Čo treba vedieť o trikompartmentálnej artróze
Trojkompartmentová artróza sa vyskytuje, keď sú všetky tri oddelenia v kolene postihnuté príznakmi artritídy.
Tento stav spôsobuje degeneratívne zmeny v kĺbe. Kvôli svojej rozšírenej povahe môže byť trojkompartmentová osteoartróza závažnejšia ako iné formy osteoartrózy.
V tomto článku sa podrobne zaoberáme trikompartmentovou artrózou vrátane symptómov, príčin, diagnostiky a liečby tohto bolestivého stavu.
Čo je to trojpriestorová artróza?
Osteoartróza alebo osteoartróza je najbežnejším stavom, ktorý ovplyvňuje kĺby. Podľa Nadácie pre artritídu postihuje osteoartróza iba v USA približne 27 miliónov ľudí.
Tento stav najčastejšie postihuje kolená a označuje sa tiež ako artritída opotrebenia, pretože k nej dochádza v dôsledku rozpadu chrupavky v kĺboch.
Tento proces opotrebovania sa označuje ako degeneratívne zmeny a vedie k príznakom, ktoré zahŕňajú stuhnutosť, bolesť a výpotok kĺbu alebo zvýšené množstvo tekutiny v kĺbe.
V kolene sa stretávajú štyri kosti. Holenná a lýtková kosť sa spája zospodu kĺbu. Stehenná kosť sa spája zhora a patella alebo kolenná kosť leží na vrchu stehennej kosti a spojovacej chrupavky.
Stretnutím týchto kostí sa vytvárajú tri oddelenia v kolene:
- patellofemorálny kompartment, kde sa stretávajú koleno a stehenná kosť
- mediálny femorotibiálny kompartment alebo vnútro kolena
- laterálny femorotibiálny kompartment alebo vonkajšia strana kolena
Osteoartróza sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek z týchto oddelení, ale trojkompartmentová artróza sa stane, keď sú postihnuté všetky tri oddelenia kolena.
Trikompartmentálna artróza sa často považuje za horšiu ako iné formy osteoartrózy, pretože je ovplyvnená celá oblasť kolena a môže dôjsť k rozšíreniu straty chrupavky alebo synovie alebo výstelky kĺbu.
Príznaky
Osteoartróza spôsobuje opotrebovanie chrupavky a synovie v kolene, čo často vedie na ich mieste k rastu kostných výbežkov. Môže sa tiež stať, že chrupavka zhrubne alebo sa úplne rozpadne. Tento proces sa časom zhoršuje a často spôsobuje príznaky vrátane:
- lokalizovaná bolesť a zápal
- kĺbový výpotok alebo voda na kolene
- chondróza, kde sa rozpadá mäkká alebo hladká chrupavka
- stuhnutosť kĺbov a ťažkosti s pohybom kĺbu, najmä po dlhšej dobe nečinnosti
- kostné ostrohy alebo exostóza v kolene, ktoré možno vidieť na röntgenových snímkach
- kolená, ktoré sa zablokujú kvôli kostným ostrohám
- slabosť alebo vybočenie v kolenách
- zmena chôdze, zvyčajne chôdza s klopaním alebo chodidlom
Príznaky sa môžu zhoršiť po dlhšom sedení alebo odpočinku a nárazový typ cvičení môže tiež spôsobiť väčšie bolesti a opuchy v kĺbe.
Diagnóza
Na správnu diagnostiku trikompartmentovej artrózy môže lekár najskôr položiť otázky a vykonať fyzickú skúšku.
Osteoartróza zahŕňa bolesť kolena a niekoľko ďalších príznakov, takže sa lekári môžu pýtať, či má osoba príznaky, ako napríklad:
- praskanie alebo praskanie v kolene
- pocit mriežky, kedykoľvek sa hýba koleno
- stuhnutosť kolien ráno alebo po sedení alebo odpočinku
- citlivosť a opuch v oblasti
- pocit, akoby boli kĺby chladnejšie ako zvyčajne
Lekári na potvrdenie diagnózy často použijú zobrazovacie testy, napríklad röntgenové lúče. Budú hľadať akékoľvek známky opotrebovania chrupavky alebo extra kostné výrastky tam, kde by chrupavka mala byť. Diagnostika artrózy môže byť v počiatočných štádiách náročnejšia, v neskorších fázach však bude ľahšia.
Ak stále existujú pochybnosti, lekári môžu odporučiť skenovanie mäkkých tkanív pomocou MRI skenera na dôkladnú kontrolu väzov, chrupaviek a synovie.
Príčiny a rizikové faktory
Artróza sa môže vyskytnúť pri bežnom opotrebovaní kĺbov, takže by mohla byť táto porucha diagnostikovaná u každého. Niektoré rizikové faktory však môžu zvýšiť pravdepodobnosť diagnózy.
Vek
Príznaky artrózy sa časom rozvíjajú, takže kĺby staršej osoby môžu byť opotrebovanejšie ako mladé osoby, čo zvyšuje riziko osteoartrózy.
Zostať aktívny a naťahovať sa alebo cvičiť s nízkym dopadom - napríklad tai-či, jóga a plávanie - môže pomôcť udržať svaly silné a spomaliť normálnu degeneráciu, keď niekto starne.
Obezita
Nosenie extra váhy môže byť ťažké pre kĺby, najmä pre bedrá a kolená, ktoré sú kĺbmi zaťažujúcimi stres. Chudnutie môže pomôcť znížiť vplyv na kĺby a zmierniť príznaky.
Štúdia v časopise Recenzie o obezite naznačil, že strata iba 10% telesnej hmotnosti môže znížiť príznaky vrátane bolesti a zvýšiť fyzickú funkciu v kĺbe.
Ak má osoba s osteoartrózou aj nadváhu alebo obezitu, súčasné pokyny odporúčajú schudnúť, aby sa uľahčil jej stav.
Gény
Svoju úlohu môžu hrať aj gény človeka. Pravdepodobnosť, že ju sám zažije, má niekto s blízkym členom rodiny, ktorý má alebo mal artrózu.
Sex
Recenzia uverejnená v časopise Osteoartróza a chrupavka poznamenali, že pri osteoartróze môžu hrať úlohu pohlavie a hormóny, pričom u žien je vyššia pravdepodobnosť artrózy kolena ako u mužov, aj keď nie je jasné, prečo sa tak deje.
U žien prechádzajúcich menopauzou môže byť tiež pravdepodobnejšie, že sa u nich objavia príznaky, čo vedie výskumníkov k presvedčeniu, že úlohu môžu hrať hormóny, ako je estrogén.
Stresujúce činnosti
Fyzická aktivita, ktorá je zvlášť náročná na kolená, môže byť rizikovým faktorom pre väčšie poškodenie opotrebením. Ručná práca, prenášanie ťažkých bremien alebo cvičenie s veľkým nárazom, napríklad beh, môžu byť pre niektorých ľudí časom rizikom.
Traumatické poranenia
Zranenia priamo na kolene alebo v oblasti, ktorá nepriamo ovplyvňuje koleno, ako je noha alebo noha, môžu byť ovplyvňujúcim faktorom pri prejavoch artrózy neskôr v živote.
Abnormality pri narodení
Niektorí ľudia sa môžu narodiť s abnormalitami kostí, chrupaviek, väzov alebo synovie, kvôli ktorým je pravdepodobnejšie, že sa u nich v neskoršom živote vyskytnú príznaky osteoartrózy.
Liečba
V súčasnej dobe neexistuje žiadny liek na artrózu, pretože chrupavka sa nedá vymeniť, akonáhle dôjde k jej erózii.
Optimálna liečba trikompartmentovej osteoartrózy sa líši podľa závažnosti stavu. Liečba zvyčajne zahŕňa zvládanie symptómov, prevenciu progresie poruchy alebo chirurgický zákrok.
Nasledujúce liečby môžu pomôcť s príznakmi osteoartrózy:
Ľad a teplo. Bolesť a opuch v kolene môžu dobre reagovať na námrazu a horúčavu v rôznych denných dobách. Nadmorská výška môže tiež znížiť opuch v okolí kolena.
Lieky proti bolesti. Voľnopredajné (OTC) protizápalové lieky a lieky proti bolesti môžu v mnohých prípadoch zmierniť bolesť a opuch. Ak nie sú OTC verzie účinné, môžu pomôcť lieky na predpis a inhibítory COX-2.
Injekcie kortikosteroidov. Lekár môže injekčne podať kortikosteroidy priamo do kolena, aby zmiernil bolesť a zápal, ak iné lieky nezaberajú.
Zmeny životného štýlu. Osoba môže znížiť stres na kolene tým, že sa vyhne cvikom s veľkým nárazom a nahradí ich cvikmi s nízkym nárazom, napríklad plávaním alebo bicyklovaním. Cvičenie s nízkym nárazom môže posilniť oblasti okolo kĺbu a znížiť tak vplyv na samotný kĺb.
Zdravotnícke prístroje. Používanie zdravotníckych pomôcok môže pomôcť znížiť tlak v kĺboch. Môžu to byť palice na chôdzu, obuv s tlmením nárazov alebo klinové stielky alebo použitie rukáva alebo ortézy na stabilizáciu kolena.
Chirurgia. V dobre pokročilých prípadoch alebo v tých, ktoré nereagujú na inú liečbu, sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Zvyčajne je vyhradený pre ľudí, ktorí nemôžu fungovať kvôli artróze, pretože operácia kolena môže byť komplikovaná.
Ak lekár odporučí chirurgický zákrok na trikompartmentovú artrózu, často ide o totálnu náhradu kolena alebo celkovú artroplastiku kolena. Pri tomto chirurgickom zákroku lekári nahradia poškodenú kosť a kĺb plastovým a kovovým kĺbom.
Obnova z úplnej artroplastiky kolena môže trvať niekoľko mesiacov. Pravidelné fyzikálne terapeutické sedenia pomôžu posilniť nohy a umožnia človeku opäť normálne chodiť.
Výhľad
Osteoartróza je bežný chronický degeneratívny stav, v súčasnosti bez úplného vyliečenia. Príznaky artrózy spôsobenej tromi oddeleniami postihujú celé koleno a môžu byť rozšírenejšie.
Zvládanie týchto príznakov môže v mnohých prípadoch pomôcť a udržiavanie zdravého životného štýlu môže tiež spomaliť progresiu poruchy. Chirurgický zákrok môže pomôcť obnoviť funkciu postihnutého kolena, ak iné intervencie nefungujú.
