôjde k vývoju tehotenstva.
V tomto článku sa zaoberáme normálnym rozsahom hrúbky endometria, príčinami zmien a kedy navštíviť lekára.
Normálna hrúbka
Normálna hrúbka endometria sa mení počas celého života človeka, od detstva, až po sexuálnu zrelosť, plodné roky a po menopauze.
Pri zobrazovacích testoch mladých žien, ktoré ešte nezačali menštruovať, je endometrium prítomné, ale menšie ako v neskoršom veku.
Podľa Radiologickej spoločnosti pre Severnú Ameriku (RSNA) je endometrium najtenšie počas menštruácie, keď má obvykle hrúbku od 2 do 4 milimetrov (mm).
Prvá polovica proliferatívnej fázy sa začína okolo 6. až 14. dňa cyklu človeka alebo od konca jedného menštruačného cyklu do zastavenia krvácania do ovulácie. V tejto fáze endometrium začína hustnúť a môže merať medzi 5–7 mm.
Ako cyklus postupuje a smeruje k ovulácii, endometrium rastie hrubšie, až okolo 11 mm.
Asi 14 dní do cyklu človeka hormóny spúšťajú uvoľnenie vajíčka. Počas tejto sekrečnej fázy je hrúbka endometria najväčšia a môže dosiahnuť 16 mm.
Tehotenstvo
Hrúbka endometria je dôležitá v tehotenstve. Odborníci na zdravotnú starostlivosť spájajú najvyššie šance na zdravé tehotenstvo s endometriom, ktoré nie je ani príliš tenké, ani príliš silné. Toto umožňuje embryu úspešne implantovať a prijímať potrebnú výživu. S pribúdajúcim tehotenstvom sa endometrium zhoršuje.
Menopauza
RSNA tiež uvádza, že u zdravých postmenopauzálnych ľudí má endometrium typicky asi 5 mm alebo menej.
Ako merať
Ultrazvuk je najbežnejším spôsobom merania hrúbky endometria. Je to metóda, ktorú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú ako prvú, najmä ak jedinec hlásil abnormálne vaginálne krvácanie.
Ak ultrazvuk nie je vhodný, často kvôli polohe maternice alebo iným zdravotným stavom, používajú lekári MRI.
Príčiny veľmi tenkej alebo hrubej výstelky endometria
Hrúbka endometria sa mení počas menštruačného cyklu človeka, zmeny však môžu vyvolať tiež.
Jednou z najbežnejších príčin zmien hrúbky endometria je tehotenstvo. Ženy, ktoré majú mimomaternicové tehotenstvo alebo sú tehotné menej ako 5 týždňov, môžu vykazovať príznaky zosilnenia endometria.
Rakovina endometria alebo vaječníkov je jedným z najťažších stavov, ktoré môžu viesť k zvýšeniu hrúbky endometria. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti je rakovina endometria najbežnejšou rakovinou ovplyvňujúcou reprodukčné systémy človeka. Rakovina endometria sa u žien mladších ako 45 rokov vyskytuje častejšie ako u afroameričanov. Priemerný vek pri stanovení diagnózy je 60 rokov.
Medzi ďalšie faktory prispievajúce k väčšej hrúbke endometria patria:
- obezita
- hormonálna substitučná liečba (HRT)
- tamoxifén
- chronický vysoký krvný tlak
- polypy endometria
- cukrovka
- jazvové tkanivo
- hyperplázia endometria
Hyperplázia endometria je lekársky termín pre stav, pri ktorom je endometrium príliš silné. Často to súvisí s nadmernou hladinou estrogénu alebo zlúčenín podobných estrogénu a nedostatkom progesterónu. Samotný stav nie je rakovina, ale môže viesť k rozvoju rakoviny.
Je tiež možné, že endometrium je príliš tenké. Vedci definujú tenké endometrium ako 7 mm alebo menej. Odborníci zvyčajne spájajú nízke hodnoty hrúbky endometria s vekom. Uvádzajú však, že 5% ľudí mladších ako 40 rokov a 25% ľudí starších ako 40 rokov malo tenké endometrium.
Možné príčiny tenkého endometria zahŕňajú zápal, lekárske ošetrenie alebo štruktúru a povahu samotného endometria.
Príznaky
Medzi najčastejšie príznaky nadmernej hrúbky endometria patria:
- krvácanie po menopauze
- extrémne silné alebo dlhotrvajúce krvácanie počas menštruácie
- nepravidelné menštruačné cykly, ktoré trvajú menej ako 3 týždne alebo dlhšie ako 38 dní
- špinenie medzi obdobiami
Liečby
Liečba nadmernej hrúbky endometria zahrnuje progestín, ženský hormón, ktorý zabraňuje ovulácii a hysterektómii.
Štúdie ukazujú, že je ťažšie postupovať v tehotenstve, keď sú hodnoty pre hrúbku endometria nízke. Liečba tenkého endometria môže zahŕňať:
- estrogén
- ľudský choriový gonadotropín, čo je hormón, ktorý produkuje placenta po implantácii embrya do steny maternice
- lieky a doplnky používané na zlepšenie prietoku krvi
Výskum však ukazuje, že tieto liečby nie sú trvalo účinné.
Kedy navštíviť lekára
Ľudia by mali navštíviť svojich lekárov, ak spozorujú abnormálne vaginálne krvácanie, ktoré môže zahŕňať:
- špinenie medzi bodkami
- neobvykle ťažké toky
- nepravidelné, krátke prietoky krvi
- vaginálne krvácanie alebo špinenie po menopauze
Ľudia, ktorí pociťujú panvovú bolesť neznámeho pôvodu, by mali navštíviť lekára na vyšetrenie a vylúčenie rakoviny endometria. Medzi ďalšie príznaky, na ktoré si treba dať pozor, patrí nadúvanie a pocit sýtosti bez toho, aby ste veľa zjedli.
Výhľad
Venovanie pozornosti hrúbke endometria môže pomôcť ženám, ktoré sa snažia otehotnieť, pochopiť najlepší spôsob, ako optimalizovať svoje šance na úspešné počatie.
Zmeny hrúbky endometria sú bežné počas celého života človeka. Ak si však niekto všimne abnormálne krvácanie, výtok, bolesť panvy alebo iné zmeny v spôsobe cítenia tela, mal by sa poradiť s lekárom, aby dostal správnu liečbu.
Rakovina endometria je jedným z najvážnejších zdravotných problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak je endometrium človeka príliš silné. Avšak rakovina endometria má dobrú mieru prežitia, ak je diagnostikovaná včas.
