Čo by ste mali vedieť o prepichnutých pľúcach
Prepichnuté pľúca zahŕňajú vzduch unikajúci z pľúc do priestoru medzi ním a hrudnou stenou. Tento stav môže spôsobiť zrútenie pľúc, čo sťažuje dýchanie.
Aby človek pochopil, ako sa vyskytujú prepichnuté pľúca, pomáha dozvedieť sa viac o anatómii pľúc.
Existujú dve vrstvy ochranného tkaniva nazývaného viscerálna a parietálna pleura, ktoré obklopujú pľúca. Priestor medzi dvoma vrstvami sa nazýva pleurálna dutina alebo pleurálny priestor.
Keď sa vzduch zhromažďuje v pleurálnom priestore, nazýva sa to prepichnuté pľúca.
Rýchle fakty o prepichnutých pľúcach:
- Lekárskym výrazom pre prepichnuté pľúca je pneumotorax.
- Existujú rôzne príčiny a typy prepichnutých pľúc.
- U niektorých ľudí dôjde k prepichnutiu pľúc spontánne.
Ako dôjde k prepichnutiu pľúc?
Prepichnuté pľúca, ktoré môžu spôsobiť zrútenie pľúc, môžu byť spôsobené násilným zranením.
Ak sa vzduch zhromažďuje v pleurálnom priestore mimo pľúc, nemá už kam ísť.
Vzduch vyvíja tlak na pľúca, bráni v správnej expanzii a spôsobuje ich zrútenie.
Veľkosť pneumotoraxu sa môže meniť, v niektorých prípadoch sa zrúti iba malá časť pľúc.
Aké sú príčiny?
Prepichnuté pľúca sa môžu vyskytnúť v dôsledku násilného poranenia, ako napríklad poranenie nožom alebo streľba do hrude.
Tento stav sa môže vyvinúť aj ako komplikácia z pôsobenia na mechanickom ventilátore.
Častejšie sa spontánne prepichnuté pľúca vyskytujú u ľudí, ktorí majú základné pľúcne ochorenie.
Nazýva sa sekundárny spontánny pneumotorax, keď sa objaví u ľudí s ochorením pľúc.
Prepichnuté pľúca u ľudí bez pľúcnych chorôb sa nazývajú primárny spontánny pneumotorax.
Príznaky
Príznaky prepichnutých pľúc sa môžu líšiť. Zvyčajne platí, že čím väčšia je časť pľúc, ktorá sa zrútila, tým sú príznaky horšie.
Medzi typické príznaky patrí:
- Dýchavičnosť: Pretože pľúca sa nemusia úplne roztiahnuť, sú bežné problémy s dýchaním.
- Bolesť na hrudníku: Samotné pľúca majú málo receptorov bolesti. Bolesť na hrudníku v dôsledku prerazenia pľúc sa vyskytuje v dôsledku podráždenia tkaniva lemujúceho pľúca. Bolesť sa často označuje ako prudká.
- Bolesť v ramene: Bolesť môže vyžarovať do ramena a do chrbta a často sa zhoršuje kašľom.
- Znížené zvuky dychu: Pretože sa pľúca nerozťahujú správne, na postihnutej strane nie je počuť vstup a výstup vzduchu z pľúc.
- Modrastá farba kože: Na pokožke môže vzniknúť modrastý nádych z nedostatku kyslíka, ktorý sa dostane do orgánov a končatín.
- Zvýšená srdcová frekvencia: Prepichnuté pľúca môžu viesť k nižšej hladine kyslíka v tele, čo môže mať vplyv na činnosť srdca a viesť k zvýšeniu srdcovej frekvencie.
- Točenie: Ak sa zníži hladina kyslíka v krvi, môže to spôsobiť, že sa človek bude cítiť závratne.
Známky prepichnutých pľúc možno vidieť aj na RTG snímke hrudníka, kde budú viditeľné čierne oblasti vzduchu medzi pľúcami a hrudnou stenou.
Liečba prerazených pľúc
Potrebná liečba závisí od závažnosti stavu a od toho, či osoba má problémy.
Keď nie sú žiadne príznaky
V prípadoch, keď sa zrútila iba malá časť pľúc a pneumotorax sa považuje za obmedzený, nemusí byť liečba potrebná. Prebytočný vzduch v pleurálnom priestore sa reabsorbuje a pľúca sa bez pomoci opäť rozpínajú.
Ak nie je potrebná žiadna liečba, lekár zvyčajne monitoruje pľúca opakovaným röntgenovým vyšetrením hrudníka, aby sa ubezpečil, že stav ustúpil.
Niektorí ľudia, ktorí znížili hladinu kyslíka v dôsledku prepichnutých pľúc, môžu potrebovať doplnkový kyslík, kým sa ich pľúca úplne nerozšíria.
Keď sú príznaky
Ak sa vyskytnú príznaky ako dýchavičnosť alebo dôjde k zrúteniu veľkej časti pľúc, je potrebná liečba.
Liečba pneumotoraxu spočíva v znížení tlaku na postihnuté pľúca, aby sa umožnilo ich opätovné rozšírenie.
Najbežnejším a najefektívnejším spôsobom riešenia prepichnutých pľúc je zavedenie hrudnej trubice alebo dutej ihly.
Pri tomto zákroku lekár zavádza do pleurálneho priestoru dutú ihlu alebo hrudnú trubicu, aby prepúšťal vzduch. Na ihlu je pripevnená injekčná striekačka, ktorá odvádza prebytočný vzduch z priestoru.
Hrudná trubica je vyrobená z plastu a do tela sa zavádza podobným spôsobom ako ihla, aby sa odstránil vzduch. Hrudnú trubicu je možné pripojiť k saciemu stroju, aby sa odstránil prebytočný vzduch z pleurálnej dutiny.
Ak sa veľká časť pľúc zrútila, bude pravdepodobne musieť hrudná trubica zostať na mieste niekoľko dní.
Keď vzduch vychádza, tlak proti pľúcam sa znižuje a pľúcne tkanivo sa môže opäť rozširovať.
Môžu sa vyžadovať ďalšie postupy, ak nie je možné odstrániť všetok vzduch alebo ak ďalší vzduch vnikne do pleurálneho priestoru.
Čas obnovenia
Čas potrebný na zotavenie sa z prepichnutých pľúc sa bude líšiť. Čas na zotavenie je určený rozsahom pneumotoraxu a potrebnou liečbou. Všeobecne bude zotavenie trvať niekoľko týždňov.
Počas doby zotavenia môže byť osoba sledovaná, aby sa zabezpečilo, že jej pľúca pracujú správne.
Ľudia, ktorí sa zotavujú z prepichnutých pľúc, môžu byť poučení, aby vykonávali dychové cvičenia na podporu úplnej expanzie pľúc.
Najlepšie je porozprávať sa s lekárom, aby ste určili, ako často a ako dlho by sa mali dýchacie cvičenia robiť.
Výhľad
Aj keď prepichnuté pľúca môžu byť vážne, zvyčajne nejde o smrteľný stav.
Vyhliadky pre niekoho s prepichnutými pľúcami často závisia od príčiny, ale liečba je zvyčajne účinná. Akonáhle sa prepichnuté pľúca vyliečia, zvyčajne nemajú nepriaznivé účinky na zdravie.
U mnohých ľudí s prepichnutými pľúcami sa môže niekedy vyvinúť ďalšia. Podľa výskumov sa asi 35 percent ľudí, ktorí majú prepichnuté pľúca, má recidívu.
Pretože niektoré prepichnuté pľúca sa vyskytujú spontánne bez konkrétnej príčiny, môže byť ťažké zabrániť stavu vo všetkých prípadoch.
Fajčenie cigariet však môže zvýšiť riziko recidívy u osoby, ktorá už mala pneumotorax. Malá štúdia so 115 ľuďmi naznačila, že fajčenie malo výrazný vplyv na vývoj ďalších spontánne prepichnutých pľúc.
