Čo potrebujete vedieť o pokročilom rakovine prostaty
Rakovina prostaty zahŕňa nekontrolovaný rast buniek prostaty. Táto žľaza je zodpovedná za tvorbu tekutiny v semene.
Prostata sa nachádza pod močovým mechúrom a obklopuje časť močovej trubice, trubice, ktorá odvádza moč z močového mechúra.
Muži sú s vekom vystavení väčšiemu riziku rakoviny prostaty. Podľa Národného onkologického ústavu sa odhaduje, že 20 percent mužov bude mať počas života rakovinu prostaty.
Zatiaľ čo lekári dokážu zistiť väčšinu foriem rakoviny prostaty v ich najskorších štádiách, rakovina prostaty môže postupovať nezistená. Pokročilé štádiá rakoviny prostaty nastávajú, akonáhle sa rozšíria do ďalších častí tela.
Rakovina prostaty často nepostupuje do pokročilého štádia, pretože rutinné testovanie môže pomôcť diagnostikovať a liečiť ochorenie v jeho skorších, lepšie zvládnuteľných štádiách.
Rýchle fakty o rakovine prostaty
- Rakovina prostaty zriedka dosahuje pokročilé štádium.
- Toto ochorenie má zvyčajne veľmi dobrý výhľad, ak je diagnostikovaná a liečená včas.
- Hormonálna terapia je možnosťou liečby pokročilého karcinómu prostaty, ako aj chemoterapie a imunoterapie.
- Rakovina prostaty sa môže rozšíriť do kostí, mozgu a pľúc.
Rozvoj
Pokročilý karcinóm prostaty má niekoľko fáz, cez ktoré musí prejsť, kým ho možno považovať za pokročilý.
Rakovina prostaty nastáva, keď bunky v prostatickej žľaze zmutujú a začnú sa abnormálne vyvíjať. Budú sa množiť nekontrolovaným tempom. V niektorých prípadoch sa bunky môžu rozšíriť do ďalších častí tela. Rakovinové bunky sa môžu šíriť cez tkanivo, krv alebo lymfatický systém.
Potom, čo lekár diagnostikuje rakovinu prostaty, vyšetrí, či sa rakovina rozšírila do ďalších oblastí tela alebo koľko tela rakovina zasiahla.
Lekár určí štádium rakoviny prostaty od I. do IV. Stupňa. Štádium IV je najpokročilejšou formou rakoviny a témou tohto článku.
Stupeň IV rakoviny prostaty je pokročilý karcinóm prostaty, ktorý sa rozšíril do panvových lymfatických uzlín alebo blokuje močovody. Močovody sú trubice, ktoré spájajú obličky s močovým mechúrom.
Lekári otestujú všetky rakovinové bunky v tele, aby zistili, či ďalšie bunky pochádzajú z prostaty. Aj keď je rakovina zistená v kosti, stále sa považuje za rakovinu prostaty, ak práve tam začala rakovina.
Existujú dva typy rakoviny prostaty štádia IV:
- Fáza IV D1: Rakovina prostaty sa rozšírila do panvy, lymfatických uzlín alebo okolitých orgánov. Rakovina sa však ďalej nešírila.
- Fáza IV D2: Rakoviny sa rozšírili do vzdialenejších orgánov, ako sú chrbtica, panva, rebrá alebo iné kosti. Bohužiaľ, štádium IV D2 rakoviny prostaty je najťažšie liečiteľné, ale stále je liečiteľné.
Čo to znamená pre šírenie rakoviny prostaty?
Rakovinové bunky sa môžu šíriť do ďalších častí tela. Ak k tomu dôjde, lekári tvrdia, že rakovina „metastázovala“ alebo sa rozšírila.
Medzi oblasti tela, do ktorých sa môže rozšíriť rakovina prostaty, patria:
- kosti
- mozog
- pečeň
- pľúca
- lymfatické uzliny, zvyčajne tie okolo panvy
Lekár zvyčajne odporučí zobrazovacie skeny a vzorky tkanív na testovanie prítomnosti rakovinových buniek.
Rizikové faktory
Podľa Nadácie pre rakovinu prostaty je vek hlavným faktorom prispievajúcim k riziku rakoviny prostaty. Odhaduje sa, že 65 percent všetkých druhov rakoviny prostaty je diagnostikovaných u mužov starších ako 65 rokov.
Medzi ďalšie rizikové faktory pre vznik rakoviny prostaty patria:
- Rodinná anamnéza: Muži, ktorí majú otca alebo brata s rakovinou prostaty, majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť rakoviny prostaty ako muži, ktorí ich nemajú.
- Rasa: Afroameričania čelia najväčšiemu riziku rakoviny prostaty.
- Fajčenie: Fajčenie v minulosti bolo spojené s vyšším rizikom agresívneho karcinómu prostaty.
Vedci tiež skúmajú súvislosť medzi stravou a zvýšeným rizikom rakoviny prostaty. Diéty s nízkym obsahom zeleniny alebo s vysokým obsahom vápnika súvisia so zvýšeným rizikom agresívneho rakoviny prostaty.
Príznaky
Prostata je veľmi blízko k bodu, v ktorom odteká moč z tela. Výsledkom je, že veľa príznakov rakoviny prostaty ovplyvňuje proces močenia. Príklady týchto príznakov zahŕňajú:
- bolesti chrbta, bedier alebo panvy
- krv v moči alebo v semene
- pálenie alebo bolesť pri močení
- ťažkosti s úplným vyprázdnením močového mechúra
- ťažkosti so spustením prúdu moču
- zažíva náhle nutkanie na močenie
- slabý prúd moču
Niektoré z týchto príznakov sú spojené so starnutím a zväčšením prostaty. Výsledkom je, že niektorí muži môžu tieto príznaky ignorovať namiesto toho, aby vyhľadali lekársku pomoc.
Liečby
Liečba pokročilého karcinómu prostaty sa často zameriava na spomalenie alebo zastavenie šírenia rakovinových buniek.
V čase, keď má človek pokročilý karcinóm prostaty, zvyčajne podstúpi celý rad spôsobov ničenia rakovinových buniek, ako je odstránenie prostaty, ožarovanie alebo chemoterapia. Ak táto liečba nezabráni progresii rakoviny prostaty, môžu sa použiť iné prístupy.
University of New Mexico uvádza, že hormonálna liečba je štandardnou liečbou metastatického karcinómu prostaty.
Lekár však môže použiť aj inú liečbu.
Hormonálne terapie
Zastavením produkcie hormónov, ktoré prispievajú k rastu rakoviny, môžu hormonálne terapie často obmedziť šírenie choroby v tele.
Hormonálne terapie môžu byť predpísané po operácii na odstránenie semenníkov, známej tiež ako orchiektómia, na zníženie produkcie hormónov v prostate, ako aj po chemoterapii.
Príklady hormonálnych terapií pre pokročilý karcinóm prostaty zahŕňajú:
- Abiraterón: Tento liek sa často predpisuje s prednizónom, steroidným liekom. Ukázalo sa, že tento liek znižuje progresiu bolesti a zlepšuje kvalitu života.
- Enzalutamid: Tento liek môže znížiť riziko progresie rakoviny bez nežiaducich vedľajších účinkov chemoterapie vrátane intenzívnej nevoľnosti a vypadávania vlasov.
Ďalšie možnosti liečby
Na zníženie šírenia rakoviny prostaty môže lekár predpísať ďalšie spôsoby liečby:
- Chemoterapia: Toto je liečba zahŕňajúca lieky, ktoré ničia rýchlo sa množiace bunky. Príklady chemoterapeutických liekov používaných na liečbu pokročilého karcinómu prostaty zahŕňajú mitoxantrón, docetaxel, paclitaxel a estramustín.
- Imunoterapia: To zahŕňa vytváranie buniek imunitného systému, aby účinnejšie bojovali proti rakovine. Príklady biologických terapií zahŕňajú podávanie faktorov stimulujúcich kolónie, interferónu, interleukínu alebo monoklonálnych protilátok.
- Lieky na liečbu kostných metastáz: Ak sa rakovina rozšíri do kostí, môžu lekári predpísať niekoľko liekov na zníženie odbúravania kostí a na zmiernenie bolesti. Príklady liekov používaných na liečbu bolesti kostí zahŕňajú denosumab, xofigo a kyselinu zoledrónovú.
Vedci v súčasnosti testujú mnoho nových prístupov a spôsobov liečby rakoviny prostaty vrátane nových liekov.
Výhľad
Dôležitým meradlom na posúdenie pravdepodobnosti prežitia rakoviny je relatívna miera prežitia. Tieto miery porovnávajú päťročné prežitie muža s rakovinou prostaty v porovnaní s mužom, ktorý ho nemá.
Táto metóda je užitočná, pretože muži s rakovinou prostaty nemusia byť nažive 5 rokov po diagnostikovaní, to však neznamená, že rakovina prostaty bola priamou príčinou smrti.
Pre všetky typy rakoviny prostaty sú relatívne miery prežitia od Americkej rakovinovej spoločnosti nasledujúce:
- Päťročné relatívne prežitie: takmer 100 percent
- Desaťročné relatívne prežitie: 98 percent
- Pätnásťročné relatívne prežitie: 95 percent
Miera prežitia u rakoviny prostaty sa môže líšiť v závislosti od štádia rakoviny. Neskoršie štádiá rakoviny majú zvyčajne nižšiu mieru prežitia v porovnaní s rakovinami v skorších štádiách.
Nasleduje päťročná relatívna miera prežitia American Cancer Society pre nasledujúce štádiá rakoviny:
- Miestne štádium, v ktorom sa rakovina nerozšírila okolo prostaty: takmer 100 percent
- Regionálne štádium, v ktorom sa rakovina rozšírila z prostaty do blízkych oblastí: takmer 100 percent
- Vzdialené štádium, v ktorom sa rakovina rozšírila do vzdialených lymfatických uzlín, kostí alebo iných orgánov: 28 percent
Výhľady nie sú zárukami. Existuje veľa mužov, ktorí žijú oveľa dlhšie, ako sa odhaduje, a sú takí, ktorí to tak nie sú.
Včasná diagnostika však dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť dobrého výhľadu a prípadnej liečby stavu.
Muži by mali vždy hovoriť so svojím lekárom a tímom starostlivosti o rakovinu ohľadom možných mier prežitia a vyhliadok.
