Čo treba vedieť o faktore nekrózy nádorov
Faktor nekrózy nádorov je bielkovina nachádzajúca sa v ľudskom tele. Lekári to spájajú s mnohými zápalovými stavmi vrátane foriem artritídy.
U zdravého človeka pomáha faktor nekrózy nádorov (TNF) telu bojovať s infekciami. U ľudí s autoimunitnými ochoreniami však vysoká hladina TNF v krvi môže spôsobiť zbytočný zápal, ktorý vedie k bolestivým príznakom.
TNF je zapojený do zápalových stavov, ako je psoriatická artritída, reumatoidná artritída, ulcerózna kolitída a Crohnova choroba.
TNF môže tiež zabíjať určité nádorové bunky. Vedci skúmajú spôsoby, ako môžu používať TNF na liečbu určitých typov rakoviny.
V tomto článku sa zaoberáme tým, ako môže TNF spôsobiť zápal. Tiež sa venujeme symptómom zvýšeného TNF, väzbám na zdravotné ťažkosti a spôsobom zníženia TNF v tele, keď je súčasťou zápalových stavov.
Faktor nekrózy nádorov a zápal
TNF je proteín, ktorý hrá úlohu v procese prirodzeného hojenia. Keď človek utrpí úraz alebo zažije bakteriálne alebo vírusové infekcie, jeho telo vytvorí zápal, aby chránil oblasť a umožnil jej hojenie.
Za účelom vytvorenia zápalu začnú proteíny TNF cirkulovať v krvi. Prichádzajú do cieľovej oblasti, aby spustili proces zápalu.
U zdravých ľudí telo deaktivuje prebytočný TNF v krvi, takže nespôsobuje nadmerný zápal. Ak tento proces nefunguje správne, u ľudí sa môže vyvinúť autoimunitný stav.
Prebytok zápalu, aj keď nie je poškodený, charakterizuje autoimunitné stavy. Medzi ich príklady patrí reumatoidná a psoriatická artritída.
Typy TNF
Existuje rodina TNF proteínov a každý typ hrá v tele inú úlohu.
Podľa Versus Artritis na konci 80. a začiatkom 90. rokov profesor Ravinder Maini a profesor Marc Feldmann z Kennedyho inštitútu preukázali, že nadmerná produkcia určitého typu TNF, nazývaného TNF alfa, vedie k poškodeniu zápalu prítomného pri reumatoidnej artritíde.
TNF alfa to robí spustením produkcie niekoľkých molekúl imunitného systému, vrátane interleukínu-1 a interleukínu-6. Obe tieto molekuly sú zapojené do procesu, ktorý ničí chrupavky a kosti, vedie k ešte väčšiemu zápalu a vedie k príznakom mnohých autoimunitných ochorení.
Príznaky vysokého TNF
U zdravých ľudí sa vysokej hladiny TNF netreba obávať. Telo je schopné regulovať svoje imunitné reakcie a vyhnúť sa zbytočným zápalom.
U ľudí s autoimunitným ochorením však vysoká hladina TNF môže viesť k vzplanutiu ich stavu.
Väzby na zdravotné ťažkosti
Vedci spájajú mnoho autoimunitných stavov s vysokou hladinou TNF alfa v krvi. Za takýchto podmienok vedie proteín k nadmernému zápalu, čo vedie k príznakom, ako je bolesť.
Všetky tieto stavy sú chronické, dlhodobé, čo znamená, že nie sú liečiteľné. Medzi zápalové stavy, ktoré lekári spájajú s TNF, patria:
Reumatoidná artritída
Asi 1,5 milióna ľudí v Spojených štátoch má reumatoidnú artritídu a takmer trikrát viac žien má tento stav ako muži.
Reumatoidná artritída je charakterizovaná zápalom, ktorý spôsobuje zhrubnutie tkanív na vnútornej strane kĺbov. Najčastejšie postihuje kĺby rúk, nôh, zápästia, lakťov, kolien a členkov, ktoré môžu byť stuhnuté a opuchnuté.
U žien to zvyčajne začína medzi 30. a 60. rokom života, zatiaľ čo u mužov sa to často stáva neskôr.
Psoriatická artritída
Asi 30 percent ľudí, ktorí majú kožnú chorobu psoriázu, tiež vyvinie psoriatickú artritídu.
Medzi príznaky patrí bolesť kĺbov a stuhnutosť. Ľudia tiež často pociťujú vyrážky na pokožke a zmeny nechtov. Tento stav môže spôsobiť únavu, problémy s očami a opuch a citlivosť prstov a nôh.
Juvenilná artritída
Juvenilná artritída alebo detská reumatická choroba je zastrešujúci pojem. Ľudia ho používajú na opísanie mnohých autoimunitných a zápalových stavov, ktoré postihujú osoby mladšie ako 16 rokov.
Tie obsahujú:
- juvenilná idiopatická artritída
- juvenilná dermatomyozitída
- juvenilný lupus
- juvenilná sklerodermia
- Kawasakiho choroba
Rôzne typy stavu zdieľajú mnoho bežných príznakov, ako je bolesť, opuch kĺbov, začervenanie kože a teplo. Môžu mať tiež vplyv na oči, pokožku, svaly a gastrointestinálny trakt.
Zápalové ochorenie čriev
Zápalové ochorenie čriev (IBD) sa týka skupiny gastroenterologických stavov. Patria sem Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, ktoré postihujú spolu asi 3 milióny dospelých v USA.
Charakteristika Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy je nadmerný zápal v čreve. To vedie k príznakom vrátane bolesti, únavy, krvácania z konečníka a hnačiek.
Ankylozujúca spondylitída
Ankylozujúca spondylitída je typ artritídy, ktorá postihuje hlavne chrbticu. Spôsobuje zápal v kĺboch alebo stavcoch chrbtice. Výsledkom sú bolesti, ktoré môžu byť silné.
Spolu s účinkami na chrbticu môže ankylozujúca spondylitída postihnúť aj iné oblasti tela a spôsobiť rozsiahlu bolesť a stuhnutosť. Najčastejšie ovplyvňuje:
- plecia
- panva
- rebrá
- podpätky
- malé kĺby v rukách
- malé kĺby v chodidlách
Príznaky ankylozujúcej spondylitídy sa zvyknú vyvinúť ako prvé, keď je niekto vo veku 17 až 45 rokov.
Ako znížiť hladinu TNF
Ľudia so zápalovými zdravotnými stavmi môžu znížiť hladinu TNF v tele rôznymi spôsobmi liečby, ako budeme diskutovať nižšie.
Inhibítory TNF
Lekári často predpisujú ľuďom žijúcim s autoimunitným ochorením lieky, ktoré nazývajú inhibítory TNF.
Existuje celý rad týchto liekov, ktoré lekári označujú aj ako terapie anti-TNF. Ľudia ich môžu dostať iba na lekársky predpis. Inhibítory TNF zahŕňajú:
- infliximab
- etanercept
- adalimumab
- golimumab
- certolizumab pegol
Lekári môžu podávať inhibítory TNF injekciami pod kožu, zvyčajne do stehna alebo brucha, alebo ako infúzia priamo do žily.
Ľudia užívajú tieto lieky dlho. Zvyčajne si všimnú rozdiel, ktorý potrvá asi 3 mesiace.
Tak ako všetky lieky, anti-TNF môže spôsobovať vedľajšie účinky. Patria sem bolesť alebo opuch v mieste vpichu a zvýšené riziko infekcií vrátane tuberkulózy a plesňových infekcií.
Lekári budú zvyčajne sledovať ľudí, ktorí užívajú anti-TNF lieky, na príznaky vedľajších účinkov.
Kurkumín
Niektorí vedci tvrdia, že kurkumín, kľúčová zlúčenina v kurkume, môže znižovať hladinu TNF v krvi.
Autori recenznej štúdie zverejnenej v roku 2013 skúmali všetky dostupné dôkazy spájajúce kurkumín s TNF a inými zápalovými markermi.
Vedci dospeli k záveru, že kurkumín bol skutočne schopný potlačiť cesty vedúce k zápalu. Väčšina štúdií, ktoré zahrnovali do preskúmania, však zahŕňala Petriho misku v laboratóriu a nie na ľudských subjektoch.
Vedci musia preto vykonať viac štúdií, aby mohli potvrdiť účinnosť kurkumínu ako blokátora TNF u ľudí.
Granátové jablko
Niektoré anekdotické zdroje naznačujú, že extrakty z ovocia z granátového jablka môžu pomôcť znížiť hladinu TNF u ľudí so zápalovými ochoreniami.
Štúdia zverejnená v roku 2012 však o tom nenašla nijaké dôkazy.
Zhrnutie
TNF je proteín, ktorý prispieva k zápalu. U zdravých ľudí je nevyhnutnou súčasťou imunitného systému a pomáha telu pri útokoch proti napadnutiu baktériami a vírusmi a pri liečbe poškodených tkanív.
U ľudí s autoimunitnými ochoreniami môže nadmerná hladina TNF v krvi viesť k zbytočnému zápalu. Výsledkom tejto reakcie môžu byť príznaky, ktoré sú často bolestivé.
Lekári predpisujú dlhodobé lieky proti TNF na liečbu mnohých zápalových stavov vrátane rôznych foriem artritídy a IBD. Tieto terapie účinkujú blokovaním aktivity prebytočného TNF v krvi.