Ktoré je pre mňa najlepšie IUD?

Popularita vnútromaternicových teliesok stúpa. Existuje niekoľko vnútromaternicových teliesok, z ktorých každá bude vyhovovať rôznym ľuďom.

Asi 10 percent ľudí na antikoncepcii používa IUD. Tieto zariadenia významne znižujú riziko nechceného tehotenstva a odstraňujú možnosť ľudskej chyby, ktorá prichádza pri každodennom užívaní tabliet alebo používaní kondómov.

Najlepší IUD pre jednotlivca závisí od jeho anamnézy, životného štýlu a osobných preferencií, ako aj od akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré sa u neho môžu vyskytnúť.

Typy IUD

IUD sa niekedy nazývajú dlhodobo pôsobiaca reverzibilná antikoncepcia (LARC). Tento názov označuje ich schopnosť zabrániť otehotneniu po mnoho rokov, hoci ľudia môžu po ich odstránení rýchlo otehotnieť.

Ľudia si môžu vybrať medzi dvoma hlavnými typmi IUD:

Hormonálne IUD

Medený IUD bráni spermiám dostať sa do vajíčka.

Hormonálne vnútromaternicové telieska uvoľňujú progestín, ktorý je syntetickou verziou hormónu progesterónu. Progestín zahusťuje hlien v krčku maternice, takže je takmer nemožné, aby sa spermie dostali do vajíčka.

Progestín tiež stenčuje sliznicu maternice. V nepravdepodobnom prípade, že spermie môžu cestovať do vajíčka, táto tenká výstelka sťažuje implantáciu vajíčka do maternice a spôsobiť tehotenstvo.

Existujú štyri rôzne značky hormonálnych IUD:

• Mirena môže zabrániť tehotenstvu až 6 rokov
• Kyleena môže pracovať až 5 rokov
• Liletta funguje tak dlho, ako 4 roky
• Skyla bráni tehotenstvu až 3 roky

Nehormonálne alebo medené IUD

Medené vnútromaternicové telieska nepoužívajú hormóny. Meď namiesto toho poškodzuje spermie, aby sa nedostala do vajíčka. Vytvára tiež imunitnú odpoveď, ktorá zastavuje vývoj zdravých vajíčok a ničí všetky vyvíjané vajíčka.

V USA je značkou medeného IUD značka ParaGard.

IUD ParaGard začnú pracovať okamžite, takže si ich lekári môžu zvoliť, keď je nevyhnutná núdzová antikoncepcia. Medený IUD môže zabrániť tehotenstvu až 10 rokov a možno aj dlhšie.

Výhody a riziká hormonálnych a nehormonálnych IUD

Rovnako ako v prípade iných antikoncepčných prostriedkov, IUD ponúka výhody, ale prináša so sebou aj riziká. Ľudia sa možno budú chcieť porozprávať s lekárom o svojej anamnéze a akýchkoľvek plánoch týkajúcich sa budúceho tehotenstva predtým, ako sa rozhodnú, ktoré IUD je pre nich to pravé.

Výhody a nevýhody rôznych typov IUD zahŕňajú:

Hormonálne IUD

Medzi výhody hormonálnych vnútromaternicových teliesok patria:

• Vysoko efektívne: Hormonálne aj nehormonálne IUD sú účinné nad 99 percent. Štúdia z roku 2015 však zistila, že hormonálne IUD sú účinnejšie ako medené IUD.
• Pravidelnejšie obdobia: Niektorí ľudia zistia, že hormóny v IUD regulujú ich obdobia alebo ich dokonca nechávajú miznúť.
• Znížte riziko niektorých druhov rakoviny: Hormóny v IUD môžu znížiť riziko niektorých druhov rakoviny, vrátane rakoviny endometria, ktorá je výstelkou maternice.

Hormonálny IUD môže byť tiež dobrou voľbou pre ľudí, ktorí nemôžu používať antikoncepciu obsahujúcu estrogén, vrátane tých, ktorí majú migrény alebo majú vyššie riziko vzniku krvných zrazenín v nohách.

Hormonálne vnútromaternicové telieska však nemusia byť vhodné pre ľudí s panvovými infekciami, deformáciami maternice, nevysvetliteľným vaginálnym krvácaním a rakovinou krčka maternice alebo endometria.

Nehormonálne IUD

Medzi výhody medeného IUD patria:

• Žiadne hormóny: Medené vnútromaternicové telieska sú bezpečné aj pre ľudí, ktorí nemôžu používať hormonálnu antikoncepciu.
• Núdzová antikoncepcia: Medený IUD začína pracovať okamžite, takže môže fungovať ako núdzová forma kontroly pôrodnosti.
• Dlhšie trvajúce: Aj keď medené aj hormonálne vnútromaternicové telieska môžu pôsobiť mnoho rokov, medené vnútromaternicové telieska by mali zabrániť otehotneniu najmenej 10 rokov.

Nevýhody medených IUD zahŕňajú:

• Ťažšie obdobia: Niektorí ľudia prežívajú ťažšie obdobia s medeným IUD. Preto tieto IUD nemusia byť dobrou voľbou pre ľudí, ktorí majú bolestivé obdobia alebo endometriózu.
• Alergia na meď: Ľudia, ktorí majú alergiu na meď alebo na Wilsonovu chorobu, nemôžu bezpečne používať medené vnútromaternicové telieska.

Výhody IUD

IUD sú vysoko účinné a cenovo dostupné.

Vnútromaternicové telieska môžu byť pre mnohých ľudí vynikajúcou antikoncepčnou voľbou.

Medzi výhody hormonálnych i medených IUD patria:

• Znížená pravdepodobnosť ľudskej chyby: Zdravotnícky pracovník vloží IUD do maternice. Akonáhle je IUD na svojom mieste, nemusí sa jedinec báť, že si zabudne vziať tabletku alebo použiť kondóm.
• Vysoká účinnosť: IUD sú vysoko účinné. Miera tehotenstva s týmito prístrojmi sa pohybuje od 0,9 do 1,5 percenta, čo je oveľa menej ako miera iných nepermanentných foriem antikoncepcie.
• Poskytovanie dlhodobej antikoncepcie: IUD sú bezpečné na používanie po mnoho rokov. Môžu dokonca zostať trochu efektívni aj po odporúčanom dátume ukončenia.
• Ochrana pred zdravotnými problémami súvisiacimi s tehotenstvom: Pre ľudí s ťažkými zdravotnými problémami, ktoré spôsobujú, že je tehotenstvo nebezpečné, môže byť IUD záchranou života.
• Dostupnosť: IUD nevyžaduje časté návštevy lekára ani opakované recepty. Vo výsledku je to pre mnohých ľudí cenovo dostupnejšia voľba, najmä keď ich kryje zdravotné poistenie.
• Flexibilita: Pokiaľ nie je možné, aby žena bola tehotná, zavedenie IUD sa môže uskutočniť kedykoľvek počas jej mesačného cyklu. Nie je potrebné čakať na začiatok alebo koniec menštruácie.

Riziká IUD

IUD nie sú vhodné pre každého. U malého percenta ľudí môžu IUD spôsobiť vážne komplikácie.

Medzi riziká a nevýhody IUD patria:

• Bolesť pri zavádzaní: Ľudia môžu po zavedení IUD pocítiť bolesť. Niektoré popisujú intenzívnu bolesť, zatiaľ čo iné uvádzajú minimálnu bolesť alebo vôbec žiadnu bolesť. Kvalifikovaný lekár môže často vykonať menej bolestivé zavedenie. Užívanie ibuprofénu alebo iného nesteroidného protizápalového lieku (NSAID) pred zákrokom môže pomôcť.
• Zápalové ochorenie panvy (PID): U malého počtu ľudí môže IUD dráždiť maternicu a krčok maternice a spôsobiť bolestivý stav nazývaný PID. Toto riziko je prítomné iba prvý mesiac po zavedení.
• Vychádzajúc z maternice: Asi u 1 z 1 000 ľudí IUD vypadne z maternice. Tento pohyb zvyčajne nespôsobuje žiadne komplikácie, aj keď môže znížiť účinnosť zariadenia. Zdravotnícky pracovník bude musieť vybrať IUD, ktorý sa presunul.
• Tehotenské komplikácie: V nepravdepodobnom prípade, že niekto otehotnie počas používania IUD, je miera tehotenských komplikácií oveľa vyššia. Medzi tieto komplikácie patrí potrat, predčasný pôrod, infekcia po spontánnom potrate a mimomaternicové tehotenstvo. Štúdia z roku 2012 zistila, že odstránenie IUD hneď, ako niekto zistí tehotenstvo, môže znížiť riziko komplikácií.

Výhľad

Mnoho ľudí zistí, že IUD ponúkajú správnu kombináciu účinnosti, bezpečnosti a minimálnych vedľajších účinkov.

Štúdia z roku 2011 zistila, že IUD majú vysokú mieru spokojnosti v porovnaní s inými reverzibilnými formami antikoncepcie. Z účastníkov štúdie 88 percent pokračovalo v užívaní hormonálneho IUD aj po 12 mesiacoch, zatiaľ čo 84 percent pokračovalo v užívaní medeného IUD.

Ľudia, ktorí uvažujú o použití vnútromaternicového telieska, by mali prediskutovať svoje možnosti s lekárom, aby im vybrali najlepší typ. Existuje veľa ďalších možností hormonálnej alebo nehormonálnej kontroly pôrodnosti pre ľudí, ktorí nemôžu používať IUD.