Čo treba vedieť o SIBO a jeho liečbe

Osoba s nadmerným množením baktérií v tenkom čreve má v tenkom čreve príliš veľa baktérií. Táto bakteriálna nerovnováha v čreve môže spôsobiť nadúvanie, hnačky a bolesť.

Rast baktérií v tenkom čreve (SIBO) je bežnejší, ako si lekári doteraz mysleli. Je pravdepodobnejšie, že postihne ženy, starších dospelých a ľudí s tráviacimi problémami, ako je napríklad syndróm dráždivého čreva (IBS).

V tomto článku diskutujeme o príznakoch, rizikových faktoroch a komplikáciách liečby SIBO. Zahŕňame tiež najlepšie diéty na zmiernenie príznakov.

príznaky a symptómy

Medzi príznaky SIBO patria bolesť žalúdka, hnačky a nevoľnosť.

Príznaky a príznaky SIBO sú podobné ako pri iných poruchách trávenia, ako sú IBS a intolerancia laktózy.

Môžu sa meniť podľa závažnosti od mierneho žalúdočného ťažkosti po chronické hnačky, chudnutie a zníženú schopnosť vstrebávať živiny z potravy (malabsorpcia).

SIBO priamo ovplyvňuje črevo a spôsobuje nepríjemné tráviace ťažkosti. Medzi príznaky SIBO patria:

• bolesť brucha
• nadúvanie
• hnačka
• zápcha
• nevoľnosť
• neúmyselné chudnutie

Príčiny

K tomuto bakteriálnemu premnoženiu môže dôjsť buď vtedy, keď baktérie z jednej časti tráviaceho traktu cestujú do tenkého čreva, alebo keď sa prirodzené baktérie v tenkom čreve príliš množia.

Ľudia môžu zažiť SIBO v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• abnormálne pomalý pohyb tráviaceho systému
• nízke hladiny žalúdočnej kyseliny
• fyzické abnormality tenkého čreva
• oslabený imunitný systém

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre SIBO môžu zahŕňať vyšší vek a ženy.

Ľudia s určitými zdravotnými problémami majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu SIBO. Lekári považujú SIBO za komplikáciu nasledujúcich stavov:

• cirhóza
• Crohnova choroba
• celiakia
• hypotyreóza
• HIV
• cukrovka
• IBS
• sklerodermia
• fibromyalgia

Medzi ďalšie rizikové faktory pre SIBO patria:

• vyšší vek
• byť ženská
• dlhodobé užívanie inhibítorov protónovej pumpy (PPI), čo sú lieky, ktoré znižujú produkciu žalúdočnej kyseliny
• predchádzajúca operácia čriev
• po nedávnej liečbe antibiotikami
• pitie alkoholu

Diagnóza

SIBO spôsobuje širokú škálu nešpecifických príznakov s rôznym stupňom závažnosti, čo môže sťažiť diagnostiku.

Na diagnostiku SIBO sa lekár opýta na príznaky a anamnézu osoby. Môžu sondovať do brucha, či nevykazuje príznaky prebytočného plynu alebo nadúvania. Ak majú podozrenie na SIBO, pravdepodobne im odporučia dychovú skúšku.

Dychový test meria koncentráciu vodíka a metánu v dychu človeka. Výsledky tohto testu informujú lekára o závažnosti a lokalizácii bakteriálneho premnoženia v čreve.

Dychový test funguje, pretože baktérie produkujú vodík a metán, keď rozkladajú sacharidy v čreve. Tieto molekuly vodíka a metánu vstupujú do krvi, cestujú do pľúc a nechávajú telo v dychu.

Ľudia musia predtým, ako podstúpia dychovú skúšku, 24 hodín postiť. Počas testu bude jednotlivec piť nápoj s laktulózou a potom v pravidelných intervaloch dýchať buď do balónika, alebo do súpravy skúmaviek.

Ak sú výsledky dychovej skúšky nejasné, lekár bude možno musieť odobrať vzorky krvi, moču alebo črevnej tekutiny na laboratórnu analýzu.

Liečba

Lekári liečia SIBO predpísaním antibiotickej terapie a odporúčaním zmien stravovania. Ľudia, u ktorých sa vyvinie podvýživa alebo dôjde k dehydratácii spôsobenej SIBO, budú tiež potrebovať výživné látky a tekutiny, ktoré im lekár môže poskytnúť intravenóznou (IV) infúziou.

Širokospektrálne antibiotiká môžu stabilizovať črevnú mikrobiotu znížením počtu črevných baktérií. Riešenie základného stavu je jediný spôsob liečenia SIBO.

Zmeny v stravovaní sú užitočné pri liečbe SIBO, ale existuje len málo konkrétnych dôkazov, ktoré by potvrdzovali, ktorá konkrétna strava je najlepšia. Lekári stále úplne nerozumejú úlohe stravovacích zmien v liečbe SIBO.

Ľudia tiež budú mať úžitok z liečby akýchkoľvek základných zdravotných stavov, ako je celiakia alebo cukrovka, ktoré prispievajú k SIBO.

Diéta SIBO

Ľudia, ktorí majú SIBO, môžu na zvládnutie svojich príznakov spolupracovať s odborníkom na výživu.

Niekoľko stravovacích pokynov môže pomôcť zmierniť príznaky SIBO.

Črevné baktérie sa živia sacharidmi. Všeobecne platí, že diéta SIBO obmedzuje príjem sacharidov, aby zabránila množeniu baktérií. Ľuďom môže prospieť aj strava s nízkym obsahom fermentovateľných potravín alebo FODMAP.

FODMAP sú uhľohydráty s krátkym reťazcom, ktoré sa bežne vyskytujú v mliečnych výrobkoch, zrnách a niektorých druhoch ovocia a zeleniny. Zníženie príjmu týchto potravín môže zmierniť príznaky SIBO a pomôcť ľuďom identifikovať potraviny, ktoré ich vyvolávajú.

Medzi potraviny FODMAP patria:

• oligosacharidy: pšenica, strukoviny, cibuľa, špargľa
• disacharidy (laktóza): mlieko, jogurt, maslo, mäkké syry
• monosacharidy (fruktóza a glukóza): ovocie, med, potraviny s prídavkom cukrov
• polyoly: ovocie, ktoré obsahuje kôstky (napríklad čerešne a broskyne), jablká, huby, zelené fazuľky

Elementárna strava je ďalšou možnosťou pre ľudí so SIBO. Je to tekutá strava, ktorú lekári používajú na liečbu ťažkých zažívacích ochorení. Táto strava dodáva živiny v ľahko stráviteľnej forme, čo umožňuje telu absorbovať väčšinu z nich skôr, ako sa nimi môžu živiť baktérie.

Aj keď sa elementárna strava javí ako sľubná, je drahá, komplikovaná a neudržateľná. Ľudia nemajú počas diéty povolené tuhé jedlá ani iné nápoje ako voda. Pred začatím tejto diéty je nevyhnutné porozprávať sa s lekárom.

Rôzne zmeny stravovania fungujú u rôznych ľudí v závislosti od ich príznakov a od toho, ako reagujú na konkrétne potraviny. Ľudia, ktorí majú SIBO, môžu spolupracovať s lekárom alebo odborníkom na výživu na prispôsobení stravy tak, aby zvládli ich príznaky.

Komplikácie

Abnormálne veľká populácia baktérií v tenkom čreve môže mať nepriaznivé účinky na celé telo. Rast baktérií môže telu sťažiť vstrebávanie tukov a sacharidov z potravy. Môže tiež viesť k nedostatku vitamínov a prebytočným plynom.

Medzi ďalšie komplikácie, ktoré môže osoba so SIBO zažiť, patria:

• deravé črevo
• podvýživa
• dehydratácia
• bolesť kĺbov
• zápcha
• hepatálna encefalopatia, pokles funkcie mozgu v dôsledku závažného ochorenia pečene

Prevencia

Mnoho ľudí hlási príznaky SIBO mesiace po ukončení antibiotickej liečby. Prevencia je dôležitou súčasťou riadenia spoločnosti SIBO.

Ľudia zvyčajne dostávajú SIBO v dôsledku základného zdravotného stavu alebo fyzického poškodenia tenkého čreva. Riešenie a kontrola hlavnej príčiny SIBO zníži riziko opätovného výskytu ľudí.

Návratu SIBO môžu brániť aj zmeny stravovania a životného štýlu. Konzumácia veľkého množstva rastlinných potravín a vyhýbanie sa nadmerne spracovaným a sladkým potravinám umožní rozmachu dobrých baktérií a zabráni ich nadmernému množeniu. Pravidelné cvičenie môže tiež pomôcť regulovať tráviace funkcie tela.

Výhľad

Rast baktérií v tenkom čreve (SIBO) je zdravotný stav, pri ktorom má človek v tenkom čreve neobvykle veľkú populáciu baktérií.

SIBO je komplikáciou iných tráviacich stavov, ako sú IBS, Crohnova choroba a celiakia.

Cieľom liečby SIBO je upraviť rovnováhu baktérií v tenkom čreve. Širokospektrálne antibiotiká môžu liečiť SIBO a niektorí ľudia tiež budú musieť urobiť zmeny v stravovaní, aby vyriešili výživové nedostatky. Ak je to možné, liečba by sa mala zaoberať aj základným zdravotným stavom, ktorý spôsobil tiež SIBO.

Lekári stále úplne nerozumejú SIBO. Súčasné a budúce štúdie, ktoré skúmajú ľudský črevný mikrobióm a výsledky zmien v stravovaní pri liečbe porúch trávenia, budú mať výrazný vplyv na budúcu liečbu SIBO.