Prečo by viac liečby depresie malo zahŕňať cvičenie
Po posúdení mnohých odborných štúdií nový prieskum dospel k záveru, že cvičenie môže pomôcť predchádzať depresii a liečiť jej príznaky. Súčasná liečba depresie však napriek závažným dôkazom často nedokáže zahrnúť túto úpravu životného štýlu.
Neoficiálne aj vedecké dôkazy naznačujú, že fyzická aktivita môže byť veľkým spojencom pri odrážaní alebo potláčaní príznakov depresie, ktorá každoročne postihuje okolo 40 miliónov dospelých v Spojených štátoch, uvádza Americká asociácia pre úzkosť a depresiu.
„Dôkazy o použití cvičenia [na zvládanie depresie] sú značné a rýchlo rastú,“ píšu Felipe Barretto Schuch z brazílskej Universidade Federal de Santa Maria a Brendon Stubbs z londýnskej King’s College v Londýne.
Schuch a Stubbs nedávno uskutočnili prehľad literatúry zameranej na účinky cvičenia na riziko a príznaky depresie.
V ich príspevku - ktorý sa teraz nachádza v Aktuálne správy o športovej medicíne - dospeli k záveru, že cvičenie je vo väčšine prípadov skutočne účinným „liekom“ proti depresii.
Autori tiež zistili, že mnoho programov zameraných na liečbu depresie nezahŕňa cvičenie do svojho zoznamu odporúčaní na prevenciu a liečbu stavu.
Na zvládnutie klinickej depresie odborníci zvyčajne odporúčajú antidepresíva a psychoterapiu. Autori aktuálneho prehľadu tvrdia, že diverzifikácia prístupu ešte viac - navrhnutím fyzickej aktivity ako úpravy životného štýlu - by mohla zvýšiť účinnosť terapie.
„Niektoré pokyny zahrnuli [fyzická aktivita] a cvičenie ako odporúčané terapeutické stratégie pre depresiu, zatiaľ čo iné nie,“ píšu Schuch a Stubbs.
„Napriek tomuto uznaniu sa zdá, že [fyzickej aktivite] sa stále nedostáva zaslúženej pozornosti a jej použitie v klinickej praxi nemá rovnocennú hodnotu pre dominantnejšie stratégie, ako sú farmakoterapia a psychoterapie,“ poznamenávajú.
„Veľký a významný antidepresívny účinok“
Autori vo svojom prehľade začali analýzou údajov zo 49 prospektívnych štúdií, na ktorých sa zúčastnilo spolu 266 939 účastníkov.
Analýza ukázala, že štúdie, ktoré sa prispôsobili potenciálnym skresľujúcim faktorom - ako je vek, biologické pohlavie alebo fajčenie, naznačili, že cvičenie môže pomôcť znížiť riziko depresie o 17%.
Schuch a Stubbs tiež odkazujú na predchádzajúcu analýzu, ktorú vykonali v roku 2016, z 25 randomizovaných štúdií s celkovým počtom viac ako 1 487 účastníkov s depresiou.
Výsledky štúdie naznačili, že cvičenie môže byť účinné aj pri liečbe symptómov už existujúcej klinickej depresie.
Autori píšu, že analýzou údajov z týchto štúdií „identifikovali veľmi veľký a významný antidepresívny účinok“ cvičenia.
Schuch a Stubbs napriek tomu uznávajú, že fyzická aktivita nemusí byť rovnako presvedčivým „antidepresívom“ pre každého. Poukazujú na to, že špecialisti sa musia zamerať na lepšie pochopenie toho, kto má s najväčšou pravdepodobnosťou z fyzickej činnosti v rámci duševného zdravia najväčší úžitok.
Poznamenávajú, že predchádzajúci výskum naznačil, že biologické, klinické, psychologické a sociálne faktory, nezávisle alebo kumulatívne, môžu určiť, či cvičenie môže pomôcť jednotlivcovi zvládnuť depresiu.
Prečo sa zdá, že cvičenie má vo väčšine prípadov taký významný antidepresívny účinok, prebiehajú výskumy zamerané na pochopenie mechanizmov.
Doteraz odborníci tvrdili, že pozitívny vplyv fyzickej aktivity na duševné zdravie môže byť spôsobený tým, že cvičenie môže pomôcť znížiť zápal, chrániť zdravie buniek a regenerovať mozgové bunky.
Dôležitosť sebamotivácie
Schuch a Stubbs tiež naznačujú, že cvičenie môže byť proti depresii neúčinné - alebo že ľudia môžu zlyhať v dodržiavaní rutiny cvičenia - ak to robia skôr zo zmyslu pre povinnosť ako pre zábavu.
„[A] utonomická motivácia môže mať„ kľúč “k tomu, aby ľudia s duševnými chorobami boli aktívni,“ píšu vedci. „[Toto] je motivácia, ktorá niekoho vedie k tomu, aby urobil niečo pre seba, napríklad pre to, aby mu bolo cvičenie príjemné alebo náročné,“ vysvetľujú.
Schuch a Stubbs poznamenávajú, že podpora a podpora od profesionálov v oblasti zdravotníctva a fitnes, ako aj zo sociálneho okruhu niekoho iného, môžu tiež pomôcť zvýšiť a udržať túžbu po cvičení.
Záverom súčasného preskúmania je, že zdravotnícki pracovníci by mali do svojho zoznamu odporúčaní na liečbu depresie všeobecne pridať cvičenie. Ďalej by mali podporovať svojich pacientov pri identifikácii a ďalšom praktizovaní foriem cvičenia, ktoré ich bavia.
Na záver svojho článku dvaja vedci odporúčajú:
„[Fyzická aktivita] môže poskytnúť ochranu pred rozvojom depresie u detí, dospelých a starších dospelých. Tieto účinky sú zrejmé na všetkých kontinentoch. Aj u ľudí s depresiou sa môže cvičenie použiť na akútne zvládnutie príznakov. […] [A] rozsiahly súbor dôkazov z randomizovaných kontrolovaných štúdií ukazuje, že cvičenie je účinné pri liečbe depresie. “
