Čo treba vedieť o endometrióze a neplodnosti

Endometrióza je stav, pri ktorom tkanivo podobné výstelke maternice rastie inde v tele. Bolesť v panve je najčastejším príznakom endometriózy, ale u niektorých žien s týmto ochorením môže dôjsť aj k neplodnosti.

Výskum zistil, že neplodnosť postihuje asi 30 - 50 percent ľudí s endometriózou.

Lézie endometriózy môžu spôsobiť zápal v tejto oblasti a môžu tvoriť zjazvené tkanivo, ako aj zlepenie rôznych orgánov. Tiež krvácajú, podobne ako pri bežnej výstelke maternice, v reakcii na hormóny. Všetky tieto veci môžu spôsobiť bolesť.

Endometrióza môže začať už v prvom období človeka a môže trvať aj po menopauze, najmä v závažných prípadoch s veľkým počtom jaziev.

Okrem neplodnosti patria medzi ďalšie príznaky endometriózy:

• bolesť počas sexu
• bolesť s ovuláciou
• únava
• bolestivé kŕče
• časté močenie
• bolesť krížov
• bolestivé vyprázdňovanie
• zápcha alebo hnačka

Príznaky sa zvyknú zhoršovať v období menštruácie.

Endometrióza a neplodnosť

Častým príznakom endometriózy je neplodnosť.

Neplodnosť je častým príznakom endometriózy. Niektorí ľudia zistia, že majú tento stav, až keď majú ťažkosti s otehotnením.

Až polovica ľudí s endometriózou je neplodná, vedci však presne nevedia, prečo to tak je.

Majú niekoľko teórií, vrátane:

• Zápal spôsobuje produkciu chemikálií známych ako cytokíny. Tieto cytokíny môžu inhibovať spermie a vaječné bunky, čo sťažuje oplodnenie.
• Zjazvenie a zrasty, ktoré sa vyskytujú pri endometrióze, môžu zablokovať vajíčkovody alebo maternicu, čo spermiam sťažuje prístup k vajíčku.
• Tkanivo endometria na vaječníkoch môže inhibovať ovuláciu a zabrániť uvoľneniu vajíčka.

Niektoré výskumy zistili, že ženy, ktoré sú neplodné, majú šesť až osemkrát vyššiu pravdepodobnosť endometriózy.

Liečba

Existuje mnoho rôznych možností liečby, ktoré pomáhajú zvládnuť endometriózu. Tieto liečby sa môžu zmeniť, ak je osoba tehotná alebo sa snaží otehotnieť:

• Liečba bolesti: Predpísané lieky alebo lieky na predpis proti bolesti môžu pomôcť znížiť bolesť endometriózy. Ak však človek otehotnie, lekár mu môže odporučiť, aby prestali používať niektoré typy liekov proti bolesti, pretože môžu mať vplyv na vyvíjajúci sa plod.
• Hormonálne lieky: Pilulky a iné pomôcky obsahujúce syntetický estrogén, progestín alebo obe sú bežným spôsobom na zvládnutie symptómov endometriózy. Nie sú však vhodné pre ženy, ktoré sa snažia otehotnieť, alebo pre tehotné ženy.
• Chirurgia: Počas laparoskopie špecialista vloží nástroj z optických vlákien cez malé rezy do brucha, aby prehliadol orgány vo vnútri. Laparotómia je veľká operácia na otvorenom bruchu. Cieľom oboch týchto postupov je odstránenie endometriálnych lézií a zachovanie neporušeného okolitého zdravého tkaniva. Chirurgický zákrok na odstránenie lézií môže zvýšiť pravdepodobnosť otehotnenia človeka.
• Liečba neplodnosti: Žena s endometriózou môže vyžadovať liečbu neplodnosti, aby mohla otehotnieť. Oplodnenie in vitro môže byť najlepšou voľbou pre mnoho žien s endometriózou, najmä pre tie, ktoré po laparoskopii neplodili.
• Hysterektómia: Niektorí lekári odporúčajú hysterektómiu alebo odstránenie maternice, najmä u žien, ktoré nechcú otehotnieť. Hysterektómia však nie je úplným liekom na endometriózu, pretože je malá šanca, že sa príznaky po operácii vrátia.

Keď hovoríte s lekárom o liečbe endometriózou, je nevyhnutné mať jasno v cieľoch liečby, ako je napríklad zlepšenie plodnosti a otehotnenie.

Niektoré spôsoby liečby endometriózy nie sú vhodné pre osobu, ktorá sa snaží otehotnieť.

Niekto, kto už napríklad užíva hormonálne lieky na zvládnutie svojich príznakov, bude musieť prestať s užívaním, ak sa aktívne snaží otehotnieť.

Výhľad

Endometrióza je bežné ochorenie s rôznymi príznakmi. Zatiaľ čo niektorí ľudia s endometriózou majú kvôli tomuto ochoreniu problémy s plodnosťou, veľa z nich otehotnie a porodí zdravé deti.

Niektoré ženy môžu potrebovať liečbu plodnosti, aby otehotneli. Môže tiež pomôcť liečba endometriózy, ako je laparoskopická excízia a odblokovanie vajíčkovodov.

Žena, ktorá má podozrenie, že endometrióza ovplyvňuje jej plodnosť, by mala hovoriť s lekárom o všetkých možnostiach.