Čo treba vedieť o ohniskových (čiastočných) záchvatoch

Ohniskové záchvaty, ktoré sa tiež nazývajú čiastočné záchvaty, sa vyskytujú iba v jednej časti mozgu.

Existujú dva typy ohniskových záchvatov: Čiastočný a komplexný. V tomto článku sa zameriavame na typy, príčiny, príznaky a liečbu ohniskových záchvatov.

Čo je ohniskový záchvat?

Medzi príznaky ohniskového záchvatu patria abnormálne pohyby hlavy alebo očí a zmeny videnia.

Ľudský mozog obsahuje neuróny alebo mozgové bunky, ktoré používajú elektrické signály na vzájomnú komunikáciu.

Počas záchvatu má človek abnormálny nárast elektrickej aktivity v mozgu. Ľudia môžu mať fyzické záchvaty pred, počas a po záchvate. Záchvat je dočasný.

Na rozdiel od generalizovaných záchvatov, ohniskové záchvaty vznikajú iba v jednej časti mozgu.

Generalizované záchvaty pochádzajú skôr z celého mozgu ako z jednej oblasti mozgu. Niektoré ložiskové záchvaty sa však menia na generalizované záchvaty.

Typy ohniskových záchvatov

Existujú dva typy ohniskových záchvatov: jednoduché ohniskové záchvaty a zložité ohniskové záchvaty.

Jednoduchý ohniskový záchvat

Lekári tiež označujú jednoduché ložiskové záchvaty ako záchvaty s ohniskovým vedomím.

Počas jednoduchého ohniskového záchvatu zostáva človek počas celej udalosti pri vedomí a pamätá si ho, keď skončí. Epizóda trvá menej ako minútu.

Komplexný čiastočný záchvat

Lekári tiež označujú komplexné parciálne záchvaty ako záchvaty s ohniskovou poruchou vedomia.

Keď má človek komplexný čiastočný záchvat, počas epizódy stratí vedomie a na záchvat po jeho skončení si nespomenie. Záchvat môže trvať aj viac ako minútu.

Príznaky

Pretože ložiskové záchvaty začínajú v jednej časti mozgu, príznaky sa líšia od záchvatu k záchvatu v závislosti od postihnutej časti mozgu. Tiež zvyčajne človek bude mať príznaky iba na jednej strane tela.

Ak sa však z ohniskového záchvatu stane generalizovaný záchvat, môžu sa u neho začať prejavovať kŕče na oboch stranách tela.

Medzi príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas ohniskového záchvatu, patria:

• svalové kontrakcie
• zvláštne pocity
• neobvyklé pohyby hlavy alebo očí
• automatizmy alebo opakujúce sa pohyby, ako napríklad vyberanie kože alebo plácnutie pier
• zmeny videnia

Ľudia, ktorí si pamätajú záchvat, často popisujú auru na začiatku záchvatu.

Aura je, keď má človek zmätený pocit alebo vníma svetlo alebo vôňu tesne pred začiatkom záchvatu. Aura je začiatkom abnormálnej elektrickej aktivity záchvatu v mozgu.

Po aure môže mať jedinec zvláštne pocity, zmeny motorických schopností alebo poruchy zraku, zvyčajne len na jednej strane tela.

Okoloidúci si môžu všimnúť rôzne príznaky, ako napríklad zízanie, rýchle žmurkanie očí alebo stuhnutie tela, po ktorom po udalosti nasleduje zmätenosť a únava.

Príčiny a spúšťače

Poranenie hlavy môže spôsobiť ohniskový záchvat.

Záchvaty môžu mať veľa rôznych príčin a spúšťačov, z ktorých niektoré lekári stále nevedia.

Medzi potenciálne príčiny ohniskových záchvatov patria:

• epilepsia
• poranenie hlavy
• mozgový nádor
• mŕtvica
• chirurgický zákrok
• infekcie
• stiahnutie látky
• lieky
• úpal
• nízka hladina cukru v krvi

Medzi potenciálne spúšťače ohniskových záchvatov patria:

• spánková deprivácia
• choroba
• blikajúce svetlá
• požívanie alkoholu alebo drog
• stres
• nízka hladina cukru v krvi
• určité lieky

Lekári klasifikujú záchvaty do dvoch typov, v závislosti od ich príčiny:

• nevyprovokované záchvaty sa vyskytujú bez známej príčiny
• akútne symptomatické záchvaty sú výsledkom spúšťacej udalosti alebo poranenia

Diagnóza

Lekári môžu diagnostikovať záchvat na základe účtu osoby, ktorá o udalosti informovala. Správa náhodného diváka však môže byť spoľahlivejšia ako správa danej osoby, takže klinickí lekári radšej počujú obidve správy, keď je to možné.

Lekár sa pokúsi zistiť, či bol záchvat ohniskový alebo generalizovaný. Pokúsia sa tiež odlíšiť epizódu záchvatu od iných udalostí, ktoré vyzerajú ako záchvaty.

Lekári si všimnú všetky potenciálne spúšťače záchvatu. Ak nie sú schopní žiadny identifikovať, potom posúdia, aká je pravdepodobnosť ďalšieho záchvatu u danej osoby.

Ak existujú rizikové faktory pre ďalší záchvat, lekár by mohol rozhodnúť, či bude mať niekto z liečby úžitok.

Počas fyzického vyšetrenia lekár vyhľadá príznaky, že človek môže mať stav, ktorý spôsobuje záchvaty, ako je napríklad mozgová infekcia alebo chronické syndrómy, ako je neurofibromatóza alebo tuberózna skleróza.

Lekári môžu tiež objednať krvné testy, zobrazovacie vyšetrenia a odbery chrbtice. Možnosti neuroimagingu zahŕňajú CT alebo MRI.

Na záver môžu odporučiť elektroencefalografiu, čo je postup, pri ktorom sa sleduje aktivita v mozgu.

Liečba

Lekári predpisujú lieky na liečbu ohniskových záchvatov počas udalosti, ako aj na prevenciu budúcich záchvatov. Pokiaľ je to možné, pokúsia sa liečiť základnú príčinu.

Lekári používajú antiepileptické lieky na prevenciu záchvatov.

Pri ohniskových záchvatoch je k dispozícii niekoľko možností. Prichádzajú v dvoch kategóriách: antiepileptické lieky so širokým spektrom účinku a antiepileptické lieky s úzkym spektrom účinku.

Príklady širokospektrálnych antiepileptík zahŕňajú:

• lamotrigín
• levetiracetam
• topiramát
• valproát
• zonisamid

Príklady antiepileptických liekov s úzkym spektrom účinku zahŕňajú:

• karbamazepín
• oxkarbazepín
• fenytoín
• lakosamid

Osoba môže tieto možnosti prediskutovať so svojím lekárom. Mali by spomenúť, či užívajú akékoľvek iné lieky alebo sú tehotné, pretože tieto faktory môžu mať vplyv na to, aké lieky lekár odporučí.

Výhľad

Výhľad niekoho, kto mal ohniskový záchvat, závisí od jeho základnej príčiny. Účinná liečba je však k dispozícii bez ohľadu na to, v akej situácii je zabezpečená dobrá kvalita života.

Spánok, zdravá strava, pravidelné cvičenie a užívanie predpísaných liekov môžu zlepšiť to, ako sa človek cíti.

Zhrnutie

Ohniskové záchvaty, nazývané tiež čiastočné, sa vyskytujú, keď dôjde k narušeniu elektrických impulzov v jednej časti mozgu.

Osoba si môže byť vedomá, že má záchvat, v tomto prípade jednoduchý ohniskový záchvat, alebo si nemusí byť vedomá, čo je zložitý ohniskový záchvat.

Niektoré ložiskové záchvaty sa vyskytujú potom, čo je človek vystavený spúšťaču, ale niektoré sa môžu stať bez známej príčiny. Liečba často zahŕňa antiepileptické lieky a výhľad závisí od základnej príčiny záchvatu.