Čo treba vedieť o používaní bazálneho inzulínu
Ľudia s cukrovkou 1. typu musia brať inzulín na reguláciu hladiny cukru v krvi. K dispozícii sú rôzne typy inzulínu, ktoré účinkujú pri rôznych rýchlostiach a trvajú rôzne dlho.Bazálny inzulín je pomaly pôsobiaci typ.
Telá ľudí s cukrovkou 1. typu nemôžu produkovať dostatok inzulínu na reguláciu hladiny cukru v krvi. Každá osoba, ktorá má typ 1, si musí sledovať hladinu glukózy v krvi a brať inzulín v rôznych bodoch počas dňa.
Mnoho ľudí však dnes používa elektronickú pumpu na podávanie rôznych druhov inzulínu v rôznych denných bodoch, napríklad po jedle. Tieto pôsobia pri znižovaní glukózy v krvi rôznymi rýchlosťami.
Cukrovka 2. typu znižuje schopnosť buniek reagovať na inzulín a absorbovať glukózu alebo cukor v krvi, takže príliš veľa cirkuluje v krvi.
Ľudia s typom 2 častejšie používajú na kontrolu glukózy v krvi kontrolu nad stravou a pravidelné fyzické cvičenie, nie na inzulín. Môžu užívať neinzulínové lieky, napríklad metformín. Niektorí ľudia tohto typu budú potrebovať inzulín, ak opatrenia na zlepšenie životného štýlu a neinzulínové lieky nie sú účinné.
V tomto článku vysvetľujeme bazálny inzulín, jeho účinky, rôzne typy a koľko ho treba brať.
Čo je bazálny inzulín?
Bazálny inzulín účinkuje pomaly a je dôležitý pre ľudí liečiacich cukrovku 1. typu. Niektorí ľudia s typom 2 môžu tiež potrebovať hormón.
Dostupné sú rôzne typy inzulínu. Výrobcovia ich triedia nasledujúcimi spôsobmi:
- nástupný čas alebo ako rýchlo fungujú
- trvanie alebo ako dlho trvajú ich účinky
- špičkový čas alebo kedy vrcholia účinky inzulínu
Plánovanie je kľúčové pri riadení hladiny cukru v krvi pomocou inzulínu. Načasovanie a typ sú mimoriadne dôležité. Po jedle potrebuje človek rýchlo pôsobiaci inzulín na rýchle účinky, ktoré pôsobia proti náhlemu nárastu hladiny glukózy v krvi.
Medzi jedlami a cez noc je potrebný pomaly pôsobiaci inzulín, aby sa počas dlhšieho obdobia dosiahol mierny pokles hladiny cukru v krvi, zatiaľ čo do tela nevstupuje nová glukóza. Pomaly pôsobiaci inzulín je tiež známy ako bazálny inzulín a hrá zásadnú úlohu pri liečbe cukrovky počas pôstu.
V týchto časoch telo nepretržite uvoľňuje glukózu do krvi, ktorá dodáva bunkám energiu.
Bazálny inzulín pomáha regulovať hladinu glukózy. Inzulín sa dostane do krvi niekoľko hodín po injekcii.
Udržuje konštantnú hladinu glukózy po celý deň aj v noci. Bazálny inzulín vo všeobecnosti zostáva v systéme až 24 hodín, hoci niektoré majú v tele kratšie alebo dlhšie cykly.
Druhy bazálneho inzulínu
Všetky typy bazálneho inzulínu majú dlhodobý účinok.
Lekár môže predpisovať tento typ inzulínu pri cukrovke typu 1 a 2. Všeobecne pôsobí v tele až 24 hodín, aj keď niektoré odrody môžu trvať dlhšie.
V závislosti od typu použitého inzulínu a potrieb pacienta by si osoba mala podať injekciu dlhodobo pôsobiaceho bazálneho inzulínu raz alebo dvakrát denne.
Dlhodobo pôsobiaci inzulín nemá tendenciu k maximálnej aktivite a napodobňuje prirodzenú funkciu pankreasu. Umožňuje konzistentné dodanie a udržuje hladinu cukru v krvi stabilnú po celý deň aj v noci.
Existujú tri rôzne dlhodobo pôsobiace inzulíny.
Glargine
Glargine je dostupný v troch rôznych produktoch: Basaglar, Lantus a Toujeo.
Majú nasledujúce vlastnosti:
- Poskytujú stálu aktivitu asi 1 hodinu po injekcii.
- Pracujú až 24 hodín.
- Osoba bude zvyčajne musieť podať injekciu glargínu jedenkrát denne.
Detemir
Lekárne predávajú detemir pod značkou Levemir. Detemir má nasledujúce vlastnosti:
- Poskytuje stálu aktivitu do 1 hodiny po injekcii.
- Detemir zvyčajne netrvá tak dlho ako glargín, s priemerným trvaním okolo 7,6–24 hodín.
- Osoba vyžaduje 1–2 denné dávky detemiru.
Degludec
Inzulín degludec, ktorý sa tiež predáva ako Tresiba, poskytuje stálu aktivitu po dobu viac ako 42 hodín a umožňuje flexibilnejší rozvrh injekcií.
Medzi dávkami degludeku určite počkajte 8 hodín.
Dávkovanie
Mnoho faktorov pomáha lekárovi rozhodnúť sa, kedy a ako často má človek bazálny inzulín používať.
Tie obsahujú:
- faktory životného štýlu, ako napríklad úroveň aktivity a strava
- potreba inzulínu v tele
- ochota jednotlivca podať si injekciu, hoci inzulínové pumpy môžu pomôcť znížiť potrebu častých injekcií
- ráno hladinu cukru v krvi
Lekári dávkovanie pomaly pôsobiaceho inzulínu stanovujú podľa potrieb jednotlivca a typu cukrovky, ktorú majú. Neexistuje jednotná dávka pre všetkých ľudí s diabetom každého typu.
Vždy je dôležité prediskutovať s lekárom jednotlivé faktory a držať sa ich rád.
Cukrovka 1. typu
Ľudia s cukrovkou 1. typu si musia nahradiť všetok inzulín v tele. Pankreas neprodukuje žiadny inzulín.
Ľudia s cukrovkou 1. typu by ako takí mali dostávať svoju dávku pomocou automatickej elektronickej inzulínovej pumpy alebo dodržiavaním režimu, ktorý kombinuje dlhodobo a krátko pôsobiace inzulíny.
Porozprávajte sa s lekárom o dostupných možnostiach a nájdite režim, ktorý vyhovuje vášmu životnému štýlu.
Cukrovka 2. typu
Lekári zvyčajne odporúčajú pomaly pôsobiaci inzulínový program ľuďom, ktorí majú cukrovku 2. typu, akonáhle už inzulínové lieky nestačia. Dávka bude založená na hmotnosti jednotlivca, hladinách hormónov a strave.
Osoba s cukrovkou 2. typu však môže byť schopná tento stav kontrolovať bez toho, aby si brala inzulín.
Výhody a nevýhody
Bazálny inzulín je ústredným prvkom mnohých typov inzulínovej terapie a ponúka niekoľko výhod, medzi ktoré patrí:
- Ľahšie riadenie hladiny cukru v krvi: Hladiny zostávajú rovnomernejšie, pretože bazálny inzulín nemá špičkovú dobu.
- Flexibilnejší životný štýl: Ľudia môžu viac meniť čas jedla a injekcie bez ovplyvnenia kontroly hladiny cukru v krvi, a to aj z dôvodu nedostatku času v špičke.
- Menej časté injekcie: Ľudia potrebujú iba jednu až dve injekcie bazálneho inzulínu denne.
- Nižšie riziko komplikácií: Ak osoba užíva bazálny inzulín krátko po stanovení diagnózy, riziko závažných komplikácií sa podľa jednej štúdie z roku 2015 znižuje.
- Použitie ako súčasť režimu bazálneho bolusu: Režim bazálneho bolusu kombinuje dlhodobo a krátkodobo pôsobiace inzulíny a dopĺňa pravidelné bazálne injekcie extra dávkou bolusu alebo krátkodobo pôsobiacim inzulínom v čase jedla. V dnešnej dobe je však bežnejšie, že ľudia používajú systém pumpy.
Jeho použitie však má aj určité nevýhody, medzi ktoré patria:
- Hypoglykémia: Toto je častý vedľajší účinok každého inzulínu. Aj keď bazálny inzulín predstavuje malé riziko, stále existuje.
- Nočná hypoglykémia: Môže to byť tiež možnosť pri použití stredne pôsobiaceho inzulínu, pretože ten účinkuje cez noc.
- Prírastok hmotnosti: Toto je možný účinok použitia akéhokoľvek inzulínu.
Tu sa dozviete viac o najlepších miestach na tele na podávanie inzulínových injekcií.
Iné typy inzulínu
Bazálny inzulín je jeden typ inzulínu. Osoba môže s touto liečbou kombinovať ďalšie typy v závislosti od rady lekára.
Ďalšie typy inzulínu, ktoré môžu pomôcť zvládnuť príznaky cukrovky, sú:
Stredne pôsobiaci inzulín
Ľudia to používajú rovnako ako dlhodobo pôsobiaci inzulín, ale spravidla potrebujú injekcie dvakrát denne. Stredne pôsobiaci inzulín je tiež známy ako izofán alebo NPH inzulín.
Jeho pôsobenie vrcholí v priemere o 6,5 hodiny neskôr, potom sa účinok začne znižovať.
Ľudia často kombinujú strednodobo pôsobiaci inzulín s krátkodobo pôsobiacim alebo bežným inzulínom v rôznych pomeroch ako súčasť plánu liečby cukrovky.
Rýchlo pôsobiaci inzulín
Začína pôsobiť do 15 minút po podaní a vrcholí približne po 1 hodine. Tieto sú najužitočnejšie priamo po jedle.
Rýchlo pôsobiaci inzulín môže zostať v tele až 4 hodiny. Medzi typy rýchlo pôsobiaceho inzulínu patria:
- lispro
- glulizín
- ako časť
Krátkodobo pôsobiaci alebo bežný inzulín
Krátkodobo pôsobiaci alebo bežný inzulín začína účinkovať za 30 minút a vrcholí približne za 2 až 4 hodiny.
Medzi typy bežného inzulínu patria:
- humulín R
- novolin R
Ak máte cukrovku, poraďte sa so svojím lekárom, či je suplementácia inzulínu nevyhnutnou súčasťou riadenia vášho cukru v krvi.
Zhrnutie
Bazálny inzulín je pomaly pôsobiaci typ inzulínu. Ľudia ho užívajú medzi jedlami a pred spaním na kontrolu hladiny cukru v krvi mimo jedenia.
V súčasnosti sú k dispozícii tri typy bazálneho inzulínu: Glargine, detemir a degludec. Lekárne ich predávajú pod rôznymi značkami.
Niektorí ľudia používajú na dosiahnutie najefektívnejšej kontroly glykémie dlhodobo pôsobiaci inzulín v kombinácii s kratšie pôsobiacimi inzulínmi.
Bazálny inzulín umožňuje ľahší rozvrh injekcií, flexibilnejší životný štýl a nižšie riziko komplikácií. Môže to však viesť k hypoglykémii a priberaniu na váhe.
Poraďte sa so svojím lekárom o výbere najlepšieho typu inzulínu pre vás.
Tu sa dozviete viac o liečbe bazálnym bolusom inzulínom.
Otázka:
Ako zistím, či potrebujem inzulín?
A:
Ak máte cukrovku typu 2 a nedokážete znížiť hladinu cukru v krvi diétou, cvičením a inými neinzulínovými liekmi, môžete byť kandidátom na použitie inzulínu. Budete musieť úzko spolupracovať so svojím lekárom, aby ste určili najlepšie možnosti pre vás.
Alan Carter, PharmD Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
