IMPETIGO: LIEČBA, PRíZNAKY A PRíČINY - DERMATOLóGIA

Čo potrebujete vedieť o impetigo

Impetigo je bežná a vysoko nákazlivá kožná infekcia, ktorá zahŕňa tvorbu pľuzgierov. Môže sa to stať, keď baktérie preniknú do pokožky rezom alebo bodnutím hmyzom.

Impetigo je najbežnejšie dieťa vo veku 2–5 rokov, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne počas leta a jesene a vo vlhkom alebo tropickom podnebí.

Impetigo je zriedka závažné a zvyčajne zmizne bez liečby do 2 týždňov. Niekedy sa však vyskytnú komplikácie, a preto môže lekár predpísať antibiotickú masť alebo perorálne antibiotiká.

Impetigo obrázky

Nasledujúce obrázky ukazujú niektoré zo spôsobov, ako sa môže impetigo objaviť na koži.

Príznaky a typy

Príznaky impetiga sa zvyčajne objavia 2–10 dní po infekcii.

Hlavnými príznakmi sú pľuzgiere alebo vredy, ktoré prasknú a vytekajú pred vysušením. Ďalšie príznaky budú závisieť od typu impetiga.

Existujú tri typy:

nebulózny
bulózny
echytém

Nebulózne impetigo

Asi 80% prípadov je tohto typu. Zvyčajne to začína ako malý blister, ale môže sa rýchlo šíriť. Blistre sa pri rozširovaní často spájajú.

Pľuzgiere majú tendenciu ovplyvňovať tvár a končatiny.

Keď pľuzgiere praskali a plakali, vytvorila sa medovo sfarbená kôra. V oblasti môže byť tiež začervenanie a opuch.

V zriedkavých prípadoch môže mať človek horúčku a iné systémové príznaky.

Deväť z 10 prípadov sa týka detí mladších ako 2 roky.

Bulózne impetigo

To zahrnuje menej pľuzgierov, ale sú väčšie. Často ovplyvňujú kmeň tela a môžu sa objaviť v ústach.

Blistre obsahujú priehľadnú alebo žltú tekutinu, ktorá je časom zakalená alebo tmavá. Blistre zostávajú dlhšie bez prasknutia ako v nebulóznom impetigu. Spravidla nebýva sčervenanie alebo opuch, ani medová kôra.

Keď však praskne pľuzgier, zanechá po sebe červenú stopu so šupinatým okrajom.

Môže sa vyskytnúť horúčka a ďalšie všeobecné príznaky.

Echytém

Pri tomto type impetiga sa na koži vytvárajú vredy, ktoré sa dostávajú do hlbších vrstiev.

Vredy sú vtlačené do kože s červenými alebo fialovými okrajmi a hnedou alebo medovo sfarbenou kôrkou. Môžu vytvárať hnis.

U kojencov a detí

Impetigo predstavuje 10% kožných ťažkostí u detí.

Aby sa znížilo riziko prenosu alebo chytenia impetiga u dieťaťa, malo by dieťa s impetigom zostať doma, kým sa lézie nezahojí alebo najmenej 24–48 hodín po začatí liečby antibiotikami. Lekár môže poradiť, kedy bude bezpečný návrat do školy alebo na iné verejné miesta.

Aby sa znížilo riziko šírenia impetiga, mali by rodičia a opatrovatelia zabezpečiť, aby deti:

pravidelne si umývajte ruky
vyvarujte sa poškriabaniu alebo dotyku s akoukoľvek ranou alebo léziou kože
vyhýbajte sa zdieľaniu osobných vecí, ako sú žinky alebo oblečenie
prípadné rany očistite mydlom a vodou
zakryte všetky otvorené rany

Ak má dieťa príznaky impetiga, mali by sa rodičia alebo opatrovatelia poradiť s lekárom. Ak má dieťa horúčku, vyhľadajte urgentnú lekársku pomoc.

U novorodencov sa môže niekedy vyvinúť meningitída.

Diagnóza

Lekár môže zvyčajne diagnostikovať impetigo podľa príznakov.

Oni budú:

preskúmajte postihnutú oblasť
opýtajte sa na akékoľvek nedávne rezy, škrabance alebo uhryznutie hmyzom
zistite, či je prítomný iný stav kože, napríklad svrab

Ak sú príznaky závažné, pretrvávajúce alebo opakujúce sa, lekár môže urobiť sterový test na zistenie prítomnosti baktérií. To môže pomôcť nájsť správne antibiotikum na liečbu tohto problému. Môže tiež pomôcť vylúčiť ďalšie možné príčiny, napríklad plesňovú infekciu.

Liečba

Cieľom liečby je:

urýchliť hojenie
zlepšujú vzhľad pokožky
zastaviť šírenie infekcie
zabrániť komplikáciám

Liečba sa zvyčajne vykonáva antibiotikami. Typ antibiotika bude závisieť od toho, ktoré baktérie sú prítomné a aké závažné sú príznaky.

Bez liečby infekcia zvyčajne vymizne za 2-3 týždne. Po liečbe by príznaky mali zmiznúť do 10 dní.

Vo väčšine prípadov nebudú žiadne jazvy, aj keď pokožka môže mať zmenenú farbu.

Lokálne antibiotiká

Lokálne antibiotiká sa nanášajú priamo na pokožku. Zahŕňajú masti ako mupirocín (Bactroban) a retapamulín (Altabax).

Pred nanesením masti umyte postihnuté miesta pokožky teplou mydlovou vodou. To umožňuje prísadám účinnejšie preniknúť.

Ak je to možné, pri nanášaní krému používajte rukavice. Po nanesení masti si ruky dôkladne umyte.

Perorálne antibiotiká

Lekár môže predpísať perorálne antibiotiká, ak sú príznaky závažné alebo nereagujú na lokálnu liečbu.

Typ antibiotika bude závisieť od:

aké závažné sú príznaky
druh prítomných baktérií
celkové zdravie jednotlivca
či nemajú nejaké alergie

Kurz antibiotík zvyčajne trvá najmenej 7 dní. Je nevyhnutné absolvovať kurz, aj keď príznaky ustúpia skoro. V opačnom prípade sa príznaky môžu vrátiť.

Niektoré kmene S. aureus sú rezistentné na antibiotiká. To môže sťažiť liečbu infekcie.

Prírodné lieky

Aj keď môžete počuť o alternatívnych liekoch na impetigo, nie je dostatok dôkazov na preukázanie týchto výsledkov.

Príklady zahŕňajú:

olivový olej
cesnak
kokosový olej
Manuka zlato
čajovníkový olej

Osoba by mala dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa liečby, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

Ľudia by si nikdy nemali nanášať čajovník alebo iné éterické oleje na pokožku v plnej koncentrácii. Vždy ich najskôr rozrieďte. Olej z čajovníkového oleja môže tiež u niektorých ľudí vyvolať alergickú reakciu.

Príčiny

Impetigo sa stane, keď baktérie infikujú pokožku buď priamo, alebo jej zlomením. Môžu preniknúť cez ranu, bodnutie hmyzom alebo lézie spôsobené iným ochorením, napríklad ekzémom alebo svrabom.

Baktérie, ktoré spôsobujú infekciu, sú buď Staphylococcus aureus (S. aureus) alebo Streptococcus pyogenes (S. pyogenes).

S. aureus existuje neškodne na ľudskej koži a S. pyogenes je prítomný v normálnej flóre úst. Môžu však spôsobiť infekciu, ak dôjde k porezaniu alebo poraneniu.

Rizikové faktory

Impetigo s najväčšou pravdepodobnosťou postihne ľudí, ktorí:

tráviť čas úzko spolu, napríklad v jasliach
žiť v teplom a vlhkom podnebí
robte činnosti, ktoré zvyšujú riziko porezania a poškrabania
máte svrab, ekzém alebo iné kožné ochorenia

Ľudia s oslabeným imunitným systémom môžu mať vyššie riziko chytenia impetiga alebo rozvoja závažných príznakov alebo komplikácií.

Ako sa šíri?

Impetigo je veľmi nákazlivé, akonáhle sa objavia vredy a pľuzgiere, ale pred touto fázou nie je nákazlivé. Keď človek užíva antibiotiká 24–48 hodín, jeho prípad už nie je nákazlivý.

Osoba môže zachytiť impetigo od inej osoby tým, že:

dotknutie sa položky, ktorú osoba s infekciou použila, napríklad tvárový obrus
mať fyzický kontakt s osobou, ktorá má impetigo

Každý, kto má príznaky, by mal zostať doma a postupovať podľa pokynov lekára o liečbe.

Komplikácie

Komplikácie sú zriedkavé. Asi u 1–5% ľudí s nebulóznym impetigom sa vyvinie post-streptokoková glomerulonefritída, potenciálne život ohrozujúca infekcia obličiek.

Menej často sa u človeka môže vyvinúť:

sepsa
osteomyelitída
artritída
endokarditída
zápal pľúc
celulitída
lymfadenitída
guttátová psoriáza

Niektoré z nich môžu byť životu nebezpečné. Ak sa objavia nové príznaky alebo príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, mal by sa človek vrátiť k svojmu lekárovi.

Prevencia

Správna hygiena je najlepší spôsob, ako znížiť riziko impetiga.

Tipy na prevenciu impetiga zahŕňajú okamžité umývanie rezných rán, škrabancov, škrabancov alebo bodnutí hmyzom a udržiavanie ich čistoty.

Ak má niekto impetigo, nasledujúce tipy vám môžu pomôcť zabrániť jeho rozšíreniu:

Postihnuté miesta umyte neutrálnym mydlom a tečúcou vodou a pokiaľ je to možné, zľahka ich prekryte gázou.
Nedotýkajte sa pľuzgierov.
Osobné veci uchovávajte oddelene a perte ich každý deň pri teplote 60 ° C (140 ° Fahrenheita) alebo vyššej.
Pri aplikácii masti používajte rukavice a po nej si dôkladne umyte ruky.
Nechty udržiavajte krátke, aby ste zabránili poškriabaniu.
Ruky si často umývajte.
Zostaňte doma zo školy alebo v práci, kým lézie nevyschnú alebo kým lekár nepovie, že sa osoba môže vrátiť.