ŠKYTAVKA: PRíČINY, LIEČBA A KOMPLIKáCIE - DýCHACíCH

Čo potrebujete vedieť o štikútke

Škytavka sa stane, keď sa človeku na chvíľu zablokuje príjem vzduchu. Môže sa to stať bez zjavného dôvodu. Spravidla ide o malú nepríjemnosť, ale dlhšie škytanie môže naznačovať vážny zdravotný problém.

Keď sa vytvorí čkanie, je to z dôvodu náhleho, nedobrovoľného stiahnutia bránice súčasne s kontrakciou hlasovej schránky alebo hrtana a úplného uzavretia hlasiviek. To má za následok náhly príval vzduchu do pľúc a známy „štekavý“ zvuk.

Glottis je stredná časť hrtana, kde sa nachádzajú hlasivky.

Škytavka je medicínsky známa ako synchrónny diafragmatický flutter alebo singultus (SDF). Môžu sa vyskytovať jednotlivo alebo v záchvatoch. Často sú rytmické, to znamená, že interval medzi jednotlivými škytavkami je relatívne konštantný.

Väčšina ľudí má z času na čas škytavku a zvyčajne sa to vyrieši bez liečby do niekoľkých minút.

Zriedkavo sa môžu vyskytnúť dlhšie alebo chronické čkanie, ktoré môžu trvať mesiac alebo viac. Škytavka, ktorá trvá viac ako 2 mesiace, sa nazýva nepoddajná škytavka.

Ak záchvat trvá dlhšie ako 48 hodín, považuje sa to za trvalé a osoba by mala navštíviť lekára. Môže to byť príznak vážnejšieho zdravotného stavu. To býva častejšie u mužov ako u žien.

Najdlhší zaznamenaný prípad štikútania trval 60 rokov.

Rýchle fakty o škytavke

Presná príčina štikútania zostáva nejasná, ale chronické štikútanie súvisí so širokou škálou zdravotných stavov vrátane mozgovej príhody a gastrointestinálnych problémov.
Väčšina prípadov sa vyrieši bez liečby, ale dlhšie škytanie môže viesť ku komplikáciám, ako je nespavosť a depresia.
Ak čkanie trvá dlhšie ako 48 hodín, mal by človek navštíviť lekára, ktorý mu môže predpísať svalové relaxanciá.
Vyhýbanie sa alkoholu a nejesť príliš rýchlo môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť škytavky.

Príčiny

Škytavka sa môže vyskytnúť po konzumácii koreneného jedla, pití alkoholu a mnohých ďalších situáciách.

Národná organizácia pre zriedkavé choroby (NORD) popisuje škytavku ako „nedobrovoľnú kŕčovitú kontrakciu svalu na pľúcach (bránici), po ktorej nasleduje rýchle uzavretie hlasiviek.“

Široká škála základných stavov môže vyvolať chronické alebo pretrvávajúce čkanie.

Ako alebo prečo sa vyskytujú krátke čkanie, zostáva nejasné, ale niektoré faktory súvisia s vyšším rizikom ich výskytu.

Faktory životného štýlu

Škytavku môže spôsobiť nasledovné:

horúce alebo korenené jedlo, ktoré dráždi bránicový nerv, ktorý je v blízkosti pažeráka
plyn v žalúdku, ktorý tlačí na bránicu
jesť príliš veľa alebo spôsobiť roztiahnutie žalúdka
pitie sódovky, horúcich tekutín alebo alkoholických nápojov, najmä sýtených nápojov
prežívanie stresu alebo silných emócií

Je známe, že niektoré lieky, ako sú opiáty, benzodiazepíny, anestézia, kortikosteroidy, barbituráty a metyldopa, spôsobujú čkanie.

Zdravotné podmienky

Škytavka sa často vyskytuje neočakávane a pacient ani lekár nemôžu zistiť ich pravdepodobnú príčinu.

S chronickým štikútaním však súvisí množstvo zdravotných stavov.

Tie obsahujú:

gastrointestinálne stavy vrátane zápalového ochorenia čriev (IBD), obštrukcie tenkého čreva alebo gastroezofageálneho refluxu (GERD)
dýchacie ťažkosti, ako je napríklad bránica pohrudnice, zápal pľúc alebo astma
nadmerné a obvyklé požívanie alkoholu
stavy, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém (CNS), vrátane traumatického poranenia mozgu (TNI), encefalitídy, nádoru na mozgu alebo mozgovej príhody
stavy, ktoré dráždia vagusový nerv, ako je meningitída, faryngitída alebo struma
psychologické reakcie vrátane smútku, vzrušenia, úzkosti, stresu, hysterického správania alebo šoku
stavy, ktoré ovplyvňujú metabolizmus, vrátane hyperglykémie, hypoglykémie alebo cukrovky
problémy s pečeňou a obličkami
rakovina, buď v dôsledku poškodenia spôsobeného týmto stavom, alebo ako vedľajší účinok liečby, napríklad chemoterapie.
podmienky autonómneho nervového systému, ktoré ovplyvňujú aj dýchanie, potenie, tlkot srdca, škytavku a kašeľ

Medzi ďalšie stavy patrí podráždenie močového mechúra, rakovina pečene, pankreatitída, tehotenstvo a hepatitída. Chirurgický zákrok, nádory a lézie môžu byť tiež rizikovými faktormi.

Liečba

Väčšina prípadov čkania zmizne po niekoľkých minútach alebo hodinách bez lekárskeho ošetrenia. Ak pretrvávajú, vyhľadajte svojho lekára.

Niektoré tipy môžu pomôcť, ale ich účinnosť je neistá.

Tipy, ako sa zbaviť štikútania

Nasledujúce kroky vám môžu pomôcť zbaviť sa škytavky:

Pomaly popíjajte ľadovú vodu alebo kloktajte veľmi studenou vodou.
Na krátky čas zadržte dych, vydýchnite, potom to urobte znova trikrát alebo štyrikrát a urobte to každých 20 minút.
Počas prehĺtania jemne zatlačte na nos.
Jemne zatlačte na bránicu.
Uhryznite na citróne.
Prehltnite trochu kryštálového cukru.
Vezmite malé množstvo octu, len toľko, aby ste ho ochutnali.
Dýchajte a vydychujte z papierového vrecka, nikdy však igelitového vrecka a nikdy si vrecom nezakrývajte hlavu.
Sadnite si a na krátky čas objímte kolená čo najbližšie k hrudníku.
Predkloňte sa tak, aby ste jemne stlačili hrudník.
Alternatívne terapie môžu zahŕňať akupunktúru a hypnózu.
Jemne potiahnite za jazyk.
Trieť očné bulvy.
Vložte prst do krku, aby ste vyvolali dávivý reflex.

Mnohé z týchto rád sa dedili z generácie na generáciu. Môžu byť účinné, ale existuje len málo výskumov na podporu ich použitia.

Lieky

Ak má človek základný stav, zvládnutie stavu pravdepodobne štikútku vyrieši.

Ak dlhodobé čkanie narúša kvalitu života človeka, lekár môže predpísať liek.

Nasledujúce lieky môžu pomôcť, ak sa zdá, že neexistuje žiadny základný zdravotný stav:

baklofén (Lioresal), svalový relaxant
gabapentín, liek proti záchvatom, ktorý sa bežne predpisuje na neuropatickú bolesť, môže pomôcť zmierniť príznaky škytavky

Ak nefungujú, odporúča sa nasledovné:

chlórpromazín alebo haloperidol, antipsychotické lieky, ktoré môžu zmierniť škytavku
metoklopramid (Reglan), liek proti nevoľnosti, ktorý môže pomôcť niektorým ľuďom so škytavkou

Efedrín alebo ketamín môžu liečiť škytavku spojenú s anestézou alebo chirurgickým zákrokom.

Lekár zvyčajne predpíše nízkodávkovú dvojtýždňovú kúru. Môžu postupne zvyšovať dávku, kým škytavka nezmizne.

Priebeh a dávkovanie budú závisieť od závažnosti škytavky, celkového zdravotného stavu pacientov a ich veku.

Chirurgia

V závažných prípadoch, ktoré nereagovali na inú liečbu, môže chirurg vpichnúť lieky do bránicového nervu, aby dočasne zablokoval činnosť nervu, alebo prerušiť bránicový nerv v krku.

Komplikácie

Dlhodobé čkanie môže viesť k komplikáciám, ako sú:

Chudnutie a dehydratácia: Ak sú čkanie dlhodobé a vyskytujú sa v krátkych intervaloch, môže byť ťažké správne sa stravovať.
Nespavosť: Ak pretrvávajú dlhšie čkanie počas spánku, môže byť ťažké zaspať alebo zostať spať.
Únava: Dlhodobé štikútanie môže byť vyčerpávajúce, najmä ak sťažuje spánok alebo jesť.
Komunikačné problémy: Pre človeka môže byť ťažké hovoriť.
Depresia: Dlhodobé čkanie môže zvýšiť riziko vzniku klinickej depresie.
Oneskorené hojenie rán: Trvalé čkanie môže sťažiť hojenie rán po operácii, čo zvyšuje riziko infekcií alebo krvácania po operácii.

Medzi ďalšie komplikácie patrí nepravidelný srdcový rytmus a gastroezofageálny reflux (GERD).

Diagnóza

Škytavka, ktorá trvá menej ako 48 hodín, zvyčajne nepotrebuje lekársku pomoc, pretože sa vyrieši sama.

Ak pretrvávajú dlhšie, je potrebné vyhľadať lekára.

Lekár sa môže opýtať, kedy sa čkanie začalo, ako často sa vyskytujú, ako často sú, či sa dejú neustále a čo človek robil predtým, ako začal.

Pravdepodobne vykonajú všeobecné fyzické vyšetrenie a neurologické vyšetrenie, aby skontrolovali:

reflexy
rovnováha
koordinácia
zrak
zmysel pre dotyk
svalová sila
svalový tonus

Ak môže byť príčinou základný stav, môžu sa objednať nasledujúce testy:

krvné testy na kontrolu infekcie, ochorení obličiek alebo cukrovky
zobrazovacie testy, ako je röntgen, CT alebo MRI, na posúdenie akýchkoľvek anatomických abnormalít, ktoré môžu mať vplyv na bránicové nervy alebo nervy vagus alebo na bránicu
endoskopický test, pri ktorom sa endoskopom, ohybnou hadičkou s malou kamerou na konci, prechádza do hrdla pacienta, aby sa skontrolovala priedušnica alebo pažerák.
en elektrokardiogram (EKG), na kontrolu srdcových stavov meraním elektrickej aktivity v srdci