Čo treba vedieť o slzách MCL

Roztrhnutie stredného kolaterálneho väzu v kolene môže spôsobiť bolesť, opuch a nedostatočnú stabilitu kolena. Liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou ľadu, kolennej ortézy a fyzikálnej terapie. V zriedkavých prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.

Mediálny kolaterálny väz (MCL) spája kosti v oblasti stehna a dolnej časti nohy. MCL prebieha pozdĺž vnútornej strany kolena, zatiaľ čo laterálny kolaterálny väz (LCL) prebieha pozdĺž vonkajšej strany kolena. Tieto dva väzy spolu s ďalšími pomáhajú udržiavať koleno na svojom mieste.

Väzy pozostávajú zo silného spojivového tkaniva. Podvrtnutie natiahne väzivo, ktoré sa po ťažkom úraze môže uvoľniť. Slza je vážnejšie zranenie, ktoré rozdelí väzivo na dve časti. Keď niekto roztrhne MCL, nemusí držať koleno na mieste tak bezpečne.

Pri kontaktných športoch sa často vyskytujú poranenia MCL. Priamy kontakt s kolenom počas kolízie môže koleno tlačiť do strán. To vytvára veľký tlak na MCL, ktorý sa môže roztrhnúť. Zmršťovanie svalu pri behu a zatáčaní môže tiež dostatočne namáhať väzivo, aby ho vyvrtlo alebo roztrhlo.

Príznaky

Slza MCL spôsobuje bolesť na vnútornej strane kolena. Roztrhnutie MCL pravdepodobne spôsobí silnejšiu bolesť, ktorá vyvrtne väzivo. Osoba si môže v čase zranenia všimnúť praskanie. To je zvuk trhania MCL.

Osoba si pravdepodobne všimne opuch v oblasti, ktorý sa nemusí stať okamžite. V nasledujúcich dňoch po poranení sa môže opuch rozšíriť do ďalších oblastí kolenného kĺbu.

Koleno sa môže cítiť stuhnuté a človek môže mať ťažkosti s narovnávaním nohy alebo ohýbaním kolena. Môže im tiež pripadať náročné lezenie po schodoch alebo sedenie na stoličke, pretože si to vyžaduje ohnutie kolena.

Roztrhnutý MCL môže mať vplyv na stabilitu kolena. Človek môže mať pocit, akoby mu koleno povolilo alebo že sa mu koleno cíti uvoľnené.

Súčasne s MCL je možné poškodiť aj ďalšie väzy. Ak je úder do kolena silný, môže spôsobiť poškodenie:

• LCL na vonkajšej strane kolena
• predný krížny väz (ACL), ktorý spája kosti v stehne a dolnej časti nohy v prednej časti kolena

To spôsobuje bolesť v týchto častiach kolena. Ak si človek poškodí viaceré väzy, môže sa liečenie zranenia trvať dlhšie.

Diagnóza

Lekár sa zvyčajne opýta na činnosť, ktorá viedla k zraneniu; napríklad zrážka s iným hráčom pri kontaktnom športe. Je pravdepodobné, že sa budú pýtať na akékoľvek príznaky.

Lekár by mal byť schopný diagnostikovať slzu MCL po fyzickom vyšetrení kolena. Lekár môže porovnávať jedno koleno s druhým, pozorne sa pozerať na poranené koleno a jemne cítiť na prípadné opuchy a lokalizáciu citlivosti.

Lekár môže na potvrdenie diagnózy vykonať ďalšie zobrazovacie testy. MRI sken poskytuje obraz mäkkých tkanív v tele a môže ukázať slzu v MCL. Röntgenový lúč môže poskytnúť viac informácií, ak má lekár podozrenie na zlomeninu kosti v kolene alebo okolo neho.

Liečba

Fyzikálna terapia môže pomôcť procesu hojenia.

Priloženie ľadu na zranenie pomôže zmierniť opuch a zmierniť bolesť. Držte trochu rozdrveného ľadu na boku poraneného kolena 15 až 20 minút a podľa potreby opakujte, pričom medzi ošetreniami ponechajte hodinový interval. Zdvihnutie kolena na stoličke alebo stoličke môže pomôcť zmierniť nepríjemné pocity.

Počas liečenia chráňte MCL, aby ste predišli ďalším zraneniam a urýchlili čas zotavenia. Kolenná ortéza môže pomôcť zabrániť bočným pohybom kolenného kĺbu a chrániť MCL pred namáhaním a tlakom.

Ak je slza MCL závažná, lekár môže odporučiť osobe, aby používala barle, aby sa zabránilo zaťaženiu kolenného kĺbu.

Uvoľnenie kolena po roztrhnutí MCL môže pomôcť urýchliť hojenie. Ľudia by sa mali vyhýbať kontaktným športom a pohybu, ktoré príliš zaťažujú MCL, kým sa zranenie úplne nezahojí. To môže pomôcť zabrániť ďalším škodám.

V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Ak umiestnenie slzy MCL znamená, že je nepravdepodobné, že sa zahojí, alebo ak si človek roztrhol viac ako jedno väzivo, lekár môže odporučiť operáciu. Chirurgický zákrok spočíva v opätovnom pripojení koncov väziva alebo jeho opätovnom pripojení ku kosti, ak je to potrebné.

Fyzikálna terapia môže pomôcť človeku znovu získať normálny pohyb v kolene. Jemné cvičenia odporúčané fyzioterapeutom môžu tiež pomôcť posilniť svaly okolo kolena, čo podporí hojenie.

Cvičenia

Fyzioterapeut bude schopný radiť pri posilňovacích cvičeniach na pomoc zotaveniu po roztrhnutí MCL. Niektoré možné cvičenia môžu zahŕňať:

1. Kŕč hamstringov

• Postavte sa vzpriamene a zapojte brušné svaly.
• Postavte sa na jednu nohu a pomaly ohýbajte opačné koleno vytiahnutím päty smerom k zadku.
• Pred opakovaním na druhej strane tela vydržte 30 sekúnd.
• Osoba sa môže v prípade potreby držať o stoličku alebo stôl.

2. Posuvná stena

• Postavte sa vzpriamene, s oboma chodidlami položenými na zemi, chrbát pevne položte na stenu.
• Pomaly sa posúvajte nadol a chrbtom sa držte pri stene, kým nedosiahnete polohu v podrepe.
• Vydržte 30 sekúnd.
• Zatlačte od nôh nahor, aby ste sa postavili, a chrbát držte plochý proti stene.
• Opakujte 10 až 15 krát.

3. Stolička drep

• Stojace na jednej nohe, pomaly v podrepe smerom k sedeniu na stoličke.
• Vráťte sa do stojacej polohy, opäť stojte na jednej nohe.
• Prehnite sa v páse a pri státí držte telo v priamke.
• Možno bude treba, aby sa človek úplne usadil na stoličke

Obnova

Obnova je pre každého človeka iná a bude závisieť od toho, ako závažná je slza MCL. Podľa Americkej asociácie fyzikálnej terapie (APTA) môže trvať 2 týždne, kým sa drobné poranenie MCL zahojí. Silnejšia slza môže trvať 2 mesiace alebo viac.

Obnova zvyčajne znamená byť schopný chodiť bez krívania alebo úplne pohybovať kolenom bez bolesti. Pomaly si vybudujte pravidelný pohyb a normálnu úroveň cvičenia, aby ste zabránili ďalšiemu zraneniu.

Lekár alebo fyzikálny terapeut bude schopný poradiť, kedy sa máte vrátiť k obvyklým činnostiam. Môžu odporučiť nasadenie ortézy na koleno na podporu kĺbu a väzov po roztrhnutí MCL.

Prevencia

Ľudia, ktorí sa venujú kontaktným športom, napríklad futbalu, sú vystavení riziku poranenia kolena.

Väčšina poranení MCL sa vyskytuje pri kontaktných športoch. Tento typ poranenia sa môže stať aj po nehode, neprirodzenom krútení alebo krútení kolenom alebo pri činnostiach, ako je napríklad lyžovanie, ktoré kolená zaťažujú.

Vyhýbanie sa týmto situáciám nie je vždy možné, ale zahriatie a udržanie silných svalov okolo kolien môže pomôcť zabrániť MCL slzám. Ak sú svaly a väzy silné a pružné, je pravdepodobnejšie, že sa skôr natiahnu ako roztrhnú.

Riziko poranenia môže pomôcť znížiť nosenie vhodnej obuvi a primeraná ochrana pri športe. APTA ponúka tipy, ako minimalizovať zranenia kolena počas lyžovania, vrátane udržiavania schopností a udržiavania rovnováhy počas polohy snežného pluhu.

Unavenie alebo cvičenie s existujúcim úrazom môžu zvýšiť riziko nehôd. Beh po nerovnom povrchu môže zvýšiť riziko pádu alebo krútenia kolena.

Po roztrhnutí MCL môže dostatok času na zotavenie zabrániť ďalšiemu zraneniu. U ľudí, ktorí sa venujú kontaktným športom, môže cvičenie a zvyšovanie sily po celý rok pomôcť predchádzať zraneniam.

Zhrnutie

Okamžité opatrenia na ľad a odpočinok v kolene po roztrhnutí MCL môžu podporiť hojenie. Príliš skorý návrat k fyzickej aktivite môže zvýšiť riziko ďalších škôd.

Osoba môže dostať radu na podporu kolena ortézou alebo na vykonanie posilňovacích cvičení. Pri liečbe by sa malo aj ťažké poranenie MCL vyliečiť v priebehu niekoľkých mesiacov.