Čo potrebujete vedieť o malobunkovej rakovine pľúc

Rakovina pľúc môže byť malobunková alebo nemalobunková. Malobunkový karcinóm pľúc pozostáva, ako už naznačuje jeho názov, z malých buniek.

Malobunkový karcinóm pľúc (SCLC) predstavuje asi 10–15% všetkých diagnóz rakoviny pľúc v Spojených štátoch. Má tendenciu byť rýchlo rastúci a agresívny, čo môže sťažiť jeho liečbu.

Fajčenie je hlavným rizikovým faktorom pre SCLC, hoci môže mať vplyv aj na ľudí, ktorí nikdy nefajčili.

Rakovina pľúc, vrátane SCLC, je jedným z najbežnejších druhov rakoviny. V USA je asi 13% všetkých diagnostikovaných druhov rakoviny rakovina pľúc.

Počet nových prípadov rakoviny pľúc však klesá. V rokoch 2005 až 2014 sa počty znížili o 2,5% u mužov a o 1,2% u žien.

Príznaky

Pretrvávajúci kašeľ je jedným z príznakov SCLC.

Príznaky SCLC sa často prejavia až po rozšírení nádoru. Príznaky, ako je kašeľ, sa môžu vyskytnúť aj za iných stavov.

Oba tieto faktory môžu oddialiť diagnostiku.

Medzi príznaky SCLC patria:

• chrapľavý hlas
• pretrvávajúci kašeľ
• vykašliavanie krvi alebo krv v spúte
• sipot a ťažkosti s dýchaním
• únava
• časté alebo pretrvávajúce infekcie, ako je bronchitída alebo zápal pľúc
• bolesť na hrudníku alebo bolesť pri dýchaní, kašľaní alebo smiechu
• nechutenstvo a chudnutie
• bolesť alebo ťažkosti s prehĺtaním
• opuch tváre alebo krku

Ak sa niektorý z týchto príznakov stane dlhodobým alebo nepríjemným, je dôležité vyhľadať lekára.

Kedy je kašeľ znakom rakoviny? Zistite tu.

Príčiny

Rakovina sa vyskytuje, keď genetické zmeny spôsobujú, že bunky sa nekontrolovateľne delia a rastú. Keď tak urobia, vytvoria nádor.

Podľa Genetics Home Reference je väčšina rakovín pľúc výsledkom zmien, ku ktorým dôjde počas života človeka. Len zriedka je rakovina pľúc spôsobená dedičnou genetickou črtou.

Rizikové faktory

Hlavné faktory, ktoré môžu viesť k rakovine pľúc, vrátane SCLC, sú:

• fajčenie, ktoré predstavuje asi 80% prípadov
• vystavenie pasívnemu dymu
• vystaveniu žiareniu, azbestu a iným látkam
• vystaveniu vysokej úrovni znečistenia ovzdušia
• osobná alebo rodinná anamnéza rakoviny pľúc
• vek, pretože priemerný vek pri stanovení diagnózy je 70 rokov

Diagnóza

Zobrazovacie testy môžu pomôcť zistiť poškodenie pľúc.

Na diagnostiku SCLC lekár zvyčajne:

• opýtajte sa osoby na jej príznaky
• vykonať fyzické vyšetrenie
• skontrolovať zdravotnú anamnézu osoby

Môžu vám tiež odobrať vzorky krvi, moču alebo spúta.

Zobrazovacie testy, ako napríklad röntgen alebo CT, môžu preukázať, či nedošlo k poškodeniu pľúc alebo iných častí tela.

Ak sa lekár domnieva, že môže byť prítomná rakovina, odporučí biopsiu.

Pľúcna biopsia zvyčajne spočíva v použití špeciálnej ihly na odobratie vzorky buniek z pľúc na vyšetrenie pod mikroskopom.

Potom zdravotnícky pracovník vypracuje štádium rakoviny, aby určil, ako ďaleko sa rozšírila. Možno bude tiež potrebné vykonať ďalšie skenovania, aby sa zistilo, či rakovina ovplyvnila pečeň, mozog alebo iné oblasti tela.

Aký je rozdiel medzi malobunkovým a nemalobunkovým karcinómom pľúc? Zistite tu.

Etapy

Pri popise SCLC môžu zdravotnícki pracovníci hovoriť o obmedzenej alebo rozsiahlej rakovine. Ďalej o nich hovoríme podrobnejšie.

Obmedzené štádium

V SCLC s obmedzeným stupňom sú nádory prítomné v jednej pľúcach. Ak rakovina zasiahla akékoľvek lymfatické uzliny, budú na tej istej strane ako postihnuté pľúca.

Obmedzené SCLC je ľahšie zacieliť pomocou radiačnej terapie ako rozsiahle SCLC. Z tohto dôvodu môže lekár odporučiť liečbu radiačnou terapiou a chemoterapiou.

Asi 1 z 3 prípadov SCLC je v tomto štádiu diagnostikovania.

Rozsiahle pódium

V tomto štádiu rakovina postihuje obe pľúca, ďalšie časti hrudníka a možno aj zvyšok tela. Lekár môže povedať, že SCLC je rozsiahle, keď sa rakovina rozšírila do tekutiny obklopujúcej pľúca.

Asi 2 z 3 prípadov SCLC sú v tomto štádiu diagnostikovania.

Liečba

Diagnóza SCLC sa často vyskytuje v neskorších štádiách. Z tohto dôvodu môže lekár predpísať agresívny liečebný plán.

Môže to zahŕňať kombináciu:

Chemoterapia: Môže to predĺžiť život človeka, ale je nepravdepodobné, že by vyliečila rakovinu.

Radiačná terapia: Môže to zvýšiť šance na prežitie v obmedzenom aj rozsiahlom štádiu. Môže tiež pomôcť zmierniť príznaky v neskorších štádiách.

Chirurgia: To môže pomôcť, ak je nádor malý a obmedzený. Osoba po operácii zvyčajne podstúpi chemoterapiu, radiačnú terapiu alebo obidve.

Niektorí ľudia by mohli zvážiť rozhovor so svojím lekárom o klinických skúškach, ktoré by ľuďom umožnili prístup k novým liekom skôr, ako sa stanú dostupnejšími.

Vedci prihlásia ľudí na pokusy iba vtedy, ak existuje veľa dôkazov o tom, že nový liek alebo technika budú bezpečné.

Paliatívnej starostlivosti

Ak nie je možné vyliečiť rakovinu, človek môže potrebovať paliatívnu starostlivosť. To znamená udržiavať ich čo najpohodlnejšie.

Lekár môže predpísať napríklad lieky na tlmenie bolesti.

V neskorších štádiách sa môže vyvinúť metastatická rakovina. Tu sa dozviete viac o tom, čo môžete v tejto fáze očakávať.

Tipy na životný štýl

Jóga môže pomôcť zlepšiť kvalitu života človeka s SCLC.

Ľudia používajú doplnkové terapie popri bežných lekárskych terapiách. Môžu pomôcť pri zvládaní príznakov a zlepšovaní kvality života človeka.

Možnosti, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesť, nepohodlie a úzkosť, zahŕňajú:

• doplnky výživy
• masáž
• Reiki
• riadená meditácia
• joga
• akupunktúra

Medzi ďalšie tipy, ktoré môžu pomôcť, patria:

• dostatok odpočinku
• vyhýbanie sa nepodstatným úlohám, pokiaľ je to možné, na šetrenie energie
• zostať v kontakte s priateľmi a rodinou
• pripojenie k skupine online alebo komunitnej podpory
• cvičiť, keď je to možné
• výber čerstvých, pravidelných jedál pred spracovaným občerstvením
• dochádzať na všetky lekárske zákroky a dodržiavať rady lekára

Výhľad

Odborníci vypočítavajú pravdepodobnosť prežitia osoby po diagnostikovaní 5 rokov alebo dlhšie pomocou analýzy minulých štatistík.

• Lokalizovaná rakovina: Ľudia s jedným nádorom v jednej pľúcach majú 29% pravdepodobnosť prežitia najmenej ďalších 5 rokov.
• Regionálna rakovina: Ak sa rakovina rozšírila do blízkych tkanív, má osoba 15% pravdepodobnosť.
• Vzdialená rakovina: Keď sa SCLC rozšíri po celom tele, päťročná miera prežitia je 3%.

Celková šanca na prežitie s SCLC 5 alebo viac rokov je okolo 6%.

Na šance človeka na prežitie môžu mať vplyv aj ďalšie faktory, napríklad jeho vek a celkový zdravotný stav.

Keď odborníci urobia nové objavy týkajúce sa diagnostiky a možností liečby, ľudia môžu očakávať, že sa vyhliadky na rôzne druhy rakoviny časom zvýšia.

Prečítajte si článok v španielčine.

Otázka:

Moja kamarátka práve počula, že má SCLC v neskorom štádiu. Snaží sa rozhodnúť, či má podstúpiť chemoterapiu, ožarovanie alebo oboje. Avšak s vysokými nákladmi a pravdepodobnosťou vedľajších účinkov si nie je istá, čo robiť. Ako sa môže rozhodnúť?

A:

Je mi ľúto, že som sa dozvedel o vašom priateľovi. Prajem jej, aby sa jej v tomto procese darilo.

Ľudia sa môžu pri výbere možnosti liečby porozprávať so svojím onkológom o najlepších možnostiach ich konkrétnej rakoviny.

Môžu odporučiť chemoterapiu, radiačnú terapiu alebo oboje. Onkológ bude spolupracovať s poisťovňou aj na pokrytí týchto spôsobov liečby.

Ak osoba nemá poistenie, mnoho nemocníc má programy, ktoré pomáhajú ľuďom platiť za liečbu a lieky.

Alana Biggers, MD, MPH Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.