Čo treba vedieť o metastatickom rakovine pľúc

Metastatický karcinóm pľúc začína v pľúcach a šíri sa do ďalších oblastí. Šírenie rakoviny sa nazýva metastáza.

V čase, keď je rakovina pľúc metastatická, je v neskorom štádiu a môže byť náročné liečiť ich. Výsledok sa ale líši od človeka k človeku.

Rakovina pľúc nemá v počiatočných štádiách často žiadne príznaky. Staršie odhady z roku 2010 naznačujú, že u takmer 39% ľudí s nemalobunkovým karcinómom pľúc rakovina v čase diagnostikovania metastázovala.

„Metastatický“ sa vzťahuje na štádium, nie na formu rakoviny. A názov rakoviny sa nezmení, keď choroba zasiahne novú oblasť. Napríklad rakovina pľúc, ktorá sa šíri do pečene, sa nazýva skôr metastatická rakovina pľúc ako rakovina pečene.

V tomto článku sa zameriavame na to, ako sa rakovina pľúc šíri do ďalších orgánov, aké sú účinky na telo a ako s ňou lekári liečia.

Aký je rozdiel medzi malobunkovým a nemalobunkovým karcinómom pľúc?

Čo je metastatická rakovina pľúc?

Metastatická rakovina sa rozšírila z jednej oblasti tela do druhej. Ak rakovina postihuje kosti osoby s rakovinou pľúc, mohla sa rozšíriť z pľúc do kostí. Toto je metastatický karcinóm pľúc.

Alebo u osoby s rakovinou pľúc môže vzniknúť nová rakovina, ktorá sa začne formovať v kostiach. V tomto prípade má osoba rakovinu pľúc a kostí.

Metastatické bunky rakoviny pľúc majú rovnaké vlastnosti ako pôvodné bunky rakoviny pľúc. Patológ to môže vidieť, ak vyšetrí rakovinové tkanivo pod mikroskopom.

Niekedy však lekári nediagnostikujú rakovinu skôr, ako sa rozšíri, a nie je možné zistiť, kde sa vyvinula prvýkrát.

Osoba môže mať účinnú liečbu jedného typu rakoviny a potom môže vyvinúť druhú rakovinu kdekoľvek v tele. Nejde o metastatickú rakovinu.

V iných prípadoch dostane človek liečbu rakoviny v jednej oblasti a potom sa jej rakovina rozšíri a po niekoľkých rokoch sa stane metastatickou. Môže k tomu dôjsť, aj keď testy už nezistia pôvodný nádor.

Po úspešnej liečbe sa rakovina pľúc môže znova vyvinúť v tých istých pľúcach. Toto sa nazýva recidivujúca rakovina pľúc.

Ak sa rakovina vyvinie v ďalších pľúcach, je metastatická, ak sa rozšírila. Alebo to môže byť nový, samostatný prípad rakoviny pľúc.

Dozviete sa viac o druhoch rakoviny pľúc a o tom, ako rýchlo sa šíria.

Aké sú príznaky?

Metastatická rakovina nie vždy spôsobuje príznaky.Ak sa vyskytnú, konkrétny typ príznaku závisí od postihnutej oblasti tela.

Ďalej sa dozviete o oblastiach, ktoré metastatický karcinóm pľúc bežne ovplyvňuje, a o niektorých príznakoch, ktoré sa môžu vyskytnúť.

Nadobličky

Ak sa rakovina rozšírila do nadobličiek, zvyčajne to nespôsobuje žiadne príznaky. Ak je však nádor veľký, môže spôsobiť bolesť chrbta alebo brucha.

Ak rakovina postihuje najmenej 90% oboch žliaz, môže to spôsobiť nedostatočnosť nadobličiek, čo môže viesť k strate chuti do jedla, horúčke, slabosti, únave, nevoľnosti, zvracaniu a ďalším príznakom.

Kosti

Asi 30–40% ľudí s pokročilým karcinómom pľúc má kostné metastázy. V tomto prípade je hlavným príznakom bolesť a zvyšuje sa riziko zlomenín.

Mozog

Asi u 20–35% ľudí s nemalobunkovým karcinómom pľúc sa vyvinú mozgové metastázy. Bolesťami hlavy, zmätenosťou, únavou, nevoľnosťou a slabosťou sú príznaky.

Pečeň

Strata chuti do jedla, nevoľnosť po jedle a bolesť pod pravými rebrami môžu naznačovať rakovinu pečene. Ďalším príznakom je žltačka. To zahŕňa zožltnutie kože a očných bielok.

Lymfatické uzliny

Zväčšené lymfatické uzliny v podpazuší, krku a žalúdku môžu naznačovať rozšírenie rakoviny pľúc.

Stojí za zmienku, že tieto uzly tiež napučiavajú v reakcii na ďalšie zdravotné problémy.

Tu sa dozviete o rôznych druhoch rakoviny pľúc.

Ako sa vyvíja metastatická rakovina pľúc?

Väčšina buniek má obmedzený životný cyklus. Ako zomierajú, formujú sa nové. Rakovina pľúc sa vyvíja, keď sa bunky v pľúcach množia ďalej a neumierajú.

Nadbytočné bunky tvoria nádor. Ako rastie, potrebuje viac priestoru a začína sa rozširovať do ďalších oblastí. V tomto okamihu sa rakovina stáva metastatickou.

Rakovinové bunky sa šíria dvoma spôsobmi, a to buď vstupom do blízkeho tkaniva, alebo odtrhnutím sa od nádoru a prechodom cez krvný obeh alebo lymfatický systém do iných častí tela.

Národný onkologický inštitút poznamenáva, že rakovinové bunky môžu:

• vyrastajú na alebo do blízkeho tkaniva a vytvárajú nový nádor
• prerastajú cez steny blízkych krvných ciev
• zastávka vo vnútri krvných ciev
• zvyšujú rast krvných ciev, ktoré dodávajú nádoru ďalšiu krv a kyslík

Kde sa to šíri?

Ak sa rakovina pľúc rozšíri, zvyčajne napáda oblasti, ako napríklad:

• nadobličky
• iné pľúca
• kosti
• mozog
• pečeň
• lymfatické uzliny

Aké sú ďalšie komplikácie rakoviny pľúc?

Ako sa diagnostikuje metastatický karcinóm pľúc?

Testovanie na metastázy zahŕňa kontrolu oblastí, kde sa rakovina pľúc zvyčajne šíri.

Diagnostické testovanie zahŕňa:

• krvné testy
• kostné skeny
• Röntgenové lúče
• CT snímky
• MRI snímky
• ultrazvukové skenovanie

Ako sa lieči metastatický karcinóm pľúc?

Liečba rakoviny pľúc, ktorá sa rozšírila, sa zameriava na kontrolu rastu a zmiernenie príznakov. Rakovinu, ktorá metastázovala do celého tela, je ťažké vylúčiť.

Možnosti liečby závisia od typu rakoviny pľúc, lokalizácie metastáz, predchádzajúcej liečby a celkového zdravotného stavu človeka.

Možnosti zahŕňajú:

• chemoterapia
• biologická terapia
• liečenie ožiarením
• laserová terapia, ak časť nádoru blokuje dýchacie cesty
• iné lieky na zvládnutie príznakov, ako je bolesť

Prevencia metastáz

Niektoré spôsoby liečby rakoviny môžu pomôcť zastaviť alebo spomaliť metastázy tým, že urobia podmienky menej vhodné pre rast rakovinových buniek.

Napríklad antiangiogénne lieky môžu zabrániť nádorom v raste vlastných krvných ciev. Prerušenie prívodu krvi do nádoru môže spomaliť alebo zabrániť jeho rastu.

Inhibítory tyrozínkinázy alebo TKI zabraňujú alebo znižujú rast nádoru blokovaním rastových signálov v rakovinových bunkách alebo medzi nimi.

Vedci medzitým skúmajú ďalšie spôsoby, ako zabrániť šíreniu rakoviny.

Zdravé bunky obsahujú adhézne molekuly, ktoré im umožňujú držať sa spolu. Štúdia z roku 2019 naznačuje, že strata funkcie v adhéznych molekulách môže prispieť k metastázovaniu.

Vedci tiež zistili, že rakovinové bunky vylučujú látky nazývané exozómy, ktoré stimulujú pohyb buniek. Výskum úlohy týchto exozómov pri metastázach stále pokračuje.

Ako je možné zabrániť tejto rakovine?

Nie je vždy možné zabrániť rakovine pľúc alebo zabrániť jej rozšíreniu.

Pomôcť však môže vyhýbanie sa veciam, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny pľúc. Riziku, ktorému sa dá predísť, je napríklad fajčenie.

Liečba je tiež pravdepodobnejšia v počiatočných štádiách, takže včasná diagnostika a liečba môže zabrániť šíreniu rakoviny.

Včasná diagnóza však môže byť náročná, pretože v počiatočných štádiách často nedochádza k žiadnym príznakom. Preto je skríning taký dôležitý - dokáže odhaliť rakovinu pľúc, aj keď je stále pomerne ľahko liečiteľný.

Nájdete tu dôležité tipy na ukončenie fajčenia.

Skríning rakoviny pľúc

Ľudia s vysokým rizikom rakoviny pľúc môžu zvážiť skríning. Môže to byť vhodné pre tých, ktorí:

• sú vo veku 55–74 rokov
• v súčasnosti fajčí alebo prestal fajčiť za posledných 15 rokov
• fajčili balenie denne po dobu 30 rokov, dve balenia denne po dobu 30 rokov alebo ekvivalent

Skríning môže pomôcť včas odhaliť zmeny, keď účinná liečba dokáže redukovať alebo eliminovať rakovinové bunky skôr, ako sa rozšíria.

Nie všetci však majú prístup k detekčným zariadeniam.

Prečítajte si viac o štádiách rakoviny pľúc.

Aký je dlhodobý výhľad?

Rýchlosť šírenia rakoviny pľúc závisí od rôznych faktorov, vrátane typu rakoviny a celkového zdravia človeka. To všetko ovplyvňuje výhľad osoby.

Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti majú ľudia s nemalobunkovým karcinómom pľúc, ktorý sa rozšíril do vzdialených oblastí, 7% šancu na prežitie ďalších 5 rokov po diagnostikovaní. U pacientov s malobunkovým karcinómom pľúc, ktorý sa rozšíril do vzdialených oblastí tela, je toto číslo okolo 3%.

Liečba môže pomôcť zvládnuť príznaky a zlepšiť kvalitu života človeka. V niektorých prípadoch môžu tiež spomaliť vývoj rakoviny a pomôcť predĺžiť životnosť človeka.

Získajte viac informácií o prognóze rakoviny pľúc v neskorom štádiu.

Hľadanie podpory

Liečba a úprava životného štýlu môžu pomôcť zvýšiť pohodlie a kvalitu života osoby s metastatickým karcinómom pľúc.

Podpora priateľov, rodiny a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti môže človeku pomôcť zvládnuť emocionálny dopad a praktické výzvy spojené s rakovinou.

Konkrétne môže osoba mať prospech z:

• hľadanie podpory u priateľov a rodiny
• do skupiny na podporu rakoviny
• účasť na poradenstve
• pravidelné diskusie o príznakoch a možnostiach s členmi zdravotníckeho tímu

Zdravotnícky pracovník môže tiež často pomôcť nájsť vhodné poradenské služby a podporné skupiny.

Americká asociácia pľúc poskytuje adresár podporných skupín a ďalších zdrojov.