Čo treba vedieť o špinení na začiatku tehotenstva
Špinenie na začiatku tehotenstva je bežné u mnohých žien a zvyčajne nie je dôvodom na obavy. V niektorých prípadoch sa však môže vyskytnúť ako príznak komplikácie tehotenstva.
Asi u štvrtiny tehotných žien sa počas prvého trimestra objaví krvácanie. Aj keď je krvácanie možným znakom skorej straty tehotenstva, neznamená to, že sa tak stane. Na začiatku tehotenstva môže špinenie spôsobiť niekoľko ďalších stavov a faktorov, vrátane normálnych hormonálnych zmien.
Príčiny
Medzi najčastejšie príčiny špinenia na začiatku tehotenstva patria:
Subchorionický hematóm
Subchorionický hematóm sa niekedy nazýva subchorionické krvácanie. To sa stane, keď sa krv hromadí v blízkosti chorionu, čo je plodová membrána vedľa placenty. Krvácanie sa môže objaviť aj medzi maternicou a placentou.
Subchorionický hematóm je častou tehotenskou komplikáciou s rôznymi štúdiami, ktoré odhadujú prevalenciu medzi rôznymi skupinami tehotných žien medzi 1,3% a 62%.
Subchorionický hematóm nie je stratou tehotenstva. Mnoho tehotných žien s týmto typom krvácania nemá počas tehotenstva ďalšie komplikácie.
Metaanalýza deviatich výskumných štúdií z roku 2012 dospela k záveru, že existuje súvislosť medzi subchóriovým krvácaním a vyšším rizikom straty tehotenstva a predčasného pôrodu.
Avšak pozorovacia štúdia z roku 2013 s 1115 ženami, ktoré zahŕňali 142 so subchorionickým hematómom, nezistila žiadne významné zvýšenie rizika tehotenských komplikácií.
Mimomaternicové tehotenstvo
V mimomaternicovom tehotenstve sa oplodnené vajíčko implantuje mimo maternicu, často do vajíčkovodov. Žena môže mať stále príznaky tehotenstva alebo si urobí pozitívny tehotenský test. Tehotenstvo však nemôže prežiť. Ak bude naďalej rásť, môže prasknúť a spôsobiť život ohrozujúce krvácanie alebo nebezpečnú infekciu.
Mimomaternicové tehotenstvo môže spôsobiť špinenie, ako tehotenstvo rastie. Ak tehotenstvo praskne, môže to spôsobiť život ohrozujúce vnútorné krvácanie, ktoré sa môže počas niekoľkých hodín postupne zhoršovať.
Podráždenie krčka maternice
Cervix, vstup v tvare šišky do maternice, zvyšuje jeho zásobovanie krvou počas tehotenstva. To znamená, že je pravdepodobnejšie, že budete krvácať z podráždenia, napríklad po sexe alebo vyšetrení panvy. Svetlé špinenie po akejkoľvek forme vaginálneho prieniku je možným znakom krvácania z krčka maternice.
Krčné krvácanie nie je nebezpečné a zvyčajne sa zastaví samo o sebe v priebehu niekoľkých hodín. Krv je zvyčajne červená alebo hnedá a krvácanie minimálne.
Veľmi zriedkavo môže vážne poranenie krčka maternice, napríklad úraz alebo trauma, spôsobiť závažnejšie krvácanie z krčka maternice. Tieto poranenia môžu spôsobiť infekcie a ďalšie vážne komplikácie. Po traumatickom poranení krčka maternice alebo pošvy je dôležité navštíviť lekára.
Strata tehotenstva
U mnohých tehotných žien krvácanie vyvoláva obavy z straty tehotenstva. Štúdia z roku 2010, ktorej sa zúčastnilo 4 539 tehotných žien, zistila, že 26,7% malo niekedy počas tehotenstva krvácanie, ale iba u 12% došlo k strate tehotenstva. Tieto čísla naznačujú, že menej ako polovica ľudí, ktorí krvácajú počas tehotenstva, má stratu tehotenstva.
Asi dve tretiny ľudí, ktorí majú stratu tehotenstva, hlásia krvácanie. Preto je krvácanie príznakom, ktorý by tehotná osoba nemala ignorovať. Každá tehotná žena, ktorá má obavy z tehotenstva, by sa mala s lekárom porozprávať o rizikových faktoroch a spôsoboch ich minimalizácie.
Hormonálne posuny
Okolo 7. týždňa tehotenstva nastáva luteálno-placentárny posun. To je prípad, keď sa placenta vyvinie natoľko, aby začala produkovať hormóny udržujúce tehotenstvo. Pred touto zmenou produkuje žlté teliesko - skupina buniek, ktoré sa tvoria počas ovulácie - tehotenské hormóny.
Táto hormonálna zmena niekedy vyvolá dočasný pokles hormónu progesterónu. Tento posun môže spôsobiť špinenie alebo dokonca silné krvácanie ako menštruácia. Pokiaľ placenta začne produkovať dostatok progesterónu, tehotenstvo môže bezpečne pokračovať a žena nebude mať tehotenské straty.
Diagnóza
Lekár alebo iný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže urobiť početné testy na diagnostikovanie krvácania. Môžu to byť:
Ultrazvuk
Ultrazvuk dokáže diagnostikovať subchorionický hematóm. Môže tiež informovať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o polohe tehotenstva a pomôcť tak pri zisťovaní mimomaternicového tehotenstva.
Asi po 6. týždni tehotenstva môže ultrazvuk merať životaschopnosť tehotenstva. Ak embryo rastie správne a existuje dostatočne silný tlkot srdca, naznačuje to, že tehotenstvo bude pokračovať a riziko straty tehotenstva je nízke.
Ultrazvuk môže vyšetrovať aj ďalšie panvové orgány, aby zistil príčiny krvácania. Napríklad ovariálna cysta môže spôsobiť krvácanie.
Krvné testy
Krvné testy môžu merať hladinu tehotenského hormónu hCG. Nízky obsah hCG môže naznačovať, že sa tehotenstvo nevyvíja správne alebo je v počiatočných štádiách.
Niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti tiež kontrolujú hladinu progesterónu. Nízky progesterón môže spôsobiť dočasné krvácanie, zatiaľ čo veľmi nízky progesterón môže byť znakom abnormálneho tehotenstva.
Je to normalne?
Aj keď veľa žien, ktoré majú krvácanie, má zdravé tehotenstvo, je dôležité, aby ste nikdy nezaobchádzali s krvácaním ako obvykle. Krvácanie môže byť kritickým príznakom niekoľkých príznakov súvisiacich s tehotenstvom a rýchla liečba stavov, ako je mimomaternicové tehotenstvo, môže zachrániť životy.
Implantácia krvácania
Implantácia sa stane, keď sa oplodnené vajíčko vloží do sliznice maternice. Týmto sa začína tehotenstvo. Niektoré ženy spozorujú špinenie krátko po implantácii. Telo však začne produkovať hCG až po implantácii.
Žena nie je tehotná skôr ako po implantácii a tehotenský test nedokáže tehotenstvo zvyčajne zistiť až niekoľko dní po implantácii. Krvácanie, ktoré sa objaví potom, čo žena už vie, že je tehotná, teda nie je implantovaným krvácaním.
Implantačné krvácanie je zvyčajne hnedé. Niektoré ženy si môžu mýliť krvácanie s mesačným obdobím, pretože k nemu obvykle dochádza v čase, keď žena očakáva menštruáciu.
Tok implantačného krvácania je často ľahší a kratší ako určité obdobie, takže ženy, ktoré majú neobvyklé krvácanie po sexe, by mali zvážiť možnosť tehotenstva.
Kedy navštíviť lekára
Porozprávajte sa s lekárom o akomkoľvek krvácaní na začiatku tehotenstva. Aj keď môže byť krvácanie neškodné, je nemožné diagnostikovať jeho príčinu bez krvných testov, ultrazvuku alebo iných diagnostických testov.
Krvácanie z prasknutého mimomaternicového tehotenstva môže ohroziť život matky. Aj keď mnohé straty tehotenstva prechádzajú samy, niektoré si vyžadujú liečbu, aby sa zabránilo nadmernému krvácaniu a infekcii.
Rýchla lekárska starostlivosť môže byť záchranou života. Aj keď nie je vážny problém, správna starostlivosť môže poskytnúť pokoj.
Ak má tehotná žena so špinením Rh negatívnu krv, môže lekár predpísať RhoGAM. Táto liečba môže pomôcť zabrániť ochoreniu známemu ako erythroblastosis fetalis.
Ak žena kedykoľvek zažije ľahké krvácanie, mala by sa obrátiť na pôrodnú asistentku, lekára alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Žena by mala navštíviť pohotovosť, ak:
- dostanú horúčku
- krvácanie sa zhoršuje počas niekoľkých hodín
- krvácanie je silné, podobné obdobiu
- v krvi sú veľké zrazeniny
- majú kŕče
- v bruchu sú silné bolesti
- cítia sa im závraty alebo točí hlava
Zhrnutie
Mnoho žien prepadne panike, keď krvácajú počas tehotenstva, najmä ak mali v minulosti potrat. Hľadanie rýchlej starostlivosti je najrýchlejší spôsob, ako zmierniť úzkosť a získať jasné odpovede.
Nie je vhodné, aby sa ľudia pokúšali samodiagnostikovať krvácanie alebo predpokladať, že krvácanie znamená stratu tehotenstva. Niekoľko rýchlych testov môže zvyčajne diagnostikovať príčinu a rýchla liečba môže zabrániť možným komplikáciám.
