Čo treba vedieť o radiačnej dermatitíde
Radiačná dermatitída je jedným z vedľajších účinkov rádioterapie na liečbu rakoviny, s ktorou sa ľudia stretávajú najčastejšie.
Radiodermatitída, známa tiež ako rádiodermatitída, sa stane, keď radiačná terapia poškodí vonkajšie vrstvy pokožky človeka.
Odhaduje sa, že 95 percent ľudí, ktorí dostávajú rádioterapiu, bude mať určitú formu radiačnej dermatitídy, vrátane začervenania, vysušenia pokožky alebo olupovania kože.
Tento článok bude skúmať radiačnú dermatitídu vrátane toho, čo ju spôsobuje, a ako môžu ľudia zmierniť príznaky doma.
Čo je radiačná dermatitída?
Obrázok: CDC / Robert E. Sumpter, 1967
Radiačná dermatitída je častým vedľajším účinkom rádioterapie, ktorá je jednou z najčastejšie používaných metód liečby rakoviny.
Radiačná dermatitída môže mať rôznu závažnosť. Niektorí ľudia pocítia mierne začervenanie a svrbenie, zatiaľ čo iní môžu trpieť bolestivou a zlomenou pokožkou náchylnou k infekcii.
Účinky radiačnej dermatitídy sa zvyčajne prejavia v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov od začiatku rádioterapie, v závislosti od dávky žiarenia a citlivosti pokožky človeka.
Príznaky sa prejavia iba na tých miestach pokožky, ktoré museli lekári vystaviť žiareniu.
Príznaky radiačnej dermatitídy
Medzi príznaky radiačnej dermatitídy patria:
- sčervenanie alebo ružovkastá pokožka, známe ako erytém
- opuch kože alebo opuch
- suchá, olupujúca sa pokožka, ktorá sa nazýva suchá deskvamácia
- pokožka, ktorá sa stenčuje a zoslabuje, sa nazýva vlhká deskvamácia
- pľuzgiere alebo kožné vredy
Závažnosť radiačnej dermatitídy sa medzi ľuďmi a dávkami žiarenia líši v nasledujúcich stupňoch:
- Stupeň 1, slabé začervenanie a olupovanie pokožky
- 2. stupeň, mierne začervenanie a opuch, stenčenie kože v kožných záhyboch
- Stupeň 3, koža stenčujúca sa viac ako 1,5 centimetra, nielen na kožných záhyboch, plus silné opuchy
- 4. stupeň, odumieranie kožných buniek a hlboké kožné vredy
Niekedy sa tieto účinky môžu vyskytnúť aj týždne alebo roky po ukončení rádioterapie. Toto sa nazýva vyvolanie žiarenia.
V závažných prípadoch môžu príznaky obmedziť pohyb v postihnutej končatine, čo môže narušiť každodenné činnosti. Pre ľudí môže byť ťažké nosiť oblečenie na citlivých miestach.
Príčiny
Radiačná terapia spočíva v tom, keď lekári používajú vysokoenergetické vlny, ako sú röntgenové lúče alebo gama lúče, na zničenie alebo poškodenie rakovinových buniek. Tieto lúče robia drobné zlomy v DNA vo vnútri buniek a bránia jej rastu a deleniu.
Počas liečby lekári nevyhnutne vystavujú ožarovaniu aj normálne bunky, ktoré sa nachádzajú v blízkosti rakovinových buniek. Patria sem kožné bunky a poškodenie spôsobuje radiačnú dermatitídu.
Vo väčšine prípadov sa bunky zotavia a vrátia do normálu po ukončení rádioterapie.
Rizikové faktory
Pravdepodobnosť vzniku radiačnej dermatitídy počas rádioterapie závisí od niekoľkých vecí. Nazývajú sa rizikové faktory.
Ľudia majú vyššiu pravdepodobnosť kožných problémov, ak sú:
- staršie
- podvyživený
- fajčiar
- majú prekrývajúce sa kožné záhyby
- majú slabú pevnosť pokožky pred rádioterapiou
- obézny
- podstupujúci chemoterapiu tiež
- máte iný zdravotný stav, napríklad cukrovku alebo zlyhanie obličiek
Úlohu zohráva aj genetika, čo znamená, že niektorí ľudia sú náchylnejší na radiačnú dermatitídu ako iní.
Rozdiel môže mať aj typ rádioterapie, ktorú niekto má, a tiež to, ako a do ktorej časti tela ju lekári dodávajú.
Ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú radiačnú dermatitídu, ak ich liečba zahŕňa:
- vysoké dávky rádioterapie
- rádioterapia na veľkej ploche tela
- rádioterapia po dlhú dobu
Radiačná dermatitída je pravdepodobnejšia pri ožarovaní hlavy, krku, prsníkov, steny hrudníka, vulvy alebo v blízkosti konečníka.
Domáca liečba
Americká rakovinová spoločnosť poskytuje poradenstvo ľuďom trpiacim miernymi problémami s pokožkou počas liečby rakoviny.
Ak je pokožka suchá, môže byť červená, drsná a šupinatá alebo popraskaná alebo krvácajúca. V takom prípade organizácia odporúča:
- vložením minerálneho alebo detského oleja do vody do kúpeľa alebo nanesením na vlhkú pokožku po sprche
- umývanie studenou alebo teplou vodou
- vyhýbajte sa akémukoľvek drhnutiu pokožky pri umývaní
- pomocou zvlhčovača bez alkoholu dvakrát denne
- vyhýbajte sa kolínskym alebo holiacim strojčekom, ktoré obsahujú alkohol
- pomocou elektrického holiaceho strojčeka
- pitie veľa tekutín
Ak je pokožka svrbivá, stojí za to vyskúšať množstvo upokojujúcich metód. Tie obsahujú:
- nanášanie kalamínového mlieka alebo hamamelu
- kúpanie v teplej vode
- pridaním sódy bikarbóny, oleja na kúpanie alebo sieťovaného vrecka z ovsených vločiek do vody na kúpanie
- pomocou jemného neparfumovaného mydla
- používanie sódy bikarbóny namiesto dezodorantu
- vyhýbanie sa pleťovým produktom na báze alkoholu
- piť veľa tekutín
- dostatok odpočinku
Je nevyhnutné, aby ľudia odolávali nutkaniu poškriabať si svrbiacu pokožku, pretože by to mohlo viesť k bolestiam a zjazveniu. Upokojte svrbenie zabalením vrecka s drveným ľadom do vlhkého uteráka a držaním na svrbiacej pokožke.
Medzi ďalšie najdôležitejšie tipy patria:
- nechty udržiavajte čisté a krátke, aby ste zabránili poškriabaniu
- nosiť čisté látkové rukavice
- namiesto poškriabania jemne trieť pokožku, aby sa povrch nezlomil
- na sebe voľné, mäkké oblečenie
Lekárske ošetrenie
Aj keď sa ľudia môžu starať o mierne podráždenie pokožky doma, je dôležité, aby sa porozprávali so svojím tímom starostlivosti o rakovinu, ak sa u nich vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:
- svrbenie, ktoré nezmizne po 2 alebo viacerých dňoch
- veľmi drsná, bolestivá pokožka
- žltkastá pokožka
- čaj sfarbený moč
- otvorená alebo krvácajúca pokožka
- vyrážka, ktorá sa zhoršuje po použití krémov alebo mastí
- pľuzgiere, jasne červená pokožka alebo krusty na koži
- príznaky infekcie, ako je hnis alebo citlivosť v blízkosti porušenej kože
Ak niekomu svrbenie bráni v spánku, jeho zdravotnícky tím môže predpísať lieky na zmiernenie pocitu.
Ak je podráždenie pokožky sprevádzané žihľavkou, ktorá má svrbivé biele alebo červené škvrny na pokožke, dýchavičnosť alebo opuch hrdla alebo tváre, môže to byť alergická reakcia. Táto reakcia si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Výhľad
Radiačná dermatitída je častým vedľajším účinkom rádioterapie, ktorá môže pri poškodení rakovinových buniek poškodiť kožné bunky. Medzi príznaky patrí začervenanie, olupovanie kože a tvorba vredov. Zvyčajne sa to začne riešiť po ukončení liečby. V niektorých prípadoch sa môže objaviť roky po ukončení rádioterapie.
Ľudia môžu liečiť príznaky radiačnej dermatitídy doma pomocou upokojujúcich postupov starostlivosti o pleť. Tímy zdravotnej starostlivosti môžu tiež poskytovať krémy a inú liečbu.
