Čo by ste mali vedieť o hnačkách

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Hnačka je jednou z najbežnejších zdravotných ťažkostí. Môže sa pohybovať od mierneho, dočasného stavu až po potenciálne život ohrozujúci.

Celosvetovo sa ročne odhaduje na 2 miliardy prípadov hnačkových ochorení. Rovnako zhruba 1,9 milióna detí vo veku do 5 rokov - hlavne v rozvojových krajinách - každoročne zomiera na hnačky. To z neho robí druhú hlavnú príčinu smrti v tejto vekovej skupine.

Hnačku charakterizuje abnormálne riedka alebo vodnatá stolica. Väčšina prípadov hnačky je spôsobená baktériami, vírusmi alebo parazitmi. Poruchy tráviaceho systému môžu tiež spôsobiť chronické hnačky.

Ak má človek často stolicu, ale má normálnu konzistenciu, nejde o hnačku. Podobne dojčené deti často mávajú uvoľnenú lepkavú stolicu. Toto je normálne.

Tento článok sa venuje príčinám a liečbe hnačiek. Tiež sa zameriava na príznaky, diagnostiku, prevenciu a na to, kedy navštíviť lekára.

Príčiny

Hnačku môžu sprevádzať príznaky ako bolesť žalúdka.

Mnoho prípadov hnačiek je dôsledkom infekcie v gastrointestinálnom trakte. Medzi mikróby zodpovedné za túto infekciu patria:

• baktérie
• vírusy
• parazitické organizmy

Najčastejšie identifikovanou príčinou akútnej hnačky v USA sú baktérie Salmonella, Campylobacter, Shigellaa Escherichia coli.

Niektoré prípady chronickej hnačky sa nazývajú „funkčné“, pretože hoci sa všetky tráviace orgány javia ako normálne, nefungujú tak, ako by mali. V rozvinutom svete je syndróm dráždivého čreva (IBS) najčastejšou príčinou funkčných hnačiek.

IBS spôsobuje veľa príznakov, vrátane kŕčov, bolesti brucha a zmenených návykov čriev, ktoré môžu zahŕňať hnačky, zápchu alebo oboje.

Zápalové ochorenie čriev (IBD) je ďalšou príčinou chronických hnačiek. IBD popisuje buď ulceróznu kolitídu alebo Crohnovu chorobu. Obidva stavy môžu tiež spôsobiť krv v stolici.

Niektoré ďalšie hlavné príčiny chronickej hnačky zahŕňajú:

• Mikroskopická kolitída: Je to pretrvávajúci typ hnačky, ktorá zvyčajne postihuje starších dospelých. Vyvíja sa v dôsledku zápalu a vyskytuje sa často počas noci.
• Malabsorpčná a maldigestívna hnačka: Prvá je dôsledkom zhoršenej absorpcie živín a druhá je narušená tráviaca funkcia. Jedným z príkladov je celiakia.
• Chronické infekcie: Pri chronických hnačkách môžu byť stopy v anamnéze cestovanie alebo užívanie antibiotík. Príčinou môžu byť aj rôzne baktérie a parazity.
• Hnačka vyvolaná liekmi: Laxatíva a iné lieky vrátane antibiotík môžu vyvolať hnačku.
• Príčiny súvisiace s endokrinným systémom: Niekedy hormonálne faktory spôsobujú hnačky. To je prípad Addisonovej choroby a karcinoidných nádorov.
• Príčiny spojené s rakovinou: Neoplastická hnačka je spojená s mnohými rakovinami čriev.

Liečby

Mierne prípady akútnej hnačky môžu ustúpiť bez liečby.

Pri pretrvávajúcich alebo chronických hnačkách bude lekár okrem symptómov hnačky liečiť aj všetky základné príčiny.

V nasledujúcich častiach sa podrobnejšie rozoberú niektoré možné možnosti liečby.

Rehydratácia

Dehydratáciou sú obzvlášť zraniteľné deti a starší ľudia. Pre všetky prípady hnačiek je nevyhnutná rehydratácia.

Ľudia môžu nahradiť tekutiny jednoduchým pitím viac z nich. V závažných prípadoch však človek môže potrebovať intravenózne tekutiny.

Perorálny rehydratačný roztok alebo soli (ORS) sa týka vody, ktorá obsahuje soľ a glukózu. Tenké črevo absorbuje roztok, aby nahradil vodu a elektrolyty stratené v stolici. V rozvojových krajinách stojí ORS iba pár centov.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) tvrdí, že ORS môže bezpečne a efektívne liečiť viac ako 90% prípadov závažnej hnačky.

Suplementácia zinku môže tiež znížiť závažnosť a trvanie hnačky u detí. Na internete je možné kúpiť rôzne produkty.

Protidiarrheálne lieky

K dispozícii sú aj voľnopredajné lieky proti hnačke. Patria sem loperamid (Imodium) a subsalicylát bizmutu (Pepto-Bismol).

Imodium je antimotilné liečivo, ktoré znižuje priechod stolice. Dá sa kúpiť cez pult alebo online.

Pepto-Bismol znižuje hnačkový výdaj stolice u dospelých a detí. Môže tiež zabrániť cestovateľským hnačkám. Ľudia si môžu tento produkt kúpiť online alebo v obchode.

Existujú určité obavy, že lieky proti hnačke môžu predĺžiť bakteriálnu infekciu znížením odstraňovania patogénov stolicou.

Antibiotiká

Antibiotiká môžu liečiť iba hnačky spôsobené bakteriálnymi infekciami. Ak je príčinou určitý liek, môže pomôcť prechod na iný liek.

Pred výmenou liekov sa vždy poraďte s lekárom.

Strava

Pri hnačke môžu pomôcť nasledujúce tipy na stravu:

• popíjanie čírych tekutín, ako sú elektrolytické nápoje, voda alebo ovocné šťavy bez pridania cukru
• po každej riedkej stolici nahradiť stratené tekutiny najmenej 1 pohárom tekutiny
• väčšinu pitia medzi jedlami, nie počas jedla
• konzumácia potravín a tekutín s vysokým obsahom draslíka, ako sú zriedené ovocné džúsy, zemiaky bez šupky a banány
• konzumácia jedál a tekutín s vysokým obsahom sodíka, ako sú bujóny, polievky, športové nápoje a solené krekry
• konzumácia potravín s vysokým obsahom rozpustnej vlákniny, ako sú banány, ovsené vločky a ryža, pretože tieto napomáhajú zahusteniu stolice
• obmedzenie potravín, ktoré môžu zhoršiť hnačky, ako sú krémové, vyprážané, vysoko mliečne a sladké jedlá

Potraviny a nápoje, ktoré môžu zhoršiť hnačky, zahŕňajú:

• guma bez cukru, mäta, čerešne a sušené slivky
• kofeínové nápoje a lieky
• fruktóza vo vysokých množstvách, z ovocných štiav, hrozna, medu, datlí, orechov, fíg, nealkoholických nápojov a sušených sliviek
• laktóza v mliečnych výrobkoch
• horčík
• olestra (Olean), ktorá je tukovou náhradou
• čokoľvek, čo obsahuje umelé sladidlá

Tu sa dozviete viac o potravinách na hnačku.

Probiotiká

Existujú dôkazy o úlohe probiotík pri hnačkách. Môžu pomôcť zabrániť cestovateľským hnačkám a u detí existujú dôkazy, že môžu znížiť hnačkové ochorenie o 1 deň.

Ľudia by sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože existuje veľa druhov. Vedci najviac študovali probiotiká na základe Lactobacillus rhamnosus a Saccharomyces boulardii na hnačky spojené s antibiotikami.

Výskum v Lancet nenašiel žiadny dôkaz, ktorý by naznačoval, že multivláknový prípravok z baktérií bol účinný pri prevencii Clostridium difficile alebo hnačky spojené s antibiotikami. Žiadajú lepšie pochopenie vývoja hnačky súvisiacej s antibiotikami.

Probiotiká sa dodávajú v kapsulách, tabletách, práškoch a tekutinách a sú dostupné online.

Príznaky

Hnačka sa týka vodnatej stolice, môže ju však sprevádzať aj ďalšie príznaky. Tie obsahujú:

• bolesť brucha
• kŕče v bruchu
• nadúvanie
• strata váhy
• horúčka
• bolesti tela
• zimnica

Hnačka je tiež príznakom iných stavov, z ktorých niektoré môžu byť závažné. Ďalšie možné príznaky sú:

• krv alebo hnis v stolici
• trvalé zvracanie
• dehydratácia

Ak niektoré z nich sprevádzajú hnačku alebo ak je hnačka chronická, môže to znamenať vážnejšie ochorenie.

Komplikácie

Dve potenciálne závažné komplikácie hnačky sú dehydratácia (v prípade silných a častých hnačiek) a malabsorpcia (v prípade chronických hnačiek).

Hnačka môže tiež naznačovať širokú škálu základných chronických stavov. Diagnóza a liečba môže pomôcť zabrániť ďalším problémom.

Testy a diagnostika

Pri diagnostikovaní príčiny hnačky sa lekár opýta na príznaky tejto osoby a:

• akékoľvek súčasné lieky, ktoré užívajú
• ich minulú anamnézu
• ich rodinná anamnéza
• ich cestovateľská história
• akékoľvek ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré majú

Spýtajú sa tiež:

• keď začala hnačka
• aká častá je stolica
• ak je v stolici krv
• ak osoba zvracala
• či sú stolice vodnaté alebo či obsahujú hlien alebo hnis
• kolko je stolice

Budú tiež hľadať príznaky dehydratácie. Závažná dehydratácia môže byť smrteľná, ak osoba nedostane okamžite rehydratačnú liečbu.

Testy na hnačky

Väčšina prípadov hnačky ustúpi bez liečby a lekár bude často schopný diagnostikovať problém bez použitia testov.

V závažnejších prípadoch však môže byť nevyhnutný test stolice - najmä ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako týždeň.

Lekár môže tiež odporučiť ďalšie vyšetrenia, ak má osoba:

• príznaky horúčky alebo dehydratácie
• stolica s krvou alebo hnisom
• silná bolesť
• nízky krvný tlak
• oslabený imunitný systém
• nedávno cestoval
• nedávno dostal antibiotiká alebo bol v nemocnici
• hnačka pretrvávajúca dlhšie ako 1 týždeň

Ak má osoba chronickú alebo pretrvávajúcu hnačku, lekár nariadi vyšetrenia podľa podozrenia na jej pôvodcu.

Môžu to byť:

• Celý krvný obraz: Anémia môže naznačovať podvýživu, krvácajúce ulcerácie alebo IBD.
• Funkčné testy pečene: Patria sem testy hladín albumínu.
• Testy na malabsorpciu: Tieto budú kontrolovať absorpciu vápniku, vitamínu B-12 a kyseliny listovej. Posúdia tiež stav železa a funkciu štítnej žľazy.
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov a C-reaktívny proteín: Zvýšené hladiny môžu naznačovať IBD.
• Testy na protilátky: Môžu zistiť celiakiu.
• Testy stolice: Lekári dokážu identifikovať parazity, baktérie a niekoľko vírusov v kultúrach stolice. Testy stolice môžu tiež odhaliť mikroskopickú krv, biele krvinky a ďalšie diagnostické stopy.

Kedy navštíviť lekára

Hnačka často ustúpi bez lekárskeho ošetrenia, je však dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak existuje:

• trvalé zvracanie
• pretrvávajúca hnačka
• dehydratácia
• výrazné chudnutie
• hnis v stolici
• krv v stolici, ktorá môže sčernieť stolicu, ak prichádza zhora v gastrointestinálnom trakte

Každý, kto po operácii, po pobyte v nemocnici alebo po užití antibiotík pociťuje hnačky, by mal vyhľadať lekársku pomoc.

Dospelí, ktorí v dôsledku hnačiek stratia spánok, by tiež mali čo najskôr vyhľadať lekársku starostlivosť, pretože to je zvyčajne príznakom vážnejších príčin.

Deti by mali čo najskôr navštíviť lekára, ak mali viac ako päť záchvatov hnačky alebo vracali viac ako dvakrát do 24 hodín.

Prevencia

Nasledujúce môžu pomôcť zabrániť hnačkám:

• pitie čistej a nezávadnej vody
• majú dobré sanitárne systémy, ako sú odpadové vody a splašky
• dodržiavanie správnej hygienickej praxe, napríklad pravidelné umývanie rúk mydlom, najmä pred prípravou jedla a jedením a po použití kúpeľne
• vzdelávanie sa o šírení infekcie

Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že zásahy orgánov verejného zdravotníctva na podporu umývania rúk môžu znížiť výskyt hnačiek asi o jednu tretinu.

V rozvojových krajinách však môže byť prevencia hnačiek náročnejšia z dôvodu špinavej vody a zlej hygieny.

Zhrnutie

Hnačka je častým problémom s mnohými možnými príčinami.

Vo väčšine prípadov vám môže pomôcť celá škála domácich liekov a liečebných postupov. Osoba by však mala navštíviť svojho lekára, ak má obavy z hnačky alebo iných príznakov.