Čo vedieť o peau d'orange
Peau d’orange je francúzsky výraz, ktorý znamená „pomarančová kôra“ alebo „pomarančová pokožka“. Používa sa na popísanie symptómu, pri ktorom je pokožka hrubá a jamkovitá, s textúrou a vzhľadom podobným ako pomarančová kôra.
Niekedy sprevádza začervenanie a citlivosť pokožky, zmena mierky a tmavé sfarbenie. Peau d’orange sa môže javiť z viacerých dôvodov, z ktorých niektoré sú vážnejšie ako iné.
V tomto článku sa zaoberáme rôznymi príčinami a súvisiacimi spôsobmi liečby peau d’orange, ako aj bližším pozorovaním rakoviny prsníka, ktorá je jedným z najnebezpečnejších základných dôvodov pre pomarančovú pokožku.
Príčiny a liečba
Peau d’orange môže byť výsledkom niekoľkých rôznych zdravotných stavov. Každá príčina má svoje vlastné príznaky a liečebné metódy a liečba základného stavu často vyrieši pomarančový vzhľad pokožky.
Táto časť sa zaoberá rôznymi dôvodmi peau d’orange a ich možnými spôsobmi liečby.
Celulitída
Celulitída je pre svoju textúru známa aj ako peau d’orange.
Toto je bežné ochorenie kože, pri ktorom je pokožka hrboľatá a jamkovaná. Zväčšené tukové bunky pod pokožkou spôsobujú celulitídu. Zvyčajne sa objavuje na zadku, stehnách, bokoch a bruchu a vyskytuje sa u 80–90 percent žien po puberte.
Nasledujúce látky môžu pomôcť znížiť výskyt celulitídy:
- Riadenie hmotnosti
- výživná, vyvážená strava
- liposukcia
- laserové a rádiofrekvenčné systémy
- retinol krém s koncentráciou 0,3 percenta
Gravesova dermopatia
Gravesova dermopatia, tiež známa ako pretibiálny myxedém, je kožné ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje na vrcholoch nôh a holení. Nahromadenie určitých druhov sacharidov v pokožke vedie k tomuto stavu.
Pokožka je opuchnutá a červená spolu so svojím vzhľadom peau d’orange.
Zdravotnícki pracovníci definujú Gravesovu dermopatiu ako „autoimunitný prejav Gravesovej choroby“. Gravesova choroba je porucha imunitného systému, ktorá spôsobuje, že štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy.
Menej závažné prejavy Gravesovej dermopatie sa zvyčajne časom zlepšia. Nevyžadujú inú liečbu, ako akékoľvek iné liečenie nadmernej aktivity štítnej žľazy pri Gravesovej chorobe.
Infekcia
Ak infekcia kože alebo mäkkých tkanív spôsobuje peau d’orange, liečba základnej infekcie môže pomôcť pri zvládaní účinkov.
Liečba sa bude líšiť v závislosti od príčiny infekcie. Môžu pomôcť antibiotické krémy a masti.
Lymfedém
Lymfatický systém odvádza z tela škodlivé látky a organizmy, ako sú vírusy a baktérie, cez lymfatické uzliny a lymfatické cievy.
Keď sa poškodia alebo zablokujú, nedokážu odčerpať lymfatickú tekutinu a vyvinie sa z nich stav známy ako lymfedém.
Lymfedém spôsobuje opuch kože a zvyčajne sa vyskytuje v rukách alebo nohách. Koža môže nadobudnúť vzhľad peau d’orange.
Možnými príčinami lymfedému sú infekcia lymfatických uzlín, rakovina a liečba rakoviny a chirurgické odstránenie lymfatických uzlín.
Aj keď na lymfedém neexistuje žiadny liek, existujú liečby, ktoré môžu pomôcť zmierniť opuch a bolesť. Tie obsahujú:
- obviazanie postihnutej ruky alebo nohy na podporu posunu lymfatickej tekutiny späť k drieku tela
- jemné cviky na podporu odtoku lymfatickej tekutiny
- ručná lymfodrenážna masáž na podporu odtoku lymfatickej tekutiny z ruky alebo nohy
- použitie kompresie na pomoc prietoku lymfatickej tekutiny
- kompletná dekongestívna liečba (CDT), ktorá sa neodporúča v prípade zlyhania srdca, cukrovky, vysokého krvného tlaku, krvných zrazenín alebo závažných infekcií
Všetky vyššie uvedené liečby by mal vykonávať alebo na ne dohliadať lekár. Masáž nie je bezpečná a účinná pri lymfedémoch, ku ktorým dochádza v dôsledku infekcie kože, krvných zrazenín alebo rakoviny.
Pseudoxanthoma elasticum
Elastické vlákna sú prítomné v koži a spojivových tkanivách v tele, čo im dodáva pružnosť a pevnosť. Pseudoxanthoma elasticum spôsobuje, že tieto vlákna tvrdnú a strácajú schopnosť expandovať a sťahovať sa.
To môže viesť k vysokému krvnému tlaku alebo angíne, ak sa vyskytnú v cievach. Môže tiež poškodiť sietnicu v zadnej časti oka a spôsobiť stratu zraku. Symptómom pseudoxanthoma elasticum je peau d’orange, ktorá sa môže vyvinúť v podpazuší, krku, žalúdku a slabinách.
Na pseudoxantóm neexistuje úplná liečba, takže cieľom liečby je zabrániť komplikáciám.
Zápalová rakovina prsníka
Jednou z najvážnejších príčin peau d'orange je zápalový karcinóm prsníka, zriedkavý typ rakoviny, ktorý tvorí iba jeden až päť zo 100 karcinómov prsníka, alebo 1–5 percent diagnóz.
Pri tomto type rakoviny sa prsné tkanivo zapáli v dôsledku zablokovania malých lymfatických ciest vo vnútri prsníka rakovinovými bunkami.
Medzi príznaky patria:
- peau d’orange
- znateľné zväčšenie jedného prsníka
- začervenanie alebo pomliaždený vzhľad
- horúci pocit
- bolestivosť alebo bolesť
- opuchnuté lymfatické uzliny pod rukou alebo v oblasti kľúčnych kostí
- obrátená vsuvka
Je menej pravdepodobné, že zápalový karcinóm prsníka vytvorí hrčku ako iné typy karcinómu prsníka. Môže sa objaviť pomerne náhle a niekedy sa zdá, že ide o mastitídu, infekciu prsníka.
Mastitída sa zvyčajne vyskytuje u žien počas tehotenstva a dojčenia a je zriedkavá u žien v menopauzálnom veku.
Liečba rakoviny prsníka
Súvislosť medzi peau d’orange a zápalovým karcinómom prsníka znamená, že je nevyhnutné rozpoznať a liečiť stav pred jeho progresiou.
Lekár stanoví diagnózu pomocou nasledujúcich metód:
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár kontroluje príznaky zápalového karcinómu prsníka vrátane peau d’orange.
- Biopsia: Lekár extrahuje malé vzorky tkaniva z prsníka a odošle ich do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom. Biopsia môže tiež pochádzať z lymfatických uzlín pod rukou.
- Mamogram: Toto je röntgenové vyšetrenie prsného tkaniva v nízkych dávkach. Zdravotnícky pracovník vyrovná prsné tkanivo, aby získal najjasnejší obraz. Je bežné, že technik urobí dva mamografy každého prsníka z rôznych uhlov.
- Ultrazvuk alebo iné zobrazovacie testy, napríklad MRI: Môžu pomôcť vytvoriť jasnejší obraz o prsníku, vrátane rozsahu a rozšírenia rakovinových buniek.
Zápalový karcinóm prsníka má tendenciu sa šíriť pomerne rýchlo, takže liečba často začína okamžite po stanovení diagnózy.
Liečba zahŕňa dva prístupy, vrátane:
- Lokálne: Zameriavajú sa konkrétne na oblasť pŕs.
- Systémové: Tieto liečia telo ako celok s cieľom znížiť alebo zvládnuť šírenie rakoviny.
Medzi tieto opatrenia patria:
- Chemoterapia: Lekársky tím prepláchne telo chemickými látkami, ktoré sú toxické pre rakovinové bunky, často pred chirurgickým zákrokom ako prostriedok na zmenšenie nádoru alebo na zníženie rozsahu rakoviny pred jeho odstránením.
- Chirurgia: Pri zápalovom karcinóme prsníka to má často formu mastektómie alebo odstránenia jedného alebo oboch prsníkov.
- Radiačná terapia: Lekársky tím sa zameriava na konkrétnu oblasť intenzívnym žiarením, ktoré poškodzuje rakovinové bunky a zmenšuje nádory. Radiačná terapia často prichádza do hry po chemoterapii a chirurgickom zákroku na zničenie zvyšných rakovinových buniek
- Cielená terapia: Lieky ako trastuzumab a pertuzumab pomáhajú blokovať proteín podieľajúci sa na raste rakovinových buniek a spôsobiť ich smrť.
- Hormonálna terapia: V prípadoch, keď je zápalový karcinóm prsníka citlivý na hormóny, môže suplementácia týchto hormónov pomôcť rakovinu redukovať
Prevencia rakoviny prsníka
Aj keď prevencia zápalového karcinómu prsníka nemusí byť možná, nasledujúce kroky môžu pomôcť znížiť jeho riziko vzniku alebo šírenia:
- schopnosť identifikovať príznaky, ako je napríklad peau d’orange
- pravidelne sa zúčastňujú premietania primeraného veku
- pravidelné cvičenie, vyvážená strava, znižovanie príjmu alkoholu
- vedieť o akejkoľvek rodinnej anamnéze spojenej s rakovinou
- dojčenie môže pomôcť znížiť riziko vzniku rakoviny prsníka
Aj keď pokožka z pomarančovej kože nie je vždy známkou rakoviny prsníka, vedieť o nej a spozorovať ju môže byť dôležité pre prevenciu mnohých potenciálne škodlivých stavov a chorôb.
Ak sa na prsníku objaví peau d’orange, vyhľadajte lekársku pomoc.
Zobrať
Peau d’orange znamená vo francúzštine „pomarančová kôra“ a vzhľad pokožky označuje ako hrboľatý. Pokožku pomarančovej kože môžu sprevádzať ďalšie príznaky, ako je začervenanie a bolestivosť.
Môže poukazovať na celý rad stavov, ako je celulitída, ktorá je veľmi častá u žien, niekoľko typov infekcií a poruchy lymfy, napríklad Gravesova dermopatia a lymfodémy.
Každá príčina vyžaduje odlišné zaobchádzanie v závislosti od základného stavu.
Stav pokožky môže byť tiež dôsledkom agresívnej formy rakoviny prsníka a môže sprevádzať zväčšenie jedného prsníka, „horúci“ pocit v postihnutej oblasti, bolestivosť a začervenanie.
Okamžite vyhľadajte ošetrenie, ak peau d’orange sprevádza niektorý z týchto príznakov v oblasti pŕs.
Otázka:
Je sama o sebe škodlivá?
A:
Peau d’orange sama o sebe nie je škodlivá, tento výraz jednoducho popisuje zhrubnutie a olupovanie kože.
Vzhľad peau d’orange pokožky však môže byť príznakom základného stavu. Základný stav môže byť vážny a mali by ste sa poradiť s lekárom, aby zistil, čo spôsobuje peau d’orange pokožku.
Ak máte v oblasti pŕs peau d’orange, je dôležité okamžite vyhľadať pozornosť.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
