Čo treba vedieť o HPV a plodnosti

Ľudský papilomavírus alebo HPV je názov pre skupinu vírusov prenášaných kontaktom medzi pokožkami. HPV môže mať vplyv na plodnosť mužov i žien.

Je to najbežnejšia sexuálne prenosná infekcia (STI), ľudia ju však môžu získať aj inak. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v USA bude 80 percent ľudí niekedy v živote infikovaných HPV, mnohí si to neuvedomujú.

Lekári považujú rôzne kmene HPV za nízkorizikové alebo vysoko rizikové. Dva najrizikovejšie kmene HPV sú HPV 16 a HPV 18, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú vážne komplikácie, napríklad rakovinu.

Spravidla sa však 90 percent infekcií HPV vylieči bez liečby do 2 rokov bez toho, aby spôsobili nepriaznivé účinky.

V tomto článku sa dozviete, ako môže HPV ovplyvňovať plodnosť mužov i žien.

HPV a plodnosť žien

Vírus HPV môže mať vplyv na plodnosť oboch pohlaví, čo sťažuje počatie.

Výskum vo všeobecnosti ukazuje, že akákoľvek infekcia, vrátane HPV, sťažuje počatie ženy a jej tehotenstvo. Je však dôležité pamätať na to, že väčšina prípadov HPV sa objasní bez potreby liečby.

Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) uvádza ako potenciálne rizikové faktory neplodnosti zjazvenie a upchatie vajíčkovodov.

Tento typ poškodenia môže byť niekedy spôsobený STI, ako je HPV, ale ACOG neuvádza zoznam HPV ako konkrétneho prispievateľa k neplodnosti. Nakoľko HPV ovplyvňuje plodnosť ženy, je potrebné ešte viac študovať.

Ženy s HPV môžu mať:

• Ťažkosti s otehotnením: HPV môže znížiť schopnosť embrya implantovať sa do steny maternice alebo maternice. Infekcie HPV môžu tiež poškodiť embryo.
• Zvýšené riziko potratu: Existuje súvislosť medzi HPV a rizikom straty tehotenstva a spontánneho predčasného pôrodu, ale tieto riziká závisia od typu HPV, s ktorým sa človek stretol. Štúdie ukazujú významnú súvislosť medzi cervikálnymi HPV infekciami a stratou tehotenstva.

Je nevyhnutné pamätať na to, že imunitný systém tela vylučuje väčšinu HPV infekcií bez akejkoľvek ďalšej liečby.

HPV a plodnosť mužov

HPV môže tiež ovplyvniť plodnosť u mužov. Podľa štúdie z roku 2018 prítomnosť HPV v spermiách negatívne ovplyvňuje výsledky tehotenstva, a to buď prispením k neplodnosti, alebo zvýšením rizika straty tehotenstva.

Muži s problémami s plodnosťou majú 3 až 4-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať HPV ako ostatní muži. Vírus HPV ovplyvňuje plodnosť u mužov väzbou s hlavou spermií, čo bráni schopnosti spermií voľne sa pohybovať.

Ako ovplyvňuje HPV tehotenstvo?

HPV u mužov, žien alebo u oboch môže negatívne ovplyvniť výsledok tehotenstva zvýšením rizika straty tehotenstva.

Technológie asistovanej reprodukcie (ART)

IVF môže byť menej úspešná, ak je žena pozitívna na HPV.

U ľudí používajúcich asistovanú reprodukciu výskum ukazuje, že páry pozitívne na HPV môžu mať väčšie ťažkosti s otehotnením a otehotnením pri použití vnútromaternicovej inseminácie (IUI) alebo mimotelového oplodnenia (IVF) ako pri pároch negatívnych na HPV.

Systematické preskúmanie z roku 2018 zistilo, že v prípadoch, keď mal mužský partner HPV, negatívne ovplyvňoval mieru gravidity a zvyšoval riziko spontánneho potratu.

Jedna štúdia z roku 2016 zistila, že HPV-pozitívne ženy otehotneli po použití IUI ako HPV-negatívne ženy.

Prevencia

Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť pravdepodobnosť výskytu HPV.

• Dajte sa zaočkovať: Vakcíny proti HPV sú vysoko účinné pre mužov aj ženy a poskytujú takmer stopercentnú ochranu proti niekoľkým typom HPV a genitálnych bradavíc.
• Zaistite, aby boli partneri očkovaní: Sexuálni partneri si môžu medzi sebou ľahko preniesť HPV. Ak má jeden partner HPV, je pravdepodobné, že ho dostane druhý partner. Zabezpečenie očkovania partnerov môže pomôcť zabrániť prenosu.
• Precvičujte bezpečný sex: Používanie kondómov znižuje riziko vzniku a prenosu HPV. Kondómy však nie sú také účinné pri prevencii infekcie HPV ako pri prevencii šírenia iných pohlavne prenosných chorôb, pretože HPV môže ovplyvňovať oblasti, ktoré kondóm nezakrýva.
• Získajte pravidelné sterové škvrny: Pravidelné sterové škvrny pomáhajú pri vyšetrení na HPV vrátane kmeňov, ktoré môžu zvyšovať riziko prekancerómu krčka maternice a rakoviny.
• HPV-pozitívny? Dajte sa aj tak zaočkovať: Jedna štúdia preukázala pozitívnu súvislosť medzi očkovaním a vyššou mierou tehotenstva a nižšou mierou potratov, dokonca aj u ľudí, ktorí už mali HPV.

Ďalšie riziká HPV

Niektoré kmene HPV môžu ľudí vystaviť riziku vzniku niektorých druhov rakoviny.

Niektoré kmene HPV, najmä HPV 16 a HPV 18, sú známe rizikové faktory pre vznik rakoviny. Výskum zistil, že ľudia mali HPV v 96 percentách prípadov rakoviny krčka maternice a 93 percentách prípadov rakoviny konečníka.

Ľudia s určitými kmeňmi HPV môžu mať vyššie riziko vzniku nasledujúcich typov rakoviny:

• krčný
• análny
• hrdlo
• ústa
• genitálne

Zhrnutie

Očkovanie je najlepší spôsob, ako zabrániť HPV. Ak očkovanie nie je možné alebo ak osoba už má HPV, pomáha znižovať riziká nácvik bezpečného sexu alebo výber očkovaných partnerov.

Ak má osoba alebo pár problémy s plodnosťou, môže si hovoriť s lekárom o testovaní na HPV. Aj keď už majú HPV, očkovanie môže pomôcť zlepšiť výsledky plodnosti a tehotenstva.

Avšak vo väčšine prípadov sa HPV upraví bez liečby a nebude mať trvalé následky vrátane problémov s plodnosťou.

Komplikácie HPV závisia od konkrétneho kmeňa. Ľudia s HPV by mali vedieť, aký kmeň majú, a oboznámiť sa s rizikami, ktoré im pomôžu vyhnúť sa rakovine spojenej s HPV.