Čo treba vedieť o hepatitíde E.
Hepatitída E je infekčný vírus, ktorý napáda pečeň, kde spôsobuje zápal a poškodenie. U niektorých ľudí by to mohlo časom viesť k vážnym komplikáciám. Liečba je všeobecne jednoduchá a mnoho ľudí nepotrebuje na liečbu hepatitídy E lekárske ošetrenie.
Podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek (NIDDK) je hepatitída E bežnejšia, ako by ľudia mohli čakať.
Posledné výskumy naznačujú, že asi 20 percent ľudí v Spojených štátoch bude mať vírus niekedy v živote. Môže sa to vyskytnúť častejšie v oblastiach so zlým prístupom k čistej vode.
Môže sa šíriť niekoľkými spôsobmi, najčastejšie nekvalitnou pitnou vodou a nedovareným mäsom.
Príznaky hepatitídy E sa môžu líšiť, v niektorých prípadoch však môžu byť závažné. Prevencia je najlepším nástrojom proti hepatitíde E.
Obrazový kredit: Stephen Kelly, 2018
Aké sú príčiny?
Vírus hepatitídy E sa vyskytuje najčastejšie, keď ľudia konzumujú jedlo alebo pitie kontaminované výkalmi.
Hepatitída E sa šíri hlavne kontaminovanou vodou v oblastiach so zlou kvalitou vody.
Fekálne látky z ľudí alebo hospodárskych zvierat môžu kontaminovať vodu, ktorá potom môže prenášať vírus.
Toto je bežnejšie v rozvojových krajinách so zlou kvalitou a kontrolou vody, najmä vo vysoko obývaných oblastiach. Cestovanie do týchto oblastí alebo pobyt v nich môže zvýšiť riziko infekcie týmto spôsobom.
V rozvinutých krajinách, ako sú USA, má vírus tendenciu sa šíriť zo zvierat na ľudí. Ľudia môžu jesť nedovarené mäso, ktoré je nositeľom vírusu, ako je bravčové alebo zverina. Ďalším rizikovým faktorom môže byť konzumácia mäkkýšov zo znečistených vôd.
Ľudia, ktorí sú tehotné a majú hepatitídu E, môžu vírus rozšíriť aj na svoje dieťa. Okrem týchto prípadov je nezvyčajné, že ľudia rozšíria infekciu hepatitídou E na ďalších ľudí.
To znamená, že podľa NIDDK môže človek vo veľmi zriedkavých prípadoch dostať hepatitídu E z krvnej transfúzie.
Príznaky
Príznaky hepatitídy E sa môžu líšiť. Niektorí ľudia nepociťujú vôbec žiadne príznaky alebo sú také mierne, že si ich takmer ani nevšimnú.
U iných sa však môže vyskytnúť niekoľko rôznych príznakov, ktoré sa zvyčajne objavia 15–60 dní po vystavení vírusu.
Medzi možné príznaky hepatitídy E patria:
- únava a celková únava
- zlá chuť do jedla
- horúčka
- nevoľnosť
- zvracanie
- žltačka alebo zožltnutie kože a očných bielok
- bolesť v hornej časti brucha, konkrétne nad pečeňou
- ľahká, hlinená stolica
- tmavý moč
Keď sa infekcia vylieči, príznaky zvyknú zmiznúť.
Komplikácie a rizikové skupiny
Komplikácie sú možné, ale zriedkavé. Špeciálne to platí pre rizikové skupiny ľudí.
Medzi komplikácie patrí výskyt dlhotrvajúcej verzie infekcie, neurologické poruchy a vážne poškodenie pečene alebo zlyhanie pečene, ktoré môže byť potenciálne smrteľné.
Tehotné osoby sú významnou rizikovou skupinou. Hepatitída E môže postihnúť rodiča a pravdepodobne aj ich nenarodené dieťa. Ako poznamenáva Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), úmrtnosť na infekciu dosahuje až 20–25 percent u osôb v treťom trimestri tehotenstva.
Hepatitída E môže byť tiež nebezpečnejšia u ľudí, ktorí majú v anamnéze poruchu pečene alebo chronické ochorenie pečene. Ľudia, ktorí podstúpia transplantáciu pečene a užívajú imunosupresívne lieky, môžu byť tiež vystavení vyššiemu riziku komplikácií.
Diagnóza
V súčasnosti neexistuje formálne schválený test na diagnostiku hepatitídy E. Pre správnu diagnostiku hepatitídy E sa musia lekári spoľahnúť na testy na identifikáciu protilátok, ktoré bojujú proti vírusu.
Budú tiež kontrolovať krv na ďalšie typy hepatitídy, vrátane hepatitídy A, B a C.
Ak má osoba negatívny test na tieto typy hepatitídy a má v tele aj protilátky, ktoré bojujú proti hepatitíde E, môžu lekári zistiť, že má danú infekciu.
Liečba
Hepatitída E nemá tendenciu vyžadovať lekárske ošetrenie a telo infekciu vyčistí bez vonkajšej pomoci.
Lekári však môžu odporučiť niekoľko rád, ako podporiť telo pri zotavovaní sa z infekcie.
Tie obsahujú:
- jesť pestrú a vyváženú stravu
- pitie veľkého množstva tekutín, najmä vody
- odpočíva
- vyhýbať sa veciam, ktoré dráždia pečeň, napríklad alkoholu
Lekári sa tiež môžu pýtať na akékoľvek lieky, ktoré človek užíva. Niektoré môžu spôsobiť poškodenie pečene.
Lekári sa môžu pozrieť na lieky a zistiť, či existuje spôsob, ako ich obmedziť alebo vylúčiť, kým sa človek z infekcie zotaví. To isté platí o mnohých doplnkoch a vitamínoch.
Je tiež dôležité, aby ľudia pravidelne navštevovali svojho lekára, keď sa telo uzdravuje. Lekár môže zistiť akékoľvek fyzické zmeny alebo sledovať postup liečby pomocou krvných testov, aby zistil, či telo dokáže zvládnuť infekciu.
V niektorých prípadoch môžu lekári predpisovať lieky na hepatitídu E. To môže byť bežnejšie u ľudí, ktorí majú obzvlášť závažnú infekciu.
V zriedkavých prípadoch môže človek vyžadovať hospitalizáciu. Medzi takéto prípady môže patriť infekcia hepatitídou E, ktorá sa objavuje u ľudí patriacich do rizikových skupín.
Prevencia
Prevencia hepatitídy E je najlepší spôsob, ako sa vyhnúť infekcii a jej možným komplikáciám.
Ak cestujete do rozvojových krajín alebo do preplnených oblastí s nečistou vodou, nezabudnite piť iba vyčistenú vodu. Najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je neustále piť balenú vodu.
To isté platí pre každé použitie vody v týchto oblastiach. Balenú vodu používajte na všetko, od umývania zubov po umývanie ovocia a zeleniny a prípravy jedál.
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) poznamenávajú, že vriaca alebo chlórovaná voda vírus deaktivuje.
Každý, kto má obavy z nakazenia sa vírusom, sa môže tiež vyhnúť surovému mäsu, ako je bravčové mäso, a divej zveri, ako je jeleň.
Ako zdôrazňuje CDC, v USA neexistuje žiadna vakcína s federálnym schválením. Čína však v roku 2012 schválila vakcínu na použitie v tejto krajine.
Dôležitá je aj prevencia šírenia vírusu. Aj keď je šírenie vírusu medzi ľuďmi neobvyklé, každý, kto má tento vírus, by mal dbať na dodržiavanie hygienických rád. Patrí sem napríklad umývanie rúk teplou vodou po použití toalety a napríklad pred prípravou jedla.
Výhľad
Liečba hepatitídy E je zvyčajne jednoduchá. Príznaky vírusu môžu byť nepríjemné, ale telo má tendenciu vírus vylučovať za 4-6 týždňov s malou pomocou zvonku.
Môžu sa vyskytnúť zriedkavé komplikácie, ktoré môžu byť smrteľné, a preto je nevyhnutné pravidelne navštevovať lekára počas infekcie.
Existuje len málo úmrtí na vírus. CDC odhaduje, že počas prepuknutia hepatitídy E je úmrtnosť asi 1 percento.
Avšak tehotné osoby a osoby s potlačeným imunitným systémom majú vyššie riziko závažných komplikácií.
Každý, kto má podozrenie, že má hepatitídu E, by mal vyhľadať svojho lekára so žiadosťou o úplnú diagnostiku a pokyny týkajúce sa správnej liečby.
