Čo by ste mali vedieť o sarkóme

Sarkóm je forma rakoviny. Môže ovplyvňovať rôzne typy tkanív. Sarkómy mäkkých tkanív ovplyvňujú tkanivá spájajúce, podporujúce alebo obklopujúce ktorékoľvek zo systémov tela.

Kostný sarkóm alebo osteosarkóm je typ rakoviny kostí. V neskorších štádiách sa často do kostí rozšíri iný typ rakoviny. Pri kostnom sarkóme začína rakovina v kosti.

Sarkómy mäkkých tkanív sa môžu objaviť v tuku, svaloch, krvných cievach, hlbokých kožných tkanivách, chrupavkách, šľachách a väzivách.

Sarkóm je u dospelých zriedkavý. Podľa Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu (ASCO) predstavuje asi 1% všetkých druhov rakoviny dospelých. Je to bežnejšie u detí, ktoré tvoria asi 15% všetkých druhov rakoviny u detí.

ASCO tiež uvádza, že asi 60% sarkómov začína v ruke alebo nohe, 30% začína v oblasti brucha alebo trupu a 10% začína v oblasti krku alebo hlavy.

Národný rakovinový inštitút predpovedá, že lekári v Spojených štátoch diagnostikujú v roku 2019 asi 12 750 prípadov sarkómu mäkkých tkanív a predpovedajú, že na sarkóm zomrie 5 270 ľudí.

Príznaky

Príznaky sa budú líšiť v závislosti od typu sarkómu a od miesta, kde sa v tele vyvíja:

Sarkóm mäkkých tkanív

V počiatočných štádiách sarkómu mäkkých tkanív nemusí človek pociťovať žiadne príznaky.

Ľudia so sarkómom mäkkých tkanív často nemajú v počiatočných štádiách žiadne príznaky.

Keď sa objavia príznaky, človek si môže všimnúť:

Nádor: V niektorých prípadoch môže dôjsť k viditeľnej hrudke alebo opuchu. To je zvyčajne bezbolestné.

Bolesť: Ak nádor ovplyvňuje miestne tkanivá, nervy alebo svaly, môže sa v oblasti vyskytnúť bolesť.

Špecifické príznaky môžu odrážať konkrétny typ sarkómu.

Napríklad môžu krvácať nádory v gastrointestinálnom systéme, takže príznaky môžu zahŕňať krv v stolici alebo stolici čierneho a dechtového vzhľadu.

Kostný sarkóm

V prípade kostného sarkómu môže byť prvým znakom bolesť, s hrčkou alebo bez nej. Často postihuje dlhé kosti na ruke alebo nohe alebo panve.

Ak postihuje panvu, príznaky a príznaky sa môžu prejaviť až v neskoršej fáze.

Typy

Existuje viac ako 50 druhov sarkómu. Zahŕňajú nasledujúce typy.

Sarkóm mäkkých tkanív

Typy sarkómu mäkkých tkanív závisia od konkrétneho tkaniva alebo umiestnenia, ktoré ovplyvňuje.

Zahŕňajú:

Angiosarkóm: Tento typ ovplyvňuje krvné alebo lymfatické cievy.

Gastrointestinálny stromálny nádor: Ovplyvňuje špecializované neuromuskulárne bunky čreva.

Liposarkóm: Toto je sarkóm tukového tkaniva. Tie často začínajú v stehne, za kolenom alebo v zadnej časti brucha.

Leiomyosarkóm: Ovplyvňuje hladké svalstvo v stenách orgánov, často v bruchu.

Synoviálny sarkóm: Môže to byť nádor kmeňových buniek. Okolo kĺbov sa môže vyvinúť rakovinové tkanivo.

Neurofibrosarkóm: Tento typ ovplyvňuje ochrannú výstelku nervov.

Rabdomyosarkóm: Tento sa tvorí v kostrovom svale.

Fibrosarkómy: Ovplyvňujú fibroblasty, čo sú bunky v spojivovom tkanive.

Myxofibrosarkóm: Ovplyvňuje spojivové tkanivo a často sa vyvíja v rukách a nohách starších dospelých.

Mesenchymómy: Sú zriedkavé a kombinujú prvky iných sarkómov. Môžu sa vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela.

Cievny sarkóm: Tento typ sa vyskytuje v cievach.

Schwannom: ovplyvňuje to tkanivá, ktoré pokrývajú nervy.

Kaposiho sarkóm: Tento typ postihuje hlavne pokožku, ale môže sa vyskytnúť v iných tkanivách. Je výsledkom ľudského herpesvírusu 8.

Viac informácií o Kaposiho sarkóme sa dozviete tu.

Sarkóm kosti

Medzi typy sarkómu kosti patria:

Osteosarkóm: Ovplyvňuje to kosť.

Ewingov sarkóm: Môže sa vyskytnúť v kostiach alebo mäkkých tkanivách.

Chondrosarkóm: Začína sa to v chrupke.

Fibrosarkóm: Vyskytuje sa vo fibrogénnom tkanive, ktoré je typom spojivového tkaniva.

Viac informácií o rakovine kostí nájdete tu.

Príčiny

Lekár často nebude vedieť o príčine sarkómu.

V mnohých prípadoch lekári nevedia, čo spôsobuje sarkóm. Zvyčajne sa vyskytujú sporadicky, s malou alebo žiadnou rodinnou anamnézou.

Vedci však identifikovali niektoré možné rizikové faktory:

Vysoké dávky žiarenia: Absolvovanie predchádzajúcej rádioterapie na rakovinu zvyšuje riziko vzniku sarkómu mäkkých tkanív neskôr.

Genetické podmienky: Môžu hrať úlohu genetické faktory. Zdá sa, že ľudia so syndrómami ako neurofibromatóza a tuberózna skleróza majú vyššie riziko sarkómu.

Vystavenie chemickým látkam: Vystavenie vinylchloridu, dioxínom a fenoxyoctovým herbicídom môže zvýšiť riziko, na potvrdenie sú však potrebné ďalšie dôkazy.

Ľudský herpesvírus 8: Kaposiho sarkóm je jediný typ sarkómu mäkkých tkanív s jasne definovanou príčinou.

Testy a diagnostika

Osoba by mala navštíviť svojho lekára, ak si všimne hrčku, ktorá má viac ako 2 palce, ak sa hrčka zväčšuje alebo ak osoba zažíva bolesť.

Lekár:

• opýtajte sa jednotlivca na jeho príznaky
• spýtajte sa na ich osobnú a rodinnú anamnézu
• vykonať lekársku prehliadku
• navrhnúť zobrazovacie snímky, ako napríklad röntgenové, MRI, CT alebo PET vyšetrenie
• vykonávať laboratórne testy

Ak osoba predtým podstúpila liečbu na odstránenie nádoru, prítomnosť nového výrastku môže naznačovať jeho návrat.

Čo zahŕňa biopsia? Zistite tu.

Liečba

Lekár môže odporučiť jednu alebo viac z nasledujúcich možností liečby sarkómu kostí alebo mäkkých tkanív:

Chirurgia: Toto je najbežnejšia liečba sarkómu. Jeho cieľom je odstrániť nádor a časť normálneho okolitého tkaniva. Chirurg zvyčajne odoberie vzorku tkaniva na vykonanie biopsie súčasne.To môže potvrdiť presný typ nádoru.

Radiačná terapia: Osoba to môže podstúpiť pred alebo po operácii na zničenie rakovinových buniek.

Chemoterapia: Chemoterapia sa javí ako účinnejšia pri liečbe kostného sarkómu ako sarkóm mäkkých tkanív. Chemoterapia môže zabiť rakovinové bunky, ktoré zostanú po operácii.

V prípade sarkómu mäkkých tkanív môže lekár predpísať olaratumab (Lartruvo) u tých, ktorých sarkóm nereagoval na inú liečbu.

Ľudia s pokročilým sarkómom mäkkých tkanív, ktorí už podstúpili chemoterapiu, môžu mať úžitok z pazopanibu (Votrient).

Výber a intenzita liečby závisia od štádia a stupňa rakoviny, veľkosti nádoru a rozsahu šírenia.

Ako dobre funguje chemoterapia na rôzne typy rakoviny? Zistite tu.

Výhľad

Nové lekárske objavy zlepšujú vyhliadky pre ľudí so sarkómom mäkkých tkanív.

Výhľad osoby so sarkómom bude závisieť od faktorov, ako je typ, platová trieda a umiestnenie. Zdravotnícke úrady pomocou štatistík zisťujú, koľko ľudí s rakovinou prežije 5 a viac rokov po stanovení diagnózy.

Pri sarkóme mäkkých tkanív je šanca na prežitie najmenej 5 ďalších rokov po diagnostikovaní:

• 81%, ak je sarkóm lokalizovaný, čo znamená, že sa nerozšíril
• 58%, ak je regionálna, čo znamená, že sa rozšírila do blízkych tkanív
• 16%, ak je vzdialený, čo znamená, že sa dostal do iných orgánov v tele

Pri kostnom sarkóme sú priemerné päťročné miery prežitia:

• 77% pre lokalizovanú rakovinu
• 65% pre regionálnu rakovinu
• 27% pre vzdialenú rakovinu

Stojí za zmienku, že:

• Mnoho ľudí žije po diagnostikovaní dlhšie ako 5 rokov.
• Vďaka novým lekárskym objavom sa tieto percentuálne podiely stále zlepšujú.
• Jednotlivé faktory, ako napríklad vek a celkový zdravotný stav, ovplyvnia šancu na prežitie pre každého človeka.

Rovnako ako pri iných druhoch rakoviny, aj tu platí, že výhľad je lepší, ak osoba dostane diagnózu a začne liečbu v počiatočných štádiách.

Prevencia

Na rozdiel od iných druhov rakoviny sa nezdá, že by faktory životného štýlu hrali pri vzniku sarkómu žiadnu úlohu.

Aj keď je osvojenie si zdravého životného štýlu dobrým nápadom na zníženie rizika mnohých stavov, nezdá sa, že by existoval konkrétny vzťah so sarkómom.

Zvyčajne nie je možné zabrániť vzniku sarkómu, pretože lekári zatiaľ nevedia, čo ho spôsobuje.

Otázka:

Je sarkóm vždy rakovinový?

A:

Podľa definície sú „sarkómy“ rakovinové nádory spojivových tkanív. Keď ľudia používajú toto slovo na pomenovanie choroby, znamená to, že nádor je zhubný a rakovinový.

Christina Chun, MPH Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.