Čo treba vedieť o stiahnutí opiátov

Keď človek prestane užívať opiáty, môžu sa u neho vyskytnúť abstinenčné príznaky, ako sú bolesti, bolesti tela, únava a nevoľnosť. Príznaky sa časom zmiernia a pomôcť môžu lekárske ošetrenia a domáce opravné prostriedky.

Príznaky stiahnutia opiátov môžu byť veľmi nepríjemné, ale zriedka sú život ohrozujúce. Abstinenčné príznaky môžu vzniknúť hodiny po poslednej dávke lieku a môžu trvať týždeň alebo viac.

Ak je to možné, ľudia by mali spolupracovať so zdravotníckym pracovníkom na zvládnutí ich vysadenia a postupnom odvykaní od opiátov, aby sa zmiernili príznaky. Pomôcť môžu lieky na náhradu liekov, ako je metadón a buprenorfín.

V tomto článku uvádzame prehľad abstinencie opiátov vrátane jeho príčin a časovej osi príznakov. Vysvetlíme tiež, ako liečiť a zvládať príznaky a kam sa obrátiť o pomoc.

Čo je to stiahnutie opiátov?

Osoba s abstinenciou od opiátov môže pociťovať úzkosť, nepokoj alebo boľavé svaly.

Opiáty sú lieky, ktoré sa prirodzene získavajú z rastliny ópiového maku a aktivujú opioidné receptory na nervových bunkách.

Lekári na úľavu od bolesti predpisujú niektoré opiáty, napríklad kodeín. Existujú aj niektoré syntetické látky, ktoré sa viažu na rovnaké receptory. Nazývajú sa opioidy.

Niektorí ľudia používajú opiáty a opioidy rekreačne na výrobu vysokej dávky. Ľudia môžu zažiť odvykanie od opiátov od liekov na predpis proti bolesti aj od rekreačného užívania drog.

Opiáty účinne tlmia bolesť, ale keď si ich človek vezme opakovane v priebehu času, je u nich vysoké riziko vzniku fyzickej závislosti a tolerancie, ktoré môžu viesť k závislosti.

Fyzická závislosť na lieku znamená, že štruktúra mozgu a chemické látky v mozgu sa zmenili tak, aby sa do neho droga zmestila. Keď osoba prestane užívať opiáty, musí sa jej telo prispôsobiť tomu, že drogu nemá v tele, čo má za následok abstinenčné príznaky.

Niektoré príklady opiátov a opioidov zahŕňajú:

• ópium
• morfín
• heroín
• kodeín
• fentanyl
• oxymorfón

Aké sú príznaky stiahnutia opiátov?

Opiáty, vrátane liekov na predpis a heroínu, môžu spôsobiť abstinenčné príznaky niekoľko hodín po poslednej dávke.

Závažnosť symptómov osoby bude závisieť od dávky opiátov, ktoré užívali, a od toho, ako náhle z drogy vypadnú.

Typ opiátu ovplyvňuje aj príznaky, ktoré sa u ľudí vyskytujú. Krátkodobo pôsobiace opiáty, ako je heroín, môžu vyvolať intenzívnejšie príznaky v kratšom časovom rámci, zatiaľ čo dlho pôsobiace opiáty, ako je metadón, môžu vyvolať akékoľvek príznaky až 30 hodín od poslednej dávky.

Príznaky sa vyskytujú v dôsledku detoxikácie tela od lieku. Medzi bežné príznaky patrí:

• boľavé svaly
• bolesť brucha
• úzkosť alebo nepokoj
• zvýšená srdcová frekvencia
• horúčka a zimnica
• nevoľnosť a zvracanie
• hnačka
• trasenie
• depresia

Príznaky môžu byť mierne alebo závažné a môžu závisieť od:

• celkové zdravie vrátane akýchkoľvek zdravotných stavov
• užívania drog vrátane rozsahu a trvania
• napríklad, aké je to stresujúce
• rodinná anamnéza závislosti

Ako dlho trvá výber? Časová os

Niektoré abstinenčné príznaky trvajú dlhšie ako iné. Časový harmonogram uvedený nižšie ukazuje, čo by mal človek očakávať v týždni po ukončení užívania opiátov:

6–12 hodín alebo 30 hodín po poslednej dávke

Podľa Amerických centier pre závislosť začnú mať ľudia, ktorí užívali krátkodobo pôsobiace opiáty, príznaky 6–12 hodín po poslednej dávke. Ľudia, ktorí užívajú opiáty s dlhodobým účinkom, môžu mať príznaky po 30 hodinách.

Tieto počiatočné príznaky môžu zahŕňať:

• bolesť svalov
• nádcha
• ťažkosti so spánkom
• nadmerné zívanie
• úzkosť
• zvýšená srdcová frekvencia
• potenie
• horúčka
• hypertenzia

72 hodín po poslednej dávke

Príznaky budú najintenzívnejšie 72 hodín po poslednej dávke a môžu trvať týždeň alebo viac.

Neskoré abstinenčné príznaky môžu zahŕňať:

• hnačka
• zvracanie
• nevoľnosť
• chute na opiátové lieky
• bolesť brucha
• depresia

Psychologické príznaky a túžba po opiátových drogách môžu trvať dlhšie ako týždeň. Tím zdravotníckych pracovníkov môže pomôcť ľuďom prostredníctvom týchto abstinenčných príznakov.

Ľudia, ktorí podstúpia detoxikáciu od opiátov pod lekárskym dohľadom, majú obvykle príznaky 5-7 dní.

Liečba

Odborníci na duševné zdravie môžu ponúknuť psychologickú podporu osobe, ktorá prežíva abstinenčné príznaky.

Pri odvykaní od opiátov majú ľudia často k dispozícii fyzickú a psychologickú pomoc. Liečba môže zmierniť príznaky a zabrániť relapsu.

Ľudia podstúpia detoxikačné obdobie, kým droga opúšťa svoj systém. V niektorých prípadoch sa to deje pod stálym lekárskym dohľadom. Lekár pod dohľadom môže pozorne sledovať, ako sa telo človeka vyrovnáva s odchodom drogy, a to sledovaním:

• krvný tlak
• telesná teplota
• tep srdca
• dýchanie

Ľudia môžu tiež profitovať z psychologickej podpory odborníkov na duševné zdravie. V niektorých prípadoch môžu ľudia potrebovať ďalšie lieky na liečbu závažných abstinenčných príznakov. Antikonvulzíva a antidepresíva môžu pomôcť ľuďom lepšie zvládnuť detoxikačné procesy.

Ak ľudia odchádzajú z heroínu, lekár môže predpísať metadón. Aj keď je metadón tiež opioid, je to liečivo s dlhodobým účinkom. Užívanie metadónu môže znížiť intenzitu abstinenčných príznakov. Lekár potom bude v priebehu týždňa postupne znižovať dávkovanie metadónu. Ľudia môžu pokračovať v užívaní určitého množstva metadónu na dobu neurčitú alebo môžu pomaly odvykať.

Buprenorfín je čiastočný opioidný agonista, čo znamená, že funguje podobným spôsobom ako iné opiáty, ale úplne neblokuje receptory v mozgu. Tento mechanizmus účinku mu umožňuje pomáhať ľuďom odchádzať z opiátov pomalšie a znižovať pravdepodobnosť túžby po drogách.

Metódy zvládania

Správa služieb pre zneužívanie návykových látok a duševné zdravie ponúka bezplatnú dôvernú linku pomoci 24 hodín denne, 7 dní v týždni na odporúčanie liečby a informácie pre ľudí alebo rodiny, ktorí čelia zneužívaniu návykových látok alebo problémom duševného zdravia. Ľudia v Spojených štátoch majú prístup na linku pomoci na telefónnom čísle 1-800-662-4357.

Spolu s odporúčaním zdravotníckeho personálu môžu byť ľudia schopní urobiť nasledujúce kroky na zmiernenie príznakov vysadenia:

• Hydratácia: Počas abstinencie môže človek stratiť telesné tekutiny potením a hnačkami. Pitie veľkého množstva vody je dôležité pre udržanie hydratácie tela. Najlepšie je rozhodnúť sa pre nápoje, ktoré obsahujú elektrolyty, napríklad kokosová voda.
• Výživa: Ak ľudia užili veľké množstvo opiátov, mohli by mať počas vysadenia nedostatok určitých živín. Konzumácia rôznych potravín bohatých na živiny, najmä tých s vysokým obsahom vápnika, horčíka a draslíka, môže telu pomôcť počas zotavenia.
• Horúce kúpele: Horúci kúpeľ vám môže pomôcť zmierniť bolesti svalov a bolesti tela. Pridanie solí Epsom môže pomôcť upokojiť svaly a dodať horčík. Ľudia by sa však mali počas horúčav vyhýbať horúcim kúpeľom a namiesto toho používať na zmiernenie bolesti svalov vyhriaty obklad.
• Cvičenie: Jemné alebo mierne cvičenie môže pomôcť zmierniť niektoré príznaky z vysadenia. Cvičením sa uvoľňujú endorfíny, ktoré zlepšujú náladu a znižujú úzkosť. Cvičenie môže tiež pomôcť znížiť pocity vzrušenia.
• Rozptýlenie: Príznaky stiahnutia opiátov môžu byť veľmi nepríjemné. Úľavu môže poskytnúť nájdenie aktivít, ktoré odradia tieto príznaky od mysle. Môže vám pomôcť sledovanie zábavného filmu, čítanie knihy alebo podpora rodiny alebo priateľov.

Ľudia môžu tiež považovať za prospešné pripojiť sa k podpornej skupine a byť v blízkosti ďalších ľudí, ktorí prežívajú podobné skúsenosti.

Možné komplikácie

Odvykanie od opiátov môže byť veľmi nepríjemné, ale spravidla nie je životu nebezpečné. V niektorých prípadoch môžu nastať komplikácie, ktoré môžu byť veľmi vážne.

Vysadenie opiátov môže spôsobiť silné zvracanie a hnačky. Bez liečby môžu byť tieto príznaky smrteľné, pretože dehydratujú organizmus a môžu zvyšovať hladinu sodíka v krvi. V niektorých prípadoch to môže mať za následok zlyhanie srdca.

Je dôležité, aby ľudia pri odchode z opiátov vyhľadali pomoc zdravotníckeho pracovníka, aby sa predišlo komplikáciám.

Kedy navštíviť lekára

Niektoré lieky na predpis môžu pomôcť znížiť abstinenčné príznaky.

Ľudia by mali navštíviť svojho lekára, aby pri ukončení užívania opiátov vyhľadal vedenie a dohľad.

Lekár bude schopný vytvoriť vhodný liečebný plán, ktorý bude vyhovovať danej osobe na základe jej anamnézy, typu opiátov, ktoré užíva a ako dlho ich používa.

Možno bude potrebné, aby lekár predpísal ďalšie lieky na zníženie abstinenčných príznakov a uľahčenie procesu detoxikácie. Budú tiež schopní zabezpečiť počas ochrannej lehoty potrebný dohľad, aby mohli monitorovať, ako sa telo vyrovnáva. Týmto môžu pomôcť predchádzať komplikáciám.

Zhrnutie

Odvykanie od opiátov môže vyvolať celý rad nepríjemných a znepokojujúcich príznakov. Odvykanie od opiátov je zriedka životu nebezpečné, ale môže spôsobiť komplikácie, ak človek nedostane liečbu prejavov ako zvracanie a hnačky.

V závislosti od toho, ktoré opiáty ľudia užívali, sa môžu u nich vyskytnúť počiatočné príznaky medzi 6 a 30 hodinami po užití poslednej dávky. Potom sa u nich môžu vyskytnúť ďalšie príznaky 72 hodín po poslednej dávke. Tieto príznaky môžu trvať až týždeň.

Je dôležité, aby ľudia pri vysadení opiátov vyhľadali radu od lekára. Lekár bude schopný poskytnúť všetky potrebné lieky a sledovať jednotlivca, či sa u neho nevyskytujú príznaky komplikácií.