Čo vedieť o relapsujúco-remitujúcej SM
Skleróza multiplex je autoimunitný stav centrálneho nervového systému, pri ktorom imunitný systém napáda špeciálny povlak na nervoch nazývaný myelín. Existujú rôzne typy tohto ochorenia, jedným z nich je relaps-remitujúca roztrúsená skleróza.
Odhady naznačujú, že asi 1 milión ľudí vo veku nad 18 rokov žije v Spojených štátoch s roztrúsenou sklerózou (MS).
Relaps-remitujúca MS (RRMS) je najbežnejším typom MS. Asi 85% ľudí s týmto ochorením najskôr dostane diagnózu RRMS.
V tomto článku sa podrobnejšie zaoberáme RRMS vrátane jeho symptómov, rizikových faktorov a liečby. Diskutujeme tiež o vyhliadkach ľudí s touto chorobou.
Čo je to relaps-remitujúca MS?
RRMS spôsobuje vzplanutie príznakov, ktoré ustúpia počas obdobia remisie.
Väčšina ľudí, ktorí dostanú diagnózu RRMS, je v tom čase vo veku 20 až 30 rokov, hoci sa táto choroba môže niekedy objaviť u detí alebo ľudí vo veku nad 40 rokov.
Mnoho autoimunitných chorôb, vrátane SM, postihuje viac ženy ako mužov. Najmä RRMS je dvakrát až trikrát častejšia u žien ako u mužov.
Tento typ SM charakterizujú striedavé obdobia relapsu a remisie. Príznaky sa objavia počas relapsu, ktorý môže trvať niekoľko dní, týždňov alebo mesiacov. Recidíva môže mať zakaždým podobné účinky na telo, alebo môže niekedy zahŕňať nové a odlišné príznaky.
Po relapse nasleduje obdobie remisie. Keď SM vstúpi do fázy remisie, človek zvyčajne nebude mať žiadne príznaky.
To sa však môže časom meniť, pretože myelín môže s každým relapsom ďalej rozvíjať zjazvenie, čo má za následok poškodenie nervov, ktoré sa počas remisie nezotavuje. Toto poškodenie môže viesť k postihnutiu alebo k ďalším príznakom, ktoré pretrvávajú mimo relapsu.
Príznaky SM
Lekári rozpoznávajú RRMS podľa modelu relapsu a remisie.
Príznaky SM sú veľmi individuálne. Žiadni dvaja ľudia nebudú mať rovnaké príznaky a príznaky človeka sa môžu časom meniť.
Medzi najčastejšie príznaky SM patria:
- silná únava
- necitlivosť a mravčenie v rukách a nohách
- problémy so zrakom
- problémy s rovnováhou
- obmedzená pohyblivosť
- ťažkosti so sústredením
- nezrozumiteľná reč
- problémy s kontrolou čreva alebo močového mechúra
Rizikové faktory
Lekárski vedci úplne nerozumejú, prečo niektorí ľudia majú SM, zatiaľ čo iní nie.
Zdá sa, že kombinácia faktorov spúšťa všetky typy SM. Aj keď niektorí ľudia majú rizikové faktory pre vznik tohto ochorenia, nemusia mať nikdy SM. Rovnako osoba bez rizikových faktorov môže stále mať formu SM.
Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku SM, patria:
- pohlavie, pretože u viac žien sa vyvinula SM ako u mužov
- geografická poloha, pretože MS sa vyskytuje častejšie u populácií, ktoré žijú ďalej od rovníka
- genetika, aj keď človek by zdedil skôr riziko choroby ako samotnú chorobu
- s určitými infekciami, ako sú osýpky, vírus Epstein-Barr (EBV) a ľudský herpesvírus 6
Liečba
Liečba RRMS bude často zahŕňať kombináciu:
- lieky, ako sú svalové relaxátory, lieky proti bolesti a steroidy, na liečbu symptómov počas relapsov
- fyzická, pracovná, rečová a psychologická terapia
- lieky nazývané terapie modifikujúce chorobu (DMT), ktoré zabraňujú relapsom alebo znižujú ich frekvenciu
- monitorovanie a posilnenie schopnosti človeka rozpoznávať príznaky progresie ochorenia alebo poškodenia nervov
Na RRMS neexistuje žiadny liek, ale mnoho ľudí nájde úľavu od príznakov dodržaním úplného liečebného plánu.
Ocrelizumab (Ocrevus), siponimod (Mayzent) a kladribín (Mavenclad) sú lieky, ktoré FDA schválila pre typy SM, ktoré prechádzajú relapsmi.
Pre všetkých s touto chorobou nefunguje žiadny jednotný liečebný plán. Lekár upraví liečebný a terapeutický režim tak, aby vyhovoval životnému štýlu, symptómom a celkovému zdravotnému stavu človeka.
Tipy na životný štýl pre RRMS
Samotné zmeny životného štýlu nemusia stačiť na zmiernenie príznakov RRMS, ale osvojenie si niektorých zdravých návykov môže pomôcť ľuďom s touto chorobou cítiť sa lepšie a byť aktívnejší.
Môžu dobre fungovať v spojení s liekmi, terapiou a inými spôsobmi liečby.
Jedlo a strava
Národná spoločnosť pre MS neobhajuje žiadnu konkrétnu stravu pre ľudí s SM.
Poznamenávajú však, že dodržiavanie zdravej výživy, ktorá obsahuje vysoký podiel ovocia a zeleniny a málo spracovaných potravín, môže pomôcť zvýšiť hladinu energie a celkové zdravie.
Zdravá výživa môže tiež pomôcť znížiť zápal, ktorý je kľúčovým faktorom pri RRMS.
Zistite viac o súvislosti medzi stravou a SM.
Cvičenie
Fyzická aktivita je dôležitá pre ľudí s SM. Jemné aeróbne cvičenie, ako napríklad chôdza alebo plávanie, môže zlepšiť náladu, bojovať proti únave a zvýšiť silu. Môže tiež pomôcť pri problémoch s črevom a močovým mechúrom, ktoré sú bežné u pacientov s RRMS.
Cvičenie na rozťahovanie a pružnosť môže pomôcť znížiť tuhosť a uľahčiť človeku pohyb. Pacienti s RRMS by mali požiadať svojho lekára alebo fyzioterapeuta o odporúčanie cvičení, ktoré môžu podporiť zotavenie počas relapsu.
Zvládanie stresu
Aj keď samotný stres nespustí SM, zdá sa, že existuje súvislosť medzi stresom a aktivitou MS v mozgu.
Ľudia môžu skúsiť pomocou relaxácie, hlbokého dýchania, meditácie a riadeného zobrazovania znížiť stres a cítiť sa lepšie emocionálne a fyzicky.
Výhľad
RRMS nie je smrteľná choroba a pri správnej lekárskej starostlivosti môže veľa ľudí s RRMS viesť dlhý a aktívny život.
Tento stav však môže pre človeka a jeho blízkych predstavovať fyzické aj emočné prekážky. Môže to nepriaznivo ovplyvniť kvalitu života človeka a spôsobiť rôzne zdravotné postihnutia, najmä neskôr v jeho priebehu.
Užívanie liekov v súlade s odporúčaniami lekára, účasť na fyzických alebo psychologických terapeutických sedeniach a dodržiavanie zdravého životného štýlu môžu mať značný vplyv na kvalitu života ľudí s týmto ochorením.
Sekundárna progresívna MS
Mnoho ľudí s RRMS bude pokračovať v vývoji sekundárnej progresívnej MS (SPMS) neskôr v živote.
SPMS zvyčajne nemá definované obdobia relapsu a remisie. Namiesto toho sa príznaky postupne zhoršujú a môžu sa ustáliť.
Iba ľudia, ktorí už mali RRMS, môžu vyvinúť SPMS.
Niektorí ľudia so SPMS majú stále relapsy, ale sú zvyčajne menej presne definované a ich počet je nižší. Príznaky často pretrvávajú aj po ukončení relapsu.
Tu sa dozviete viac o sekundárnych progresívnych SM.
Otázka:
Je RRMS najškodlivejším typom SM?
A:
Príznaky SM sa od človeka k človeku veľmi líšia, ale lekárska komunita vo všeobecnosti spája SPMS s významnejším postihnutím, najmä kvôli nedostatku zreteľných období relapsu.
MUDr. Seunggu Han Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
