Čo vedieť o predmenštruačnom syndróme (PMS)

Predmenštruačný syndróm alebo PMS sa týka fyzických a psychologických príznakov, ktoré sa u žien vyskytujú v týždni alebo dvoch pred menštruáciou.

Bolesti hlavy, nadúvanie, kŕče a zmeny nálady patria medzi najčastejšie príznaky PMS. Pre niektorých sú tieto príznaky miernou nepríjemnosťou. Pre ostatných môžu byť príznaky také závažné, že zmeškajú prácu alebo školu.

Väčšina žien má určitý stupeň PMS. V skutočnosti viac ako 90% uvádza, že sa príznaky PMS vyskytli v týždni alebo dvoch pred menštruáciou.

V tomto článku sa venujeme PMS vrátane jeho symptómov, príčin, liečby a tipov na zvládanie. Diskutujeme tiež o tom, kedy by mal človek navštíviť lekára, pokiaľ ide o jeho príznaky.

Čo je PMS?

PMS sa týka rozmanitej škály fyzických a psychologických symptómov, ktoré ľudia zažívajú pred menštruáciou.

Presná príčina PMS zostáva neznáma. Za príznaky sú však pravdepodobne zodpovedné prirodzené výkyvy hladín hormónov, najmä hladiny estrogénu a progesterónu, týždeň alebo dva pred menštruáciou.

Hladina estrogénu a progesterónu po ovulácii dramaticky klesá. To by mohlo hrať dôležitú úlohu pri vývoji symptómov PMS.

Pokles hladiny estrogénu môže ovplyvniť hladinu serotonínu u človeka. Serotonín je mozgová chemikália, ktorá pomáha regulovať náladu, spánok a chuť do jedla, čo všetko ovplyvňuje PMS.

Závažné alebo oslabujúce príznaky PMS nie sú bežné a môžu naznačovať prítomnosť základného zdravotného stavu. Porozprávajte sa s lekárom o akýchkoľvek závažných príznakoch PMS.

Príznaky

Obrazový kredit: Stephen Kelly, 2019.

Príznaky PMS sa pohybujú od miernych po závažné. Niektorí ľudia dostanú menštruáciu bez toho, aby sa u nich vyskytli akékoľvek príznaky PMS.

U iných ľudí však príznaky PMS môžu významne ovplyvniť ich schopnosť vykonávať pravidelné činnosti a môžu dokonca znížiť kvalitu ich života.

Fyzické príznaky PMS môžu zahŕňať:

• zmeny chuti do jedla, napríklad chuť na jedlo
• jemné alebo opuchnuté prsia
• pribrať
• nadúvanie brucha
• bolesť v podbrušku alebo menštruačné kŕče
• zápcha alebo hnačka
• bolesti hlavy
• únava
• mastnú pleť
• akné, pupienky a iné kožné príznaky

Psychologické príznaky PMS môžu zahŕňať:

• nízka nálada
• pocit plaču alebo plač
• podráždenosť alebo hnev
• depresia
• zvýšená úzkosť
• výkyvy nálad
• sociálny ústup
• problémy so spánkom, ako je nespavosť
• ťažkosti so sústredením
• znížené libido

Pri PMS si ľudia môžu tiež všimnúť, že sa zhoršujú príznaky stavov, ako je cukrovka, depresia a syndróm zápalového čreva.

Vek môže tiež ovplyvniť závažnosť PMS. Počas perimenopauzy, čo je prechodné obdobie vedúce k menopauze, sa u ľudí môžu vyskytnúť zhoršujúce sa príznaky PMS.

Ako viem, že je to PMS?

Osoba, ktorá má závažné príznaky PMS, by mala hovoriť s lekárom.

Ľudia si nemusia hneď uvedomiť, že ich príznaky súvisia s menštruáciou, najmä ak majú nepravidelný cyklus.

Vedenie denníka o tom, kedy sa objavia príznaky, môže človeku pomôcť všimnúť si vzorce. Ak sa príznaky objavia zhruba v rovnakom čase každý mesiac alebo v rovnakom štádiu menštruačného cyklu človeka, môžu to byť príznaky PMS. Ak nie, príznaky môžu mať inú príčinu.

Závažné alebo oslabujúce príznaky PMS nie sú bežné. Poraďte sa s lekárom, ak príznaky PMS prekážajú každodennému životu. V niektorých prípadoch môžu závažné príznaky naznačovať predmenštruačnú dysforickú poruchu (PMDD) alebo iný zdravotný stav.

Niektoré stavy ovplyvňujúce reprodukčný systém, ako je endometrióza a syndróm polycystických vaječníkov, môžu spôsobiť závažné PMS. Lekár môže pomôcť pri liečbe týchto stavov a znižovať frekvenciu a závažnosť symptómov osoby.

Ľudia môžu chcieť zvážiť návštevu lekára, ak sa ich príznaky PMS nezlepšia po vyskúšaní voľnopredajných (OTC) liekov, domácich liekoch alebo zmenách životného štýlu.

Užívanie hormonálnej antikoncepcie môže niekedy spôsobiť príznaky podobné PMS. Je to preto, lebo tieto lieky menia hladinu hormónov v tele.

Tieto príznaky môžu byť menej predvídateľné v závislosti od typu antikoncepcie, ktorú osoba používa. Ľudia si môžu všimnúť, že sa ich príznaky zlepšia po zmene antikoncepcie.

Ako časté je PMS?

Odhady toho, ako často sa PMS líšia, sa líšia.

Úrad pre zdravie žien vysvetľuje, že viac ako 90% žien uvádza niektoré príznaky PMS.

Štúdia zameraná na ženy pred menopauzou z roku 2017 uvádza, že hoci 75% má aspoň jeden príznak PMS, iba 8–20% spĺňa klinické kritériá pre diagnostiku PMS.

Podľa Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov urobí poskytovateľ zdravotnej starostlivosti klinickú diagnózu PMS, keď:

• príznaky interferujú s každodennými činnosťami
• príznaky sa objavujú 5 dní pred začiatkom menštruácie a končia 4 dni od začiatku menštruácie
• príznaky sa vyskytujú najmenej 2–3 mesiace

Menší počet ľudí má závažnú formu PMS nazývanú PMDD.

Ako môžem liečiť PMS?

Možnosti liečby PMS sa líšia v závislosti od konkrétnych príznakov osoby.

Ľudia môžu zvládnuť príznaky PMS užívaním liekov, zmenami stravovania, cvičením, vyskúšaním metód starostlivosti o seba a ďalšími zmenami životného štýlu.

Lieky

Užívanie OTC a liekov na predpis môže pomôcť zmierniť bolestivé príznaky, ako sú brušné kŕče a bolesti hlavy.

Medzi príklady liekov, ktoré ľudia užívajú na liečbu PMS, patria:

• lieky proti bolesti, ako je acetaminofén, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesti svalov, kŕče a bolesti hlavy
• nesteroidné protizápalové lieky, ktoré môžu znižovať bolesti v kŕčoch, bolesti hlavy a svalov
• diuretiká, ktoré môžu pomôcť zmierniť nadúvanie a bolesti prsníkov

Pri závažných príznakoch PMS môže lekár odporučiť, aby osoba začala užívať hormonálne antikoncepčné tabletky na zníženie príznakov PMS. Tieto lieky účinkujú tak, že ovplyvňujú hladinu estrogénu a progesterónu v tele.

Porozprávajte sa s lekárom o závažnej PMS. Môžu vám predpísať lieky na zmiernenie depresie, úzkosti alebo iných príznakov súvisiacich s náladou.

Používajte relaxačné techniky

Jemné cvičenie, ako je chôdza a strečing, môže pomôcť zmierniť príznaky PMS.

Zvládanie stresu a používanie relaxačných techník, ako napríklad hlboké dýchanie alebo meditácia, môže pomôcť regulovať emočnú nerovnováhu spôsobenú PMS.

Medzi ďalšie príklady zvládania stresu a relaxačných techník patria:

• joga
• Tai Chi
• strečing
• kúpať sa
• ísť na prechádzku
• žurnálovanie
• hovoriť s blízkym priateľom alebo blízkym
• stretnutie s poradcom alebo terapeutom pre duševné zdravie

Vyskúšajte jemné cvičenie

Jemné cvičenie môže zvýšiť hladinu estrogénu a progesterónu, čo môže pomôcť znížiť príznaky PMS.

Štúdia z roku 2018, ktorá zahŕňala ženy vo vysokoškolskom veku, zistila, že 1,5 hodiny aeróbneho cvičenia každý týždeň viedli k zlepšeniu nasledujúcich fyzických symptómov PMS:

• nevoľnosť
• zápcha alebo hnačka
• opuch prsníkov
• nadúvanie
• sčervenanie
• zvýšená chuť do jedla

Stojí za zmienku, že tieto výsledky mohli ovplyvniť nekontrolované vonkajšie faktory, ako sú spánkové vzorce, výživa a životné prostredie účastníkov.

Naopak, výsledky prierezovej štúdie z roku 2017 nenašli významnú súvislosť medzi fyzickou aktivitou a zlepšením symptómov PMS.

Zmiernite nadúvanie

Nadúvanie môže spôsobiť, že sa človek cíti ťažký a letargický. Ľudia môžu znížiť nadúvanie súvisiace s PMS:

• nejesť slané jedlá, čo nadúvanie zhoršuje
• konzumácia potravín bohatých na draslík, napríklad banánov
• zostať hydratovaný
• jemným cvičením

Viac informácií o tom, ako zmierniť menštruačné nadúvanie, sa dozviete tu.

Zmiernite menštruačné kŕče

Menštruačné kŕče zvyčajne vznikajú niekoľko dní pred začiatkom menštruácie a môžu trvať aj niekoľko dní. Pomôcť môže vyskúšanie domácich liekov, ako napríklad pôsobenie tepla na brucho, jemné cvičenie, masáž a používanie éterických olejov.

Viac informácií o tom, ako zmierniť menštruačné kŕče, sa dozviete tu.

Jedzte určité živiny

Urobenie určitých zmien v stravovaní môže znížiť mierne až stredne závažné príznaky PMS. Nasleduje niekoľko príkladov živín, ktoré môžu človeku pomôcť zvládnuť príznaky PMS:

• Horčík môže pomôcť zmierniť epizódy migrény súvisiace s PMS. Listová zelená zelenina, ako je kel a špenát, obsahujú horčík.
• Mastné kyseliny môžu pomôcť znížiť kŕče v bruchu súvisiace s PMS. Medzi dobré zdroje patria ryby, orechy a zelená zelenina.
• Vápnik podporuje pevnosť a hustotu kostí. Dostatočná hladina vápnika tiež pomáha regulovať náladu, spánok a chute na jedlo. Dvojito zaslepená štúdia z roku 2017 uviedla, že ženy vo vysokoškolskom veku, ktoré konzumovali 500 miligramov vápnika denne počas 2 mesiacov, mali významné zníženie depresie, úzkosti a zadržiavania vody v súvislosti s PMS.

Výhľad

Väčšina žien má aspoň jeden príznak PMS. Kolísanie hladín hormónov môže hrať pri PMS významnú úlohu, presná príčina však zostáva neznáma.

U malého percenta ľudí sa môže vyvinúť závažná forma PMS nazývaná PMDD.

Užívanie OTC liekov na zmiernenie bolesti, vykonávanie vhodných diétnych zmien a zvládanie stresu môžu pomôcť znížiť príznaky PMS.

Ľudia môžu chcieť navštíviť svojho lekára, ak sa príznaky nezlepšia, ak sa napriek liečbe zhoršia alebo ak narúšajú ich schopnosť vykonávať každodenné úlohy.