Čo treba vedieť o zväčšených adenoidoch

Zväčšené adenoidy sú bežné u detí. Adenoidy sa môžu zväčšiť v dôsledku infekcie alebo sa môžu zväčšiť od narodenia.

Adenoidy sú žľazy, ktoré sedia za nosom nad strechou úst. Keď sa zväčšia, môžu spôsobiť chrápanie a problémy s dýchaním.

Tento článok popisuje funkciu adenoidov, čo spôsobuje ich zväčšenie a ako identifikovať zväčšené adenoidy. Pozeráme sa tiež na rôzne možnosti liečby.

Čo sú to adenoidy?

Infekcia môže spôsobiť zväčšenie adenoidov.

Adenoidy sú žľazy, ktoré sedia nad strechou úst a mandlí. Sú súčasťou imunitného systému.

Tieto žľazy pomáhajú zachytiť choroboplodné zárodky, ktoré sa dostanú do nosa alebo do úst, v snahe zabrániť infekciám.

Veľkosť adenoidov sa zvyšuje až do 6 rokov veku dieťaťa, potom sa pomaly zmenšujú. Adenoidy zvyčajne miznú do 16 rokov. Zväčšené adenoidy sú u dospelých zriedkavé.

Príčiny

Väčšinou sa adenoidy zväčšujú, keď sa telo snaží bojovať s infekciou. Môžu zostať zväčšené, aj keď infekcia zmizne.

Niektoré deti majú zväčšené adenoidy od narodenia. Toto zväčšenie môže spôsobiť aj alergia.

Aj keď je to zriedkavé, môžu sa adenoidy dospelých zväčšiť v dôsledku chronickej infekcie alebo alergie, znečistenia alebo fajčenia. Ešte menej časté sú zväčšené adenoidy, ktoré sú výsledkom rakovinového nádoru.

Príznaky

Ľudia nemôžu vidieť adenoidy pohľadom do úst, takže nie je možné zistiť, či sú zväčšené zrakom.

Lekár sa môže pozrieť na adenoidy pomocou špeciálneho zrkadla alebo osvetlenej kamery na konci ohybnej trubice.

Medzi príznaky a príznaky zväčšených adenoidov patria:

• chrápanie
• prestávky v dýchaní počas spánku
• namáhavé alebo hlučné dýchanie
• nepokojný spánok
• dýchať viac ústami ako nosom
• zlý dych alebo suché popraskané pery spôsobené dýchaním z úst
• ťažkosti s prehĺtaním nosovo znejúci hovoriaci hlas
• pretrvávajúci výtok z nosa
• časté infekcie uší
• časté prechladnutie
• opuchnuté žľazy na krku
• spánok v neobvyklej polohe, s hlavou dozadu a kolenami po hrudník, zatiaľ čo osoba leží na svojej prednej strane

Diagnóza

Lekár bude musieť preskúmať zadnú časť hrdla.

Lekár môže odporučiť dieťa lekárovi, ktorý sa špecializuje na poruchy ucha, nosa a hrdla. Tento typ lekára sa dá nazvať ORL špecialistom.

Lekár zaznamená anamnézu príznakov dieťaťa a vykoná fyzickú skúšku, ktorá sa týka zadnej časti hrdla.

Lekár môže na sledovanie adenoidov použiť nástroj pozostávajúci z kamery na konci osvetleného rozsahu. Cez nos zasúvajú puškohľad.

Môžu tiež odporučiť krvný test na zistenie infekcie.

Ak má dieťa príznaky poruchy spánku, lekár mu môže odporučiť spánkovú štúdiu. To môže pomôcť naznačiť, či príznaky súvisia s ťažkosťami s dýchaním počas spánku alebo spánkovým apnoe, ktoré sa niekedy vyskytujú pri zväčšených adenoidoch.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory pre zväčšené adenoidy patria:

• časté infekcie hlavy, hrdla alebo uší
• infekcie mandlí
• majúce zväčšené mandle

Pretože sa adenoidy do dospelosti zvyčajne zmenšujú, sú na toto zväčšenie náchylné deti.

Liečba a opravné prostriedky

U niektorých ľudí zväčšené adenoidy nevyžadujú liečbu a lekár odporučí opatrný prístup čakania.

Inak najlepšie ošetrenie závisí od veku dieťaťa a od veľkosti jeho adenoidov.

Lekár môže predpísať antibiotiká, ak je za zväčšenie bakteriálna infekcia.

Steroidný nosový sprej na predpis môže byť schopný zmenšiť veľkosť adenoidov.

Konzumácia zdravých potravín, dostatok spánku a pitie vody môžu udržiavať imunitný systém dobre fungujúci a znižovať riziko zväčšenia adenoidov. Správna hygiena môže tiež pomôcť predchádzať infekciám.

V niektorých prípadoch deti potrebujú odstránenie adenoidov.

Adenoidektómia

Ak má dieťa časté infekcie, môže vyžadovať adenoidektómiu.

Adenoidektómia je jednoduchý chirurgický zákrok, ktorý je všeobecne nízkorizikový. Lekár môže rozhodnúť, že chirurgický zákrok na odstránenie adenoidov je vhodný, ak má dieťa:

• opakujúce sa infekcie adenoidov, ktoré majú za následok časté infekcie dutín alebo uší
• infekcie, ktoré neprechádzajú antibiotikami
• problémy s dýchaním, najmä tie, ktoré narúšajú spánok

Ak má dieťa problémy s nosnými mandľami, lekár sa môže rozhodnúť, že mu mandle vyberie súčasne. Toto sa nazýva adenotonzilektómia.

Procedúra pre adenoidektómiu spočíva v tom, že lekár dieťa podrobí celkovej anestézii a adenoidy vyberie ústami. Vo väčšine prípadov sa dieťa vráti domov v ten istý deň.

Po operácii bude dieťa pravdepodobne pociťovať miernu bolesť a nepohodlie vrátane mierneho krvácania, bolesti hrdla, nádchy alebo hlučného dýchania.

Počas zotavenia, ktoré zvyčajne trvá asi 1 týždeň, by si malo dieťa oddýchnuť a vyhnúť sa namáhavým činnostiam. Mali by tiež jesť mäkké jedlá s nízkym obsahom kyselín.

Možné komplikácie

Dieťa so zväčšenými adenoidmi môže mať nasledujúce komplikácie:

• zápal stredného ucha s výpotkom alebo ušné lepidlo, infekcia stredného ucha s chronickým hromadením tekutín, ktorá môže viesť k problémom so sluchom
• spánkové apnoe, ktoré spôsobuje pozastavenie dýchania počas spánku, ako aj chrápanie
• problémy s dýchaním nosom, ktoré vedú k nadmernému dýchaniu ústami

Výhľad

Zväčšené adenoidy sú bežné u detí. Ak má osoba podozrenie, že sú adenoidy zväčšené, mala by navštíviť lekára.

Ak sa problém sám nevyrieši, lekári môžu často poskytnúť účinnú liečbu. Ak sú zväčšené adenoidy problematické, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na odstránenie žliaz.