Čo treba vedieť o syndróme po otrase mozgu
Syndróm po otrase mozgu (PCS) je stav, pri ktorom príznaky otrasu mozgu alebo poranenia hlavy pretrvávajú dlho po počiatočnom poranení.
PCS môže trvať mesiace alebo roky, ale príznaky sa časom zlepšia a vo väčšine prípadov sa ľudia úplne uzdravia.
V tomto článku sa pozrieme na príznaky PCS a na to, ako dlho trvajú. Zahŕňame tiež príčiny a rizikové faktory, diagnostiku, možnosti liečby a možné komplikácie.
Čo je syndróm po otrase mozgu?
V prípade PCS príznaky otrasu mozgu pretrvávajú dlho po počiatočnom poranení.
Dlhodobé účinky otrasu mozgu nie sú bežné. Po otrase mozgu sa väčšina ľudí zotaví z počiatočných príznakov do 2 týždňov až mesiaca. Avšak približne 20% ľudí bude mať PCS a budú mať príznaky, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 6 týždňov.
Podľa niektorých zdrojov príznaky otrasu mozgu, ktoré ovplyvňujú tri alebo viac „domén“ - ktoré zahŕňajú emočné zmeny a kognitívne poruchy - po dobu viac ako 1 alebo 2 mesiacov, svedčia o PCS.
PCS môže trvať mesiace alebo dokonca roky, ale príznaky sa nezhoršujú. PCS sa časom vylepšuje a vo väčšine prípadov sa z neho ľudia dostávajú.
Príznaky
Medzi príznaky PCS patria:
- bolesti hlavy
- závrat
- únava
- zvýšená citlivosť na svetlo
- zvýšená citlivosť na hluk
- Podráždenosť
- zmeny emočného stavu, ako napríklad náchylnosť na stres
- depresia
- úzkosť
- ťažkosti so sústredením
- problémy s pamäťou
- ťažkosti so spánkom
- zvýšená intolerancia na alkohol
- zmena chuti do jedla
Mnoho z týchto príznakov sa prekrýva s príznakmi iných zdravotných stavov, ako je posttraumatická stresová porucha a chronická bolesť.
Príčiny a rizikové faktory
Výskum naznačuje, že príčinou PCS je poškodenie bielej hmoty v mozgu.
Biela hmota je tkanivo v mozgu obsahujúce nervové vlákna. Poškodenie tohto tkaniva môže ovplyvniť cesty medzi mozgom a zvyškom tela, čo môže vytvoriť celý rad príznakov, ktoré sa vyskytujú u ľudí s PCS.
Niektoré skupiny sú viac vystavené riziku PCS ako iné, vrátane žien, starších dospelých a ľudí s anamnézou:
- otras mozgu
- záchvaty
- poruchy učenia, nálady alebo úzkosti
- migrenózne bolesti hlavy
Športovci a ľudia slúžiaci v armáde môžu byť tiež viac vystavení riziku PCS, pretože majú vyššie riziko otrasu mozgu alebo traumatického poranenia mozgu.
Podľa správy Národného ústavu pre neurologické poruchy a mozgové príhody (NINDS) sa v Spojených štátoch každý rok vyskytne 1,6 až 3,8 milióna otrasov mozgu súvisiacich so športom. Športovci sú tiež náchylnejší na opakované otrasy mozgu.
NINDS tiež poznamenáva, že 20% nasadeného vojenského personálu utrpelo zranenia hlavy počas vojen v Iraku a Afganistane. Z týchto jedincov malo 83% otras mozgu alebo ľahké, nekomplikované traumatické poranenie mozgu.
Viaceré otrasy mozgu môžu zvýšiť riziko dlhodobých príznakov otrasu mozgu. Je dôležité, aby ľudia odpočívali, kým sa úplne nezotavia po poranení hlavy, aby sa mozgu umožnilo správne hojenie.
Diagnóza
Lekár môže nariadiť CT vyšetrenie na diagnostiku PCS.
Lekár alebo tím zdravotníckych pracovníkov diagnostikuje PCS hodnotením symptómov osoby. Diagnostika PCS môže byť zložitá, pretože mnohé príznaky sa prekrývajú s príznakmi iných zdravotných stavov.
Existujú stanovené kritériá pre PCS, ktoré si vyžadujú prítomnosť symptómov v troch alebo viacerých kategóriách po dobu jedného mesiaca alebo dlhšie.
Lekár môže tiež vykonať neurologické testy na kontrolu akýchkoľvek problémov s rovnováhou alebo kognitívnych zmien. Môžu použiť CT alebo MRI na kontrolu obrazov mozgu a vylúčenie akýchkoľvek ďalších možných základných príčin.
Liečba
Liečba PCS sa zameriava na poskytnutie úľavy od príznakov, ktoré človeku pomôžu zvládnuť tento stav. Zvyšok je jednou z najdôležitejších zložiek liečby PCS, pretože umožňuje mozgu zotaviť sa a liečiť sa z otrasu mozgu.
Pokiaľ je to možné, lekári sa často vyhýbajú používaniu liekov na liečbu symptómov PCS, pretože poranenie hlavy môže zvýšiť citlivosť mozgu na užívanie drog a možné vedľajšie účinky.
Lekári môžu ľuďom odporučiť, aby počkali niekoľko týždňov pred začatím aktívnej liečby, napríklad cvičebného plánu alebo iného typu terapie. Okrem toho utrpenie viacerých otrasov mozgu v krátkom čase môže výrazne zhoršiť príznaky a oddialiť zotavenie.
Ľudia môžu vyskúšať celý rad rôznych terapií, ktoré môžu pomôcť ich zotaveniu z PCS. Pri všetkých týchto terapiách bude človek spolupracovať so zdravotníckym pracovníkom, ktorý bude monitorovať ich pokrok a podľa potreby môže upravovať liečebný plán.
Liečba videním
Vision terapia využíva celý rad cvičení na pomoc ľuďom, ktorí majú problémy so zrakom v dôsledku PCS. Cvičenia môžu pomôcť napraviť poškodenie zrakového systému alebo pomôcť mozgu prispôsobiť sa zmenám v konektivite.
Neuro-optometrická rehabilitácia
Neuro-optometrická rehabilitácia tiež slúži na zameranie sa na akékoľvek problémy so zrakom, ktoré môžu ľudia zažívať. Liečebný plán bude kombinovať použitie šošoviek, hranolov a filtrov na stimuláciu častí mozgu, ktoré nepracujú ako obvykle.
Balančná terapia
Rovnováha alebo vestibulárna terapia môže pomôcť ľuďom, ak majú ako príznak PCS veľké závraty. Cvičenie na podporu rovnováhy a stability môže pomôcť znížiť tento dezorientačný príznak.
Fyzická terapia
Ak PCS spôsobuje fyzickú bolesť v tele, fyzikálna terapia môže pomôcť zmierniť príznaky. Táto terapia môže zahŕňať masáž, jemné cvičenie a tepelnú terapiu na uvoľnenie tela a pomoc pri zotavení.
Terapia námahou
Terapia námahou využíva jemné aeróbne cvičenie, ktoré pomáha telu zotaviť sa. Ľudia môžu používať bazén alebo telocvičňu, napríklad bežiaci pás, ktoré so sebou nesú minimálne riziko poranenia hlavy.
Lekár bude počas tejto terapie jednotlivca starostlivo sledovať, aby sa ubezpečil, že nepreháňa cvičenie, čo môže spomaliť zotavenie.
Kognitívna behaviorálna terapia
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) môže pomôcť ľuďom, ktorí majú príznaky PCS súvisiace s náladou, ako sú depresia, úzkosť alebo zmeny nálady.
CBT pomáha ľuďom uvedomiť si negatívne myšlienkové vzorce a správanie a poskytuje im praktické nástroje na prekonanie týchto problémov.
Komplikácie
PCS môže spôsobiť zvýšené riziko depresie. Ak má niekto predchádzajúci zdravotný stav, ako je depresia alebo migréna, otras mozgu a PCS ho môžu zhoršiť.
Ak syndróm po otrase mozgu spôsobuje ľuďom neistotu, môže im hroziť väčšie riziko opakovaných zranení. Mnohopočetné otrasy mozgu môžu mať za následok poškodenie mozgu, čo môže viesť k depresii a zmenám v správaní alebo osobnosti.
Aby sa zabránilo ďalšiemu poraneniu hlavy, ľudia by sa mali vyhýbať akejkoľvek činnosti alebo cvičeniu, ktoré by mohli viesť k druhému otrasu mozgu a komplikáciám. Ľudia, ktorí športujú, by mali počkať, kým sa z príznakov nedostanú, až potom pokračovať.
Výhľad
PCS môže chvíľu trvať, kým zmizne, ale časom sa to zlepšuje. Možno bude potrebné, aby ľudia zmenili svoje denné aktivity alebo harmonogram, aby mali viac času na odpočinok.
Ľudia môžu spolupracovať s tímom zdravotníckych pracovníkov, aby im pomohli zvládnuť príznaky a monitorovať ich pokrok. Liečebný plán bude pre každého jednotlivca iný, takže ľudia môžu chcieť vyskúšať rôzne prístupy a zistiť, čo im najlepšie vyhovuje.
Syndróm po otrase mozgu nie je degeneratívna porucha a vo väčšine prípadov časom úplne zmizne.
