Prečo psoriáza zvyšuje riziko cukrovky?
Predchádzajúci výskum preukázal, že psoriáza zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu. Nová štúdia sa pokúsila pochopiť, prečo k tomu dochádza.
Psoriáza je bežné zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje odhadom 2,2 percenta ľudí v Spojených štátoch.
Po celé desaťročia vieme, že psoriáza zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu. Presná povaha tohto spojenia je však nejasná.
Nedávno vedci z londýnskej King’s College v Londýne navrhli sériu experimentov, aby získali prehľad o tomto prepojení.
Vedúca autorka Elizabeth Evans predstavila svoje zistenia na nedávnej výročnej konferencii Spoločnosti pre endokrinológiu v Glasgowe vo Veľkej Británii.
Psoriáza je najbežnejším autoimunitným ochorením v USA.
V súčasnosti môžu lieky riešiť príznaky, ale pretože neexistuje žiadny liek, liečba má tendenciu pokračovať po celý život jednotlivca.
U ľudí so psoriázou sa kožné bunky vymieňajú príliš rýchlo.
Vývoj buniek v hlbších vrstvách kože zvyčajne trvá 3–4 týždne. Ako dospievajú, pomaly stúpajú na povrch.
Psoriáza však spôsobuje, že nezrelé kožné bunky sa dostanú na povrch za menej ako 1 týždeň, potom zomrú a odlupujú sa. To vedie k červeným svrbiacim škvrnám na koži.
Tím z King’s College študoval vzorky kože ľudí a zvierat a hľadal akékoľvek molekulárne zmeny spojené so psoriázou, ktoré by mohli vyvolať cukrovku.
Použili experimentálny model psoriázy vytvorený aplikáciou imikvimodu - modifikátora imunitnej odpovede - na myšaciu a ľudskú pokožku.
Psoriáza, zápal a inzulín
Vedci zistili, že pokožka myší so psoriázou preukázala zápal a inzulínovú rezistenciu, čo je rizikový faktor cukrovky.
Táto rezistencia znamená, že bunky nereagujú správne na hormón inzulín a neodstraňujú glukózu z krvi.
Najmä tukové tkanivo absorbovalo glukózu menej ľahko a vedci merali zníženie hladín transportéra glukózy typu 4, čo je receptor potrebný na presun glukózy do tukových buniek.
Tiež beta bunky u myší so psoriázou produkovali viac inzulínu ako u nedotknutých myší. Vedci sa domnievajú, že táto nadprodukcia je pokusom o kompenzáciu inzulínovej rezistencie.
"Laboratórny model, ktorý sme použili v tejto štúdii, sa veľmi podobá mnohým hlavným znakom psoriázy a pozorovali sme niektoré zmeny spôsobené stavom, ktoré odrážajú to, čo sa pozoruje u prediabetického pacienta."
Elizabeth Evans
Stručne povedané, zápal spojený s psoriázou spôsobil inzulínovú rezistenciu a zvýšenú produkciu inzulínu. Spúšťače obidvoch týchto účinkov vytvárala pokožka.
Otázky zostávajú
Toto je iba začiatok ich výskumu. Tím chce identifikovať faktory uvoľňované psoriatickou pokožkou, ktoré môžu hrať úlohu pri vzniku cukrovky.
Výsledky tohto vyšetrenia zlepšia naše pochopenie bežného kožného ochorenia a môžu nám tiež pomôcť získať prehľad o cukrovke.
Evans hovorí: „Ak dokážeme určiť nové kožné faktory, ktoré priamo ovplyvňujú kontrolu hladiny cukru v krvi, môžu viesť k potenciálnym terapeutickým cieľom pri liečbe cukrovky alebo inzulínovej rezistencie.“
Tento výskum môže nakoniec pomôcť znížiť riziko vzniku cukrovky u ľudí so psoriázou. Ako vysvetľuje Evans, „Bolo by veľmi zaujímavé zistiť, či sú faktory pochádzajúce z kože, ktoré menia kontrolu hladiny cukru v krvi, nižšie, keď sa správne dodržiava liečba psoriázy, pretože to môže znížiť riziko vzniku cukrovky 2. typu u pacienta.“
Aj keď tieto prvé výsledky znamenajú začiatok dlhej cesty, existuje obrovský potenciál na zlepšenie liečby psoriázy, zníženie rizika cukrovky u ľudí so psoriázou a získanie prehľadu o tom, ako cukrovka funguje.
