Čo treba vedieť o poruche výkonných funkcií
Výkonná funkcia je široká skupina duševných schopností, ktorá umožňuje ľuďom dokončiť úlohy a komunikovať s ostatnými. Porucha výkonnej funkcie môže narušiť schopnosť človeka organizovať sa a ovládať svoje správanie.
Porucha výkonnej funkcie však nie je konkrétna, samostatná diagnóza alebo stav. Namiesto toho môžu neurologické poruchy, poruchy duševného zdravia a správania, ako sú depresia a porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), ovplyvniť výkonnú funkciu človeka.
Čo je porucha výkonnej funkcie?
Zručnosti výkonných funkcií pomáhajú ľuďom plniť úlohy a komunikovať s ostatnými. Zahŕňajú celý rad zručností, ako napríklad:
- plánovanie a organizácia
- sústredenie a kontrola mentálneho zamerania
- analýza a spracovanie informácií
- ovládanie emócií a správania
- zapamätanie si detailov
- riadiaci čas
- multitasking
- riešenie problémov
Porucha výkonnej funkcie zhoršuje niektoré z týchto schopností, ktoré môžu mať vplyv na schopnosť človeka riadiť sa a organizovať sa, aby dosiahol ciele.
Avšak Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5) neuznáva poruchu výkonnej funkcie ako konkrétny stav duševného zdravia. Namiesto toho sú problémy s výkonnými funkciami charakteristické pre iné neurologické poruchy, poruchy duševného zdravia a správania.
Depresia môže napríklad ovplyvňovať určité výkonné funkcie, ako je pamäť, pozornosť a kontrola zábran. Alzheimerova choroba môže niekedy vážne narušiť výkonné funkcie a človek už nemusí byť schopný viesť vozidlo, obliecť sa alebo sa správať primerane v sociálnych situáciách.
Príznaky
Ľudia s problémami s výkonnými funkciami môžu mať nasledujúce príznaky:
- problémy s ovládaním emócií alebo impulzov
- problémy so začatím, organizovaním, plánovaním alebo plnením úloh
- problémy s počúvaním alebo pozornosťou
- problémy s krátkodobou pamäťou
- neschopnosť vykonávať viac úloh naraz alebo vyvážiť úlohy
- spoločensky nevhodné správanie
- neschopnosť poučiť sa z minulých následkov
- ťažkosti s riešením problémov
- ťažkosti s učením alebo spracovaním nových informácií
Problémy s výkonnou funkciou môžu viesť k:
- slabý výkon v práci alebo v škole
- problémy s vytváraním alebo udržiavaním vzťahov
- problémy s náladou
- nízke sebavedomie
- vyhýbanie sa náročným úlohám
- nízka motivácia alebo strata záujmu o aktivity
Vývoj výkonnej funkcie si vyžaduje čas, takže veľa z týchto prejavov správania je u malých detí úplne bežné. Ak však toto správanie pretrváva, môže to znamenať, že dieťa má problémy s výkonnými funkciami.
Ako to súvisí s ADHD?
ADHD je vývojové poškodenie výkonných funkcií, ktoré môže spôsobiť hyperaktivitu, impulzivitu a nepozornosť.
Príznaky ADHD sa môžu líšiť v type a závažnosti, ale môžu zahŕňať:
- vrtenie sa, nepokoj, neschopnosť pokojne sedieť a nadmerné rozprávanie
- konať bez premýšľania a správať sa spoločensky nevhodným spôsobom
- často prerušuje rozhovory alebo aktivity iných ľudí
- náchylný k vyrušovaniu alebo krátkemu rozpätiu pozornosti
- robiť neopatrné chyby v práci alebo v škole
- ťažkosti s organizovaním, dokončovaním alebo zameraním na úlohy
- všeobecná zábudlivosť
Ľudia s problémami s výkonnými funkciami môžu mať ADHD. ADHD však nie je jedinou podmienkou, ktorá môže mať vplyv na výkonnú funkciu.
Príčiny
Medzi podmienky, ktoré môžu spôsobiť problémy s výkonnými funkciami, patria:
- ADHD
- depresia a úzkosť
- bipolárna porucha
- schizofrénia
- obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
- autizmus
- Alzheimerova choroba, frontotemporálna demencia a demencia s Lewyho telieskami
- Tourettov syndróm
- traumatické poranenia mozgu
Medzi dočasné príčiny problémov s výkonnými funkciami patria:
- vyčerpanie
- silná bolesť
- stres
- rušivé prostredie
- užívanie drog
- alkoholu
- krutá nuda
Diagnóza
Lekári môžu na posúdenie výkonnej funkcie človeka použiť rôzne testy.
Napríklad v úlohe Stroop sa človek pozrie na názvy farieb, ktoré sa objavujú rôznymi farebnými atramentmi. Takže slovo „červený“ sa môže zobraziť zeleným atramentom a slovo „žltý“ sa môže zobraziť modrým atramentom. Za každé slovo musí človek povedať skôr to, čo je farba atramentu, než napísaný názov farby. Úloha Stroop môže pomôcť vyhodnotiť mentálnu kontrolu a selektívnu pozornosť človeka.
Medzi ďalšie testy, ktoré môže lekár použiť na posúdenie výkonnej funkcie, patria:
- trailové testy
- skúšky kreslenia hodín
- slovné testy plynulosti
- testy triedenia kariet
Ak má lekár podozrenie na konkrétnu poruchu, ako je ADHD, môže preskočiť výkonné funkčné testy a namiesto toho porovnať príznaky osoby so štandardnými diagnostickými kritériami pre túto poruchu.
Lekár môže niekedy odporučiť aj ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčili iné príčiny. Môžu si napríklad objednať vyšetrenie magnetickou rezonanciou, aby sa vylúčila mozgová príhoda alebo nádor na mozgu u ľudí so známkami demencie.
Liečba
Typ liečby bude závisieť od stavu, ktorý spôsobuje problémy s výkonnou funkciou.
Niektoré neurologické poruchy, najmä demencia, sú progresívne. Aj keď niektoré spôsoby liečby môžu pomôcť spomaliť ochorenie, príznaky sa môžu časom zhoršovať. Mnohé príčiny problémov s výkonnými funkciami sú však vysoko liečiteľné.
Možnosti liečby môžu zahŕňať:
- stimulačné lieky
- antidepresíva
- antipsychotické lieky
- psychoedukácia
- pracovná alebo logopedická terapia
- kognitívna behaviorálna terapia (CBT)
Zhrnutie
Výkonná funkcia je súbor mentálnych schopností, ktoré pomáhajú ľuďom plánovať, organizovať, spravovať si čas, venovať pozornosť, spracovávať informácie a kontrolovať svoje správanie. Problémy s výkonnými funkciami môžu mať vplyv na všetko, od interakcie človeka s ostatnými ľuďmi až po jeho schopnosť učiť sa a pracovať.
Častou príčinou problémov s výkonnými funkciami je ADHD, ale iné príčiny môžu zahŕňať demenciu, depresiu, schizofréniu, autizmus a traumatické poranenia mozgu.
Diagnostika príčiny problémov s výkonnými funkciami môže pomôcť identifikovať možnosti liečby, ako sú lieky a terapia. Medzi príznaky problémov s výkonnými funkciami patrí chronická dezorganizácia, nesústredenosť, problémy s pamäťou a spoločensky nevhodné správanie.
