Čo treba vedieť o endometrióze počas tehotenstva
Endometrióza nastáva, keď bunky podobné tým, ktoré lemujú maternicu, rastú inde v tele. Môže spôsobiť chronickú bolesť panvy a celý rad ďalších príznakov. Aká je však súvislosť medzi endometriózou a tehotenstvom?
Otehotnenie môže byť pre ženy s endometriózou ťažšie. Mnoho žien s endometriózou však otehotnie a má zdravé deti.
Tento článok pojednáva o vplyve tehotenstva na príznaky endometriózy. Zvažuje tiež, či endometrióza počas tehotenstva zvyšuje riziko komplikácií alebo nie.
Ako ovplyvňuje tehotenstvo príznaky endometriózy?
Tehotenstvo má na každú ženu s endometriózou rôzne účinky. Niektoré ženy môžu zistiť, že otehotnenie zmierňuje ich príznaky endometriózy, pretože už nebudú mať menštruáciu.
Príznaky môžu zlepšiť aj zvýšené hladiny hormónu progesterónu počas tehotenstva.
Výskum zistil, že progestín, ktorý je syntetickou verziou progesterónu, znižuje bolesť endometriózy asi u 90 percent žien. Progestín je štandardná liečba endometriózy.
Prirodzený progesterón v tele môže mať pre niektoré ženy podobné účinky ako progestín, ale nie každý s endometriózou zistí, že sa jeho príznaky zlepšujú počas tehotenstva.
Tehotenstvo môže v skutočnosti zhoršiť príznaky endometriózy u niektorých žien. Môže to byť spôsobené rastúcou maternicou, ktorá vyvíja zvýšený tlak alebo ťah na existujúce oblasti endometriózy.
Ďalším faktorom, ktorý môže zhoršiť príznaky endometriózy počas tehotenstva, je zvýšenie hormónu estrogén, ktorý môže podporiť rozvoj ďalších lézií endometriózy.
Aj keď tehotenstvo poskytuje úľavu, príznaky endometriózy sa pravdepodobne vrátia, akonáhle sa menštruácia u ženy po tehotenstve znovu začne, hoci dojčenie to môže ešte oddialiť.
Recenzia z roku 2018 uvádza, že ženy by nemali považovať tehotenstvo za stratégiu riadenia alebo liečby endometriózy. Tehotenstvo nebude liečiť endometriózu.
Riziká endometriózy počas tehotenstva
Ľudia s endometriózou môžu mať väčšiu pravdepodobnosť komplikácií počas tehotenstva alebo pri pôrode, aj keď sú veľmi zriedkavé.
Väčšina ľudí s endometriózou môže mať zdravé a nekomplikované tehotenstvo.
Neexistujú žiadne špecifické monitorovacie testy alebo liečby pre ľudí, ktorí sú tehotné a majú endometriózu.
Endometrióza však môže mierne zvýšiť riziko nasledujúcich komplikácií:
Preeklampsia
Výsledky populačnej štúdie z roku 2017 v Dánsku naznačujú, že tehotné ženy s endometriózou majú vyššie riziko preeklampsie.
Medzi príznaky preeklampsie patria:
- vysoký krvný tlak
- opuch tváre alebo gravitácie
- bolesť hlavy
- poruchy videnia alebo zmeny videnia
- bolesť pod rebrami
Žena s príznakmi preeklampsie počas tehotenstva by sa mala porozprávať s lekárom. Lekár bude tiež kontrolovať príznaky tohto stavu počas bežných schôdzok s tehotenstvom.
Placenta previa
Štúdia z roku 2016 naznačuje, že endometrióza počas tehotenstva môže významne zvýšiť riziko placenty previa.
Placenta previa je, keď placenta leží veľmi nízko v maternici a čiastočne alebo úplne zakrýva krčok maternice. Placenta previa môže počas pôrodu ohroziť dieťa a ženu.
Žena s placentou previa bude zvyčajne vyžadovať cisársky rez.
Primárnym znakom placenty previa je jasne červené vaginálne krvácanie. Všetky ženy, ktoré to zažijú, by sa mali porozprávať s lekárom.
Predčasný pôrod
Výskum naznačuje, že endometrióza môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu.
Tiež sa nazýva predčasný pôrod, keď sa dieťa narodí po menej ako 37 týždňoch tehotenstva.
Dodanie cisárskym rezom
Podľa výskumov môže mať endometrióza pravdepodobnosť potreby cisárskeho rezu.
Ak nie je možný vaginálny pôrod, cisársky rez používa na odstránenie dieťaťa chirurgický zákrok v brušnej oblasti.
Lekári môžu vykonať cisársky rez, ak je vaginálny pôrod pre ženu alebo dieťa nebezpečný.
Potrat
Podľa štúdie z roku 2017 endometrióza tiež zvyšuje riziko potratu.
Bolesť v dolnej časti chrbta, kŕče alebo krvácanie počas tehotenstva môžu naznačovať potrat. Ženy by mali vyhľadať lekára, ak sa u nich vyskytne niektorý z týchto príznakov.
Bezpečná liečba endometriózy počas tehotenstva
Mnoho ľudí používa hormonálne terapie na zvládnutie endometriózy. Patria sem pilulky iba s progestínom, kombinované pilulky obsahujúce estrogén a progestín a vnútromaternicové telieska (IUD). Tieto možnosti nie sú bezpečné počas tehotenstva.
Niektorí ľudia tento stav zvládajú aj operáciou kľúčovej dierky alebo laparoskopiou na odstránenie lézií endometriózy. Operácia tiež nie je možná počas tehotenstva.
Tehotné ženy s endometriózou môžu svoje príznaky bezpečne zvládnuť:
- užívanie liekov proti bolesti (OTC) so súhlasom lekára alebo pôrodnej asistentky
- jemným cvičením, jogou alebo strečingom zmierňujete bolesti chrbta
- pomocou vyhrievacích podložiek alebo teplých kúpeľov na zmiernenie kŕčov, ale neumiestňujte ich priamo na maternicu
- konzumácia potravín bohatých na vlákninu na zníženie príznakov čreva
Čo je to endometrióza?
Odborníci odhadujú, že endometrióza postihuje až 10 percent žien v plodnom veku.
Keď má človek endometriózu, bunky podobné tým, ktoré lemujú maternicu, rastú inde v tele, vrátane:
- na vonkajšej strane steny maternice
- na vajcovodoch
- za alebo na vaječníkoch
- na močovom mechúre
- na čreve a konečníku
Endometrióza môže postihnúť aj iné časti tela.
Lézie endometriózy reagujú na menštruačný cyklus, čo znamená, že aj toto tkanivo sa každý mesiac zahusťuje, rozpadá alebo krváca. Nemôže však vytekať z pošvy, takže krv zostáva zachytená v tele a spôsobuje bolesť, zápal a ďalšie príznaky.
Endometrióza môže tiež spôsobiť zrasty panvy, kde sa tkanivá v panve zlepia.
Kedy navštíviť lekára
Mnoho žien s endometriózou má bezpečné tehotenstvo a pôrod s pomocou svojho lekára.
Aj keď niektoré ženy pociťujú zmiernenie svojich príznakov počas tehotenstva a počas dojčenia, iné zistia, že ich príznaky zostávajú rovnaké alebo sa zhoršujú.
Je nevyhnutné porozprávať sa s lekárom o tom, ako zvládnuť príznaky endometriózy počas tehotenstva, pretože veľa tradičných možností liečby nie je v súčasnosti bezpečných.
Endometrióza zriedka zvyšuje riziko komplikácií počas tehotenstva a pôrodu, ale lekár môže poskytnúť radu o najlepšom spôsobe zvládnutia stavu. Všetky ženy, ktoré majú príznaky komplikácie, by sa mali poradiť so svojím lekárom.
