Xopenex (levalbuterol)

Čo je Xopenex?

Xopenex je značkový liek na predpis. Je predpísaný pre ľudí s reverzibilnou obštrukčnou chorobou dýchacích ciest, ktorá zahŕňa astmu a určité problémy s dýchaním spojené s alergiami.

Xopenex sa používa na liečbu a prevenciu bronchospazmov. Jedná sa o náhle napnutie svalov vo vašich dýchacích cestách, čo spôsobí, že sa vaše dýchacie cesty zúžia. Bronchospazmus vám môže sťažiť dýchanie.

Xopenex účinkuje rýchlo, aby vám pomohol ľahšie dýchať. Z tohto dôvodu sa nazýva záchranný liek. Xopenex patrí do skupiny liekov nazývaných krátkodobo pôsobiace beta-agonisty (SABA). Tieto lieky pomáhajú svalom v dýchacích cestách relaxovať, čo vám otvára dýchacie cesty a uľahčuje vám dýchanie.

Xopenex je dostupný v dvoch formách, ktoré sú opísané nižšie.

Xopenex vs. Xopenex HFA

Xopenex, ktorý obsahuje hydrochlorid levalbuterolu, je:

• používa sa na liečbu a prevenciu bronchospazmu u ľudí vo veku od 6 rokov
• tekutý roztok, ktorý sa užíva pomocou rozprašovača (prístroj, ktorý mení tekuté liečivo na hmlu, ktorú je možné inhalovať)

Xopenex HFA, ktorý obsahuje levalbuterol tartrát, je:

• používa sa na liečbu a prevenciu bronchospazmu u ľudí vo veku od 4 rokov
• aerosólový sprej, ktorý sa užíva pomocou inhalátora s odmeranými dávkami (inhalátor, ktorý uvoľňuje vdýchnuté lieky, ktoré je možné inhalovať)

Efektívnosť

V klinických štúdiách liek Xopenex aj liek Xopenex HFA zlepšili dýchanie ľudí viac ako placebo (liečba bez aktívneho liečiva).

V týchto štúdiách sa meral vynútený výdychový objem za 1 sekundu (nazývaný FEV1), aby sa zistilo, ako dobre fungujú pľúca ľudí. FEV1 je množstvo vzduchu, ktoré môžete vytlačiť z pľúc za 1 sekundu. Ak máte určité stavy, ako napríklad astmu, vaša FEV1 sa zníži z dôvodu stiahnutia dýchacích ciest.

Účinnosť Xopenexu

V štúdiách u ľudí vo veku od 12 rokov, ktorí užívali Xopenex, sa FEV1 zvýšila o 35% až 40% do 30 minút od užitia lieku. U ľudí vo veku od 6 do 11 rokov sa FEV1 po liečbe zvýšila o 20% až 25%. Na porovnanie, u ľudí z oboch vekových skupín užívajúcich placebo sa FEV1 po liečbe zvýšila o 5% až 10%.

Účinnosť Xopenexu HFA

V štúdiách na ľuďoch vo veku 12 rokov a starších, ktorí užívali Xopenex HFA, sa hodnota FEV1 zvýšila o 15% až 20% do 30 minút od užitia lieku. Na porovnanie, u ľudí, ktorí užívali placebo, sa ich FEV1 zvýšila o menej ako 5%. Ľudia vo veku od 4 do 11 rokov zaznamenali väčšie zlepšenie FEV1 ako u ľudí užívajúcich placebo. Výsledky štúdie pozorované u detí boli v súlade s výsledkami pozorovanými u dospelých.

Xopenex generický

Xopenex je dostupný ako značkový aj ako generický liek. Xopenex obsahuje jednu účinnú látku: levalbuterol hydrochlorid.

Xopenex HFA je tiež dostupný ako značkový aj ako generický liek. Xopenex HFA obsahuje jednu účinnú látku: levalbuterol tartrát.

Dávkovanie xopenexu

Dávkovanie Xopenexu, ktoré vám lekár predpíše, bude závisieť od niekoľkých faktorov. Tie obsahujú:

• typ a závažnosť stavu, ktorý na liečbu používate Xopenex
• tvoj vek
• vo forme Xopenexu
• ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžete mať

Váš lekár vás zvyčajne začne s nízkou dávkou. Potom to časom upravia, aby dosiahli sumu, ktorá je pre vás to pravé. Váš lekár nakoniec predpíše najmenšie dávkovanie, ktoré poskytuje požadovaný účinok.

Nasledujúca informácia popisuje dávky, ktoré sa bežne používajú alebo odporúčajú. Určite však vezmite dávku, ktorú vám predpíše lekár. Váš lekár určí najlepšie dávkovanie podľa vašich potrieb.

Formy a silné stránky liekov

Xopenex má tieto dve formy:

• tekutý roztok, ktorý sa nazýva Xopenex
• aerosólový sprej s názvom Xopenex HFA

Sily a dávky pre každú z týchto foriem sú opísané nižšie.

Xopenex

Xopenex (levalbuterol hydrochlorid) sa dodáva ako tekutý roztok, ktorý sa užíva pomocou rozprašovača. Pomocou rozprašovača sa kvapalný roztok zmení na hmlu, ktorú je možné inhalovať. Táto forma Xopenexu sa dodáva v injekčných liekovkách s jednou dávkou. Je k dispozícii v nasledujúcich silných stránkach:

• 0,31 mg / 3 ml
• 0,63 mg / 3 ml
• 1,25 mg / 3 ml

Xopenex je tiež dostupný v koncentrovanom kvapalnom roztoku, ktorý je dodávaný v jednej sile: 1,25 mg / 0,5 ml. Tento roztok sa musí pred použitím s nebulizátorom zriediť.

Xopenex HFA

Xopenex HFA (levalbuterol tartrát) sa dodáva ako aerosólový sprej, ktorý sa užíva pomocou inhalátora s odmeranými dávkami (MDI). Pri použití MDI sa liek uvoľňuje v obláčiku, ktorý je možné inhalovať. Každé stlačenie (uvoľnenie šluku) z inhalátora poskytne 59 mcg Xopenexu HFA, čo sa rovná 45 mcg levalbuterolu.

Xopenex HFA sa dodáva v 15-gramových aerosólových nádobkách (každý obsahuje 200 stlačení). Každá z kanistrov vydrží na iný počet dávok, v závislosti od toho, ako často ich používate a koľko vdýchnutí ste použili pre každú dávku.

Dávkovanie pri bronchospazme

Xopenex sa používa ako záchranný liek. To znamená, že sa podľa potreby používa na liečbu náhlych problémov s dýchaním. Typické dávkovanie Xopenexu a Xopenexu HFA sa líši od človeka k človeku.

Dávkovanie Xopenexu pri bronchospazme

Pre ľudí vo veku 12 rokov a starších je typická dávka Xopenexu 0,63 mg, ktorá sa užíva až trikrát denne (každých 6 až 8 hodín) pomocou rozprašovača. Typické dávkovanie pre deti vo veku od 6 do 11 rokov je opísané nižšie v časti „Pediatrické dávkovanie“.

Váš lekár vám môže predpísať dávku, ktorá je vyššia ako obvyklá dávka. Maximálna dávka Xopenexu je zvyčajne 1,25 mg užívaná trikrát denne.

Dávkovanie Xopenexu HFA na bronchospazmus

Pre ľudí vo veku od 4 rokov sú typické dávky Xopenexu HFA dva vstreky (celkovo 90 mcg), ktoré sa užívajú každé 4 až 6 hodín. Vyššie alebo častejšie dávky Xopenexu HFA nie sú zvyčajne predpísané.

Ak je váš stav dýchania mierny, môže vám lekár predpísať iba jedno vstreknutie (45 mikrogramov) Xopenexu HFA každé 4 hodiny.

Pediatrické dávkovanie

Pre Xopenex je typická dávka pre deti vo veku od 6 do 11 rokov 0,31 mg užitá nebulizáciou až trikrát každý deň.

Maximálna dávka Xopenexu v tejto vekovej skupine je zvyčajne 0,63 mg užitá až trikrát denne. Toto je tiež počiatočná dávka Xopenexu pre dospelých a deti vo veku od 12 rokov.

Pre Xopenex HFA je dávkovanie pre deti rovnaké ako pre dospelých. Podrobnosti nájdete v časti „Dávkovanie Xopenexu HFA na bronchospazmus“ vyššie.

Čo ak vynechám dávku?

Pokiaľ vám lekár neurčí inak, budete užívať Xopenex iba podľa potreby na náhle problémy s dýchaním. Ak nemáte príznaky, nebudete ho musieť brať pravidelne. Je to preto, lebo Xopenex sa považuje za záchranný liek. Po užití začne pracovať rýchlo, aby vám okamžite pomohol zlepšiť príznaky dýchania.

Ak potrebujete na liečbu problémov s dýchaním užívať Xopenex viac ako dvakrát týždenne, váš lekár môže zmeniť váš celkový liečebný plán.

Budem musieť tento liek užívať dlhodobo?

Prípadne. Xopenex sa má používať „podľa potreby“ na liečbu náhlych problémov s dýchaním. Ak tento liek funguje dobre pre vás, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste ho užívali dlhodobo aj naďalej.

Xopenex vs. albuterol

Možno by vás zaujímalo, ako je Xopenex v porovnaní s inými liekmi, ktoré sú predpísané na podobné účely. Tu sa pozrieme na to, ako sú si Xopenex, Xopenex HFA a albuterol podobné a rozdielne.

O

Xopenex obsahuje liečivo levalbuterol hydrochlorid, zatiaľ čo Xopenex HFA obsahuje liečivo levalbuterol tartrát. Albuterol je liek dostupný ako generický aj značkový liek.

Všetky tri z týchto liekov patria do skupiny liekov nazývaných krátkodobo pôsobiace beta-agonisty (SABA). Hovorí sa im aj záchranné lieky, pretože rýchlo liečia náhle problémy s dýchaním.

Používa

Xopenex, Xopenex HFA a albuterol sa používajú podľa potreby na liečbu a prevenciu bronchospazmu u ľudí s reverzibilnou obštrukčnou chorobou dýchacích ciest. Pri bronchospazme sa hlavné dýchacie cesty v pľúcach zúžia a zúžia. To vám môže sťažiť dýchanie. Reverzibilná obštrukčná choroba dýchacích ciest zahrnuje stavy, ako je astma a niektoré ďalšie problémy s dýchaním spojené s alergiami.

Xopenex je predpísaný pre osoby vo veku od 6 rokov a staršie, zatiaľ čo Xopenex HFA je predpísaný pre osoby od 4 rokov.

V závislosti od predpísanej formy albuterolu sa môže niekedy používať u ľudí už od 2 rokov. Niektoré formy albuterolu však nemôžu používať ľudia mladší ako 6 rokov.

Albuterol sa môže použiť aj na prevenciu bronchospazmu vyvolaného cvičením u ľudí vo veku od 4 rokov. S týmto stavom máte problémy s dýchaním počas cvičenia.

Liekové formy a podávanie

Xopenex je tekutý roztok, ktorý sa užíva pomocou rozprašovača. Pomocou rozprašovača sa kvapalný roztok zmení na hmlu, ktorú je možné inhalovať.

Xopenex HFA sa dodáva ako aerosólový sprej, ktorý sa užíva pomocou inhalátora s odmeranými dávkami (MDI). Pri použití MDI sa liek uvoľňuje v šlukoch, ktoré je možné inhalovať.

Albuterol má niekoľko rôznych foriem. Príklady týchto foriem zahŕňajú:

• aerosólový sprej, ktorý sa užíva pomocou MDI:
  • albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
• prášok, ktorý sa užíva suchým inhalátorom:
  • albuterol (ProAir RespiClick)
• tekutý roztok, ktorý sa odoberá pomocou rozprašovača:
  • albuterol sulfát (AccuNeb)
• perorálny sirup alebo tableta, ktoré sa užívajú ústami (zapíjajú sa):
  • albuterol sulfát (VoSpire ER)

Vedľajšie účinky a riziká

Xopenex, Xopenex HFA a albuterol sú veľmi podobné lieky, čo znamená, že môžu spôsobovať podobné vedľajšie účinky. Ďalej uvádzame príklady týchto vedľajších účinkov.

Častejšie vedľajšie účinky

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Xopenexu, Xopenexu HFA alebo albuterolu (ak sa užívajú jednotlivo), patria:

• bronchitída (zápal dýchacích ciest), ktorá môže spôsobiť kašeľ alebo sipot
• hnačka
• zvracanie
• bolesť hlavy
• rýchly srdcový rytmus
• závrat
• bolesť hrdla
• výtok z nosa alebo upchatý nos
• celková bolesť v tele
• bolesť v ušiach alebo na hrudníku
• sú náchylnejšie na nehody, ktoré môžu viesť k zraneniu osôb
• nervozita
• chvenie
• infekcie, ako sú určité vírusové infekcie alebo infekcie močových ciest (UTI)
• búšenie srdca (chvenie srdca)

Závažné vedľajšie účinky

Medzi závažné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Xopenexu, Xopenexu HFA alebo albuterolu (ak sa užívajú jednotlivo), patria:

• závažný bronchospazmus (zúženie dýchacích ciest), ktorý môže byť život ohrozujúci
• srdcové problémy vrátane veľmi rýchleho srdcového rytmu, silného búšenia srdca alebo zmien krvného tlaku
• závažná alergická reakcia
• nízka hladina draslíka

Efektívnosť

Xopenex, Xopenex HFA a albuterol sú schválené na liečbu a prevenciu bronchospazmu u ľudí s reverzibilnou obštrukčnou chorobou dýchacích ciest.

Účinnosť Xopenexu HFA oproti albuterolu HFA

Ako Xopenex HFA, tak aj albuterol HFA sa ukázali ako účinné pri liečbe bronchospazmov súvisiacich s astmou.

V klinických štúdiách sa priamo porovnávalo použitie Xopenexu HFA a albuterolu HFA na liečbu bronchospazmu súvisiaceho s astmou. V štúdiách sa meral vynútený výdychový objem ľudí za 1 sekundu (FEV1), aby sa zistilo, ako dobre fungujú ich pľúca. Vyššie hodnoty FEV1 naznačujú lepšiu funkciu pľúc ako nižšie hodnoty FEV1.

Po 8 týždňoch liečby došlo u ľudí užívajúcich buď albuterol HFA alebo Xopenex HFA k maximálnemu zvýšeniu FEV1 o 15% až 20%. U ľudí užívajúcich placebo (liečba bez aktívneho liečiva) sa ich maximálna hodnota FEV1 zvýšila o 5%.

Účinnosť rozprašovaného Xopenexu vs. rozprašovaného albuterolu

Použitie nebulizovaného Xopenexu a nebulizovaného albuterolu sa tiež priamo porovnávalo v klinických štúdiách u ľudí s miernou až stredne ťažkou astmou. V štúdiách sa meral FEV1 (vynútený výdychový objem za 1 sekundu), aby sa zistilo, ako dobre fungujú ich pľúca. Väčšie hodnoty FEV1 naznačujú lepšiu funkciu pľúc ako menšie hodnoty FEV1.

V tejto 4-týždňovej štúdii dostali niektorí ľudia trikrát denne buď Xopenex alebo albuterol sulfát. Ďalším ľuďom bolo podávané placebo (liečba bez aktívneho liečiva).

U dospelých užívajúcich Xopenex sa vrchol FEV1 zvýšil o 40% až 45% v prvý deň liečby. U dospelých užívajúcich albuterol sa vrchol FEV1 zvýšil v prvý deň liečby o 35%.

U detí vo veku od 6 do 11 rokov sa vrchol FEV1 zvýšil o 23% až 27% v prvý deň liečby u tých, ktorí užívali Xopenex. Deti v tejto vekovej skupine, ktoré užívali 2,5 mg albuterolu, mali približne rovnaké zvýšenie FEV1. Avšak u detí užívajúcich 1,25 mg albuterolu došlo v prvom dni liečby k ich maximálnemu zvýšeniu FEV1 o 15% až 20%.

U všetkých ľudí v štúdii, ktorí užívali buď Xopenex alebo albuterol, došlo k zvýšeniu ich FEV1 viac ako u ľudí, ktorí užívali placebo.

Náklady

Xopenex a Xopenex HFA sú dostupné ako značkové a generické lieky. Albuterol je dostupný v niekoľkých formách, ktoré prichádzajú v značkových aj všeobecných variantoch.

Podľa odhadov na GoodRx.com stojí generická verzia Xopenexu, Xopenexu HFA a určitých foriem albuterolu všeobecne zhruba rovnako. Značkové lieky Xopenex a Xopenex HFA sú oveľa nákladnejšie ako generická forma oboch liekov. Značkové lieky zvyčajne stoja viac ako generiká.

Skutočná cena, ktorú zaplatíte za ktorýkoľvek z liekov, závisí od vášho poistného plánu, polohy a lekárne, ktorú používate.

Vedľajšie účinky Xopenexu

Xopenex a Xopenex HFA môžu spôsobiť mierne alebo vážne vedľajšie účinky. Nasledujúce zoznamy obsahujú niektoré kľúčové vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Xopenexu alebo Xopenexu HFA. Tieto zoznamy nezahŕňajú všetky možné vedľajšie účinky.

Ak potrebujete ďalšie informácie o možných vedľajších účinkoch Xopenexu alebo Xopenexu HFA, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Môžu vám poskytnúť tipy, ako zvládnuť akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré môžu byť nepríjemné.

Poznámka: Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) sleduje vedľajšie účinky liekov, ktoré schválili. Ak chcete FDA nahlásiť vedľajší účinok, ktorý ste mali pri liečbe Xopenexom, môžete tak urobiť prostredníctvom MedWatch.

Častejšie vedľajšie účinky

Medzi častejšie vedľajšie účinky Xopenexu a Xopenexu HFA patria:

• bronchitída (zápal dýchacích ciest), ktorá môže spôsobiť kašeľ alebo sipot
• hnačka
• zvracanie
• bolesť hlavy
• rýchly srdcový rytmus
• závrat
• bolesť hrdla
• výtok z nosa alebo upchatý nos
• všeobecná bolesť tela
• bolesť v ušiach alebo na hrudníku
• sú náchylnejšie na nehody, ktoré môžu viesť k zraneniu osôb
• nervozita
• chvenie
• infekcie, ako sú vírusové infekcie alebo infekcie močových ciest (UTI)
• búšenie srdca (chvenie srdca)

Mnoho z týchto vedľajších účinkov môže časom ustúpiť alebo bude menej nápadné. Ak sú závažnejšie alebo neodchádzajú, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Závažné vedľajšie účinky

Závažné vedľajšie účinky Xopenexu a Xopenexu HFA nie sú časté, ale môžu sa vyskytnúť. Ak máte závažné vedľajšie účinky, ihneď zavolajte lekárovi. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.

Jedným závažným vedľajším účinkom Xopenexu a Xopenexu HFA je ťažký bronchospazmus (zúženie dýchacích ciest). Medzi príznaky tohto stavu patria:

• lapanie po dychu
• sipot
• tlak na hrudi
• kašeľ

Medzi ďalšie závažné vedľajšie účinky, ktoré sú podrobnejšie opísané v časti „Podrobnosti o vedľajších účinkoch“, patria:

• závažná alergická reakcia
• problémy so srdcom, ako je veľmi rýchly srdcový rytmus, silné palpitácie srdca a zmeny krvného tlaku
• paradoxný bronchospazmus (zúženie dýchacích ciest, ktoré je neočakávané, pretože liek je určený na liečbu bronchospazmu)
• nízka hladina draslíka

Podrobnosti o vedľajších účinkoch

Možno by vás zaujímalo, ako často sa pri tomto lieku vyskytujú určité vedľajšie účinky. Tu uvádzam niekoľko podrobností o niekoľkých vedľajších účinkoch, ktoré tento liek môže spôsobiť.

Alergická reakcia

Rovnako ako u väčšiny liekov, aj u niektorých ľudí môže po užití Xopenexu alebo Xopenexu HFA dôjsť k alergickej reakcii. V klinických štúdiách nemal nikto, kto užíval Xopenex, alergickú reakciu na liek. Nie je isté, či mal niekto alergickú reakciu na Xopenex HFA.

Medzi príznaky miernej alergickej reakcie patria:

• kožná vyrážka
• svrbenie
• návaly horúčavy (teplo a začervenanie pokožky)

Závažnejšia alergická reakcia je zriedkavá, ale možná. Medzi príznaky závažnej alergickej reakcie patria:

• opuch pod kožou, zvyčajne vo vašich viečkach, perách, rukách alebo nohách
• opuch jazyka, úst alebo hrdla
• problémy s dýchaním

Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte závažnú alergickú reakciu na Xopenex. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.

Tachykardia alebo iné problémy so srdcom

Po užití dávky Xopenexu alebo Xopenexu HFA môžete pocítiť zvýšenie srdcovej frekvencie (nazývané tachykardia). Tento vedľajší účinok pravdepodobne ustúpi po niekoľkých hodinách po podaní dávky.

V klinických štúdiách u ľudí vo veku 12 rokov a starších užívajúcich Xopenex mali asi 3% ľudí tachykardiu. Nikto, kto užíval placebo (liečba žiadnym aktívnym liekom), nemal tachykardiu.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky súvisiace so srdcom, ktoré môžu byť spôsobené Xopenexom a Xopenexom HFA, patria:

• zmeny krvného tlaku
• búšenie srdca (chvenie srdca)

Nie je isté, ako často sa tieto ďalšie vedľajšie účinky spojené so srdcom vyskytli u ľudí počas klinických štúdií.

Ak máte akékoľvek problémy so srdcom počas užívania Xopenexu alebo Xopenexu HFA, okamžite to povedzte svojmu lekárovi. Ak máte bolesti na hrudníku alebo búšenie srdca alebo ak vám búši srdce, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.

Ak máte vedľajšie účinky Xopenexu alebo Xopenexu HFA súvisiace so srdcom, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste pri problémoch s dýchaním používali iný liek.

Infekcie horných dýchacích ciest

Počas používania Xopenexu alebo Xopenexu HFA môžete mať infekcie horných dýchacích ciest, ako napríklad bežné nachladnutie. Tieto infekcie môžu spôsobiť kašeľ, nádchu alebo upchatý nos a bolesť hrdla.

V klinických štúdiách u ľudí vo veku 12 rokov a starších sa vírusové infekcie dýchacích ciest vyskytli u 7% až 12% ľudí užívajúcich Xopenex. Z tých, ktorí užívali placebo (liečba bez aktívneho liečiva), malo 9% rovnaký výsledok.

V iných klinických štúdiách bola bolesť hrdla alebo nádcha alebo upchatý nos hlásená u 7% až 8% ľudí vo veku 12 rokov a starších užívajúcich Xopenex HFA. Z ľudí užívajúcich placebo mali 2% až 3% rovnaký výsledok.

Ak sa u vás vyskytne infekcia horných dýchacích ciest počas používania Xopenexu alebo Xopenexu HFA, vaše príznaky by mali ustúpiť asi po týždni. Ak však nezmiznú alebo ak sa vaše problémy s dýchaním zhoršia, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu skontrolovať, či máte infekciu, a odporučiť, či potrebujete ďalšiu liečbu.

Paradoxný bronchospazmus

Niektorí ľudia majú pri použití Xopenexu alebo Xopenexu HFA paradoxný (neočakávaný) bronchospazmus. Pri bronchospazme sa vaše dýchacie cesty zúžia a zúžia, takže sa vám ťažko dýcha. Tento vedľajší účinok sa neočakáva, pretože tieto lieky sú určené na liečbu a prevenciu bronchospazmu.

Medzi príznaky bronchospazmu patria:

• lapanie po dychu
• sipot
• tlak na hrudi
• kašeľ

Paradoxný bronchospazmus sa zvyčajne vyskytuje hneď po užití dávky Xopenexu alebo Xopenexu HFA. Je tiež pravdepodobnejšie, že k tomu dôjde, keď prvýkrát používate novú nádobu alebo injekčnú liekovku s liekom.

Ak po užití Xopenexu alebo Xopenexu HFA máte neočakávaný bronchospazmus, prestaňte liek užívať a ihneď vyhľadajte lekára. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.

Ak sa vám pri používaní Xopenexu alebo Xopenexu HFA zhoršili dýchacie ťažkosti, lekár vám môže predpísať iný liek.

Nízka hladina draslíka

Xopenex a Xopenex HFA môžu spôsobiť nízku hladinu draslíka (hypokaliémiu) u ľudí užívajúcich tieto lieky. Tento vedľajší účinok je zvyčajne dočasný a zvyčajne nevyžaduje lekárske ošetrenie. Medzi príznaky hypokaliémie patria:

• mdloby
• mravčenie alebo necitlivosť
• svalové kŕče
• abnormálna srdcová frekvencia
• nepravidelný rytmus srdca

Ak máte príznaky nízkej hladiny draslíka, lekár vám môže urobiť krvný test na kontrolu hladiny draslíka. Nízka hladina draslíka môže byť nebezpečná pre vaše zdravie, najmä ak nezmizne.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte počas liečby príznaky nízkej hladiny draslíka. Váš lekár sa počas používania Xopenexu alebo Xopenexu HFA ubezpečí, že je vaša hladina bezpečná.

Vedľajšie účinky u detí

Počas klinických štúdií s Xopenexom a Xopenexom HFA boli vedľajšie účinky u detí veľmi podobné ako u dospelých.

Xopenex používa

Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schvaľuje na liečbu určitých stavov lieky na predpis, ako sú Xopenex a Xopenex HFA. Xopenex a Xopenex HFA sa môžu používať mimo označenia aj pre iné podmienky. Nesprávne použitie je také, keď sa liek, ktorý je schválený na liečbu jedného stavu, použije na liečbu iného stavu.

Xopenex na bronchospazmus

Xopenex a Xopenex HFA sú schválené FDA na liečbu a prevenciu bronchospazmu u ľudí s reverzibilnou obštrukčnou chorobou dýchacích ciest. Pri bronchospazme sa hlavné dýchacie cesty v pľúcach zúžia a zúžia, takže sa vám ťažko dýcha.

Reverzibilná obštrukčná choroba dýchacích ciest zahrnuje stavy, ako je astma a ďalšie určité problémy s dýchaním spojené s alergiami. Príznaky týchto stavov môžu počas vášho života kolísať, je však pravdepodobné, že budete musieť svoj stav liečiť dlhodobo. Medzi typické príznaky reverzibilnej obštrukčnej choroby dýchacích ciest patrí kašeľ, tlak na hrudníku a ťažkosti s dýchaním.

Xopenex je schválený na použitie u ľudí vo veku 6 rokov a starších, zatiaľ čo Xopenex HFA je schválený na použitie u ľudí vo veku od 4 rokov.

Tieto lieky patria do skupiny liekov nazývaných krátkodobo pôsobiace beta-agonisty (SABA). Sú tiež známe ako záchranné lieky, pretože rýchlo pôsobia na uvoľnenie svalov v dýchacích cestách. To vám otvára dýchacie cesty a uľahčuje vám dýchanie.

Účinnosť pri bronchospazme

V klinických štúdiách liek Xopenex aj liek Xopenex HFA zlepšili dýchanie ľuďom viac ako placebo (pri liečbe bez aktívnych liekov).

V týchto štúdiách sa meral vynútený výdychový objem za 1 sekundu (nazývaný FEV1), aby sa zistilo, ako dobre fungujú pľúca ľudí. FEV1 je množstvo vzduchu, ktoré môžete vytlačiť z pľúc za 1 sekundu. Ak máte určité stavy, ako napríklad astmu, vaša FEV1 sa zníži z dôvodu stiahnutia dýchacích ciest.

Účinnosť Xopenexu na bronchospazmus

V štúdiách u ľudí vo veku od 12 rokov, ktorí užívali Xopenex, sa FEV1 zvýšila o 35% až 40% do 30 minút od užitia lieku. U ľudí vo veku od 6 do 11 rokov sa FEV1 po liečbe zvýšila o 20% až 25%. Na porovnanie, u ľudí z oboch vekových skupín užívajúcich placebo sa FEV1 po liečbe zvýšila o 5% až 10%.

Účinnosť Xopenexu HFA na bronchospazmus

V štúdiách na ľuďoch vo veku 12 rokov a starších, ktorí užívali Xopenex HFA, sa hodnota FEV1 zvýšila o 15% až 20% do 30 minút od užitia lieku. Na porovnanie, u ľudí užívajúcich placebo (liečba bez aktívneho liečiva) sa ich FEV1 zvýšila o menej ako 5%.

Ľudia vo veku od 4 do 11 rokov zaznamenali väčšie zlepšenie FEV1 ako u ľudí užívajúcich placebo. Výsledky štúdie pozorované u detí boli v súlade s výsledkami pozorovanými u dospelých.

Nesprávne použitie pre Xopenex

Okrem vyššie uvedeného použitia môžu byť Xopenex a Xopenex HFA použité mimo označenia. Nesprávne užívanie drog je, keď sa liek, ktorý je schválený na jedno použitie, použije na iný, ktorý nie je schválený.

Xopenex pre CHOCHP (použitie mimo označenia)

Xopenex a Xopenex HFA nie sú schválené na liečbu chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD), niekedy sa však pre tento stav používajú mimo označenia. CHOCHP zahrnuje stavy, ako je chronická bronchitída a emfyzém.

Na CHOCHP neexistuje liek, ale príznaky CHOCHP je možné liečiť. Xopenex a Xopenex HFA môžu pomôcť pri liečbe náhlych príznakov CHOCHP (nazývaných vzplanutia). Pretože tieto lieky nie sú na toto použitie schválené, typické dávky pre ľudí s CHOCHP sa v liečebných pokynoch neodporúčajú. Váš lekár s vami bude spolupracovať na vytvorení liečebného plánu, ktorý najlepšie zvládne príznaky CHOCHP.

Ak chcete vedieť viac o používaní Xopenexu alebo Xopenexu HFA na liečbu CHOCHP, poraďte sa so svojím lekárom.

Xopenex na prevenciu bronchospazmov vyvolaných námahou (použitie mimo označenia)

Xopenex HFA nie je schválený na prevenciu bronchospazmu vyvolaného cvičením, niekedy sa však pre tento stav u dospelých a detí používa mimo označenia.

Pri bronchospazme vyvolanom cvičením môžete mať pri cvičení dýchavičnosť a tlak na hrudníku. Používanie liekov ako Xopenex HFA asi 15 minút pred začiatkom cvičenia môže pomôcť zabrániť týmto príznakom.

Malá štúdia porovnávala liečbu liekom Xopenex HFA s liečbou placebom (bez aktívneho liečiva) u ľudí s bronchospazmom vyvolaným cvičením. Štúdia ukázala, že ľudia užívajúci Xopenex HFA mali počas cvičenia lepšie pľúcne funkcie ako ľudia, ktorí užívali placebo. A ľudia používajúci Xopenex HFA nemuseli pri cvičení používať záchranné lieky na náhle problémy s dýchaním.

Ak máte otázky týkajúce sa používania Xopenexu alebo Xopenexu HFA na bronchospazmus vyvolaný cvičením, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu s vami prediskutovať všetky vaše možnosti liečby.

Xopenex a deti

Xopenex je schválený na použitie u detí vo veku od 6 rokov a starších, zatiaľ čo Xopenex HFA je schválený na použitie u detí vo veku od 4 rokov. Viac informácií o stavoch, ktoré sa pri liečbe týmito liekmi používajú, nájdete vyššie v časti „Xopenex na bronchospazmus“.

Užívanie Xopenexu s inými liekmi

Xopenex a Xopenex HFA sú krátkodobo pôsobiace lieky, ktoré sa podľa potreby používajú na liečbu náhlych problémov s dýchaním. Tieto lieky sa tiež nazývajú záchranné inhalátory alebo záchranné lieky. Pracujú rýchlo na liečbu problémov s dýchaním, ako sú dýchavičnosť a tlak na hrudníku.

Záchranné lieky sa takmer vždy používajú s liekmi nazývanými udržiavacie lieky. Ak sa používajú na liečbu problémov s dýchaním, ako je astma, udržiavacie lieky sa užívajú dôsledne, najmenej raz denne. Na zabránenie zhoršenia dýchacích podmienok a na zabránenie náhlym dýchacím príznakom sa používajú udržovacie lieky.

Medzi príklady udržovacích liekov používaných na liečbu určitých stavov dýchania patria:

• niektoré inhalačné kortikosteroidy, ako napríklad:
  • beklometazón (Qvar)
  • budesonid (Pulmicort)
  • ciklezonid (Alvesco)
  • flunisolid (Aerospan)
  • flutikazón (Flovent)
  • mometazón (Asmanex)
• niektoré dlhodobo pôsobiace beta-agonisty, ako napríklad:
  • salmeterol (Serevent)
  • formoterol (Perforomist)
• niektoré lieky, ktoré obsahujú kombináciu inhalovaných kortikosteroidov a dlhodobo pôsobiacich beta-agonistov, ako napríklad:
  • flutikazón / salmeterol (Advair)
  • budesonid / formoterol (Symbicort)
  • mometazón / formoterol (Dulera)
• určité antagonisty leukotriénových receptorov, ako napríklad:
  • montelukast (Singulair)
  • zafirlukast (čokoláda)
• niektoré perorálne kortikosteroidy, ako napríklad:
  • metylprednizolón (Medrol)
  • prednizolón (Orapred ODT)
  • prednison (Rayos)
• niektoré imunomodulátory, ako napríklad:
  • omalizumab (Xolair)

Ak potrebujete použiť záchranné lieky, ako napríklad Xopenex alebo Xopenex HFA, viac ako dvakrát týždenne, oznámte to svojmu lekárovi. Môžu vám odporučiť zmeniť vašu udržiavaciu liečbu na niečo, čo lepšie kontroluje vaše dýchacie príznaky. Takto nebudete musieť svoje záchranné lieky používať tak často.

Alternatívy k Xopenexu

K dispozícii sú ďalšie lieky, ktoré môžu liečiť alebo predchádzať bronchospazmom spôsobeným reverzibilnou obštrukčnou chorobou dýchacích ciest. Niektoré lieky môžu byť pre vás vhodnejšie ako iné. Ak máte záujem nájsť alternatívu k lieku Xopenex, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám povedať o ďalších liekoch, ktoré vám môžu pomôcť.

Xopenex a Xopenex HFA patria do skupiny liekov nazývaných krátkodobo pôsobiace beta-agonisty (SABA). Tieto lieky rýchlo liečia náhle problémy s dýchaním, ako je dýchavičnosť alebo tlak na hrudníku. Lieky, ktoré fungujú týmto spôsobom, sa nazývajú záchranné lieky.

Príklady ďalších liekov, ktoré sa môžu použiť na liečbu bronchospazmu, zahŕňajú:

• ďalšie SABA, ako napríklad albuterol (Ventolin, ProAir, AccuNeb)
• lieky, ktoré obsahujú kombináciu SABA a anticholinergného liečiva, ako je ipratropiumbromid / albuterol sulfát (Combivent Respimat, DuoNeb)

Poznámka: Niektoré z vyššie uvedených liekov sa na liečbu tohto stavu používajú mimo označenia. Nesprávne použitie je také, keď sa liek, ktorý je schválený na liečbu jedného stavu, použije na liečbu iného stavu.

Xopenex vs. Pulmicort

Možno by vás zaujímalo, ako je Xopenex v porovnaní s inými liekmi, ktoré sú predpísané na podobné účely. Tu sa pozrieme na to, ako sú si Xopenex, Xopenex HFA a Pulmicort podobné a odlišné.

O

Xopenex obsahuje liečivo levalbuterol hydrochlorid, zatiaľ čo Xopenex HFA obsahuje liečivo levalbuterol tartrát. Tieto lieky patria do skupiny liekov nazývaných krátkodobo pôsobiace beta-agonisty (SABA).

Pulmicort obsahuje liečivo budezonid. Patrí do triedy liekov nazývaných inhalačné kortikosteroidy.

Používa

Xopenex a Xopenex HFA sa používajú podľa potreby na liečbu a prevenciu bronchospazmu u ľudí s reverzibilnou obštrukčnou chorobou dýchacích ciest. Pri bronchospazme sa hlavné dýchacie cesty v pľúcach zúžia a zúžia, takže sa vám ťažko dýcha. Reverzibilná obštrukčná choroba dýchacích ciest zahrnuje stavy, ako je astma a niektoré ďalšie problémy s dýchaním spojené s alergiami.

Xopenex môže byť predpísaný pre osoby vo veku od 6 rokov a staršie, zatiaľ čo Xopenex HFA môže byť predpísaný pre osoby od 4 rokov. Tieto lieky sa nazývajú záchranné lieky, pretože rýchlo liečia náhle problémy s dýchaním.

Pulmicort sa na druhej strane používa ako udržiavacia liečba astmy. Ako udržiavacia liečba sa tento liek užíva dôsledne, a nie podľa potreby. Funguje na potlačenie príznakov astmy a na prevenciu náhlych problémov s dýchaním (nazývaných vzplanutia). Pulmicort nie je záchranný inhalátor a nemal by sa používať na liečbu bronchospazmu alebo iných náhlych problémov s dýchaním.

Pulmicort Flexhaler (aerosólový prášok) sa môže podávať ľuďom vo veku od 6 rokov. Pulmicort Respules (tekutá suspenzia) sa môže podať ľuďom vo veku od 12 mesiacov do 8 rokov.

Liekové formy a podávanie

Xopenex je tekutý roztok, ktorý sa podľa potreby odoberá pomocou rozprašovača. Pomocou rozprašovača sa kvapalný roztok zmení na hmlu, ktorú je možné inhalovať.

Xopenex HFA sa dodáva ako aerosólový sprej, ktorý sa podľa potreby užíva pomocou inhalátora s odmeranými dávkami (MDI). Pri použití MDI sa liek uvoľňuje v šlukoch, ktoré je možné inhalovať.

Pulmicort sa dodáva ako aerosólový prášok (nazývaný Pulmicort Flexhaler), ktorý sa užíva pomocou inhalátora na suchý prášok. Pulmicort Flexhaler sa zvyčajne užíva raz alebo dvakrát každý deň. Pulmicort tiež prichádza ako tekutá suspenzia (nazývaná Pulmicort Respules), ktorá sa užíva pomocou rozprašovača. Táto forma lieku Pulmicort sa zvyčajne užíva dvakrát denne.

Vedľajšie účinky a riziká

Xopenex a Xopenex HFA patria do inej triedy liekov ako Pulmicort. Preto tieto lieky môžu spôsobiť podobné a rôzne vedľajšie účinky. Ďalej uvádzame príklady bežných aj závažných vedľajších účinkov pre jednotlivé lieky.

Častejšie vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady častejších vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Xopenexu, Xopenexu HFA, Pulmicortu alebo každého z liekov (ak sa užívajú jednotlivo).

• Môže sa vyskytnúť pri Xopenexe:
  • rýchly srdcový rytmus
  • závrat
  • všeobecná bolesť tela
  • bolesť v ušiach alebo na hrudníku
  • sú náchylnejšie na nehody, ktoré môžu viesť k zraneniu osôb
  • nervozita
  • chvenie
  • búšenie srdca (chvenie srdca)
• Môže sa vyskytnúť pri liečbe Pulmicortom:
  • plesňové infekcie, ako napr Candida albicans infekcia v ústach a hrdle
  • zápal stredného ucha (infekcia stredného ucha)
  • krváca z nosa
  • znížená chuť do jedla
• Môžu sa vyskytnúť pri liečbe Xopenexom aj Pulmicortom:
  • infekcie dýchacích ciest, ktoré môžu spôsobiť kašeľ a nádchu alebo upchatý nos
  • infekcie, ktoré môžu zahŕňať vírusové infekcie, infekcie horných dýchacích ciest, infekcie močových ciest (UTI) alebo infekcie očí
  • problémy s tráviacim systémom, ako sú zvracanie, hnačky alebo bolesti brucha
  • bronchitída (zápal dýchacích ciest), ktorá môže spôsobiť kašeľ alebo sipot
  • bolesť hlavy
  • bolesť hrdla

Závažné vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe Xopenexom, Xopenexom HFA, Pulmicortom alebo každým z liekov (ak sa užívajú jednotlivo).

• Môže sa vyskytnúť pri Xopenexe:
  • srdcové problémy, ako je veľmi rýchly srdcový rytmus, silné palpitácie srdca a zmeny vášho krvného tlaku
  • nízka hladina draslíka
• Môže sa vyskytnúť pri podaní Pulmicortu
  • znížená schopnosť vášho imunitného systému chrániť pred infekciami
  • zvýšené hladiny hormónu nazývaného kortizol, ktorý môže potlačiť činnosť vašich nadobličiek
  • znížená hustota kostí
  • spomalený rast u detí užívajúcich túto drogu
  • očné problémy, ako je glaukóm (zvýšený vnútroočný tlak) a katarakta (zakalenie očnej šošovky)
• Môžu sa vyskytnúť pri liečbe Xopenexom aj Pulmicortom
  • ťažký bronchospazmus (zúženie dýchacích ciest)
  • závažná alergická reakcia

Efektívnosť

Xopenex a Pulmicort majú rôzne schválené použitia, ale používajú sa na liečbu astmy alebo iných foriem reverzibilnej obštrukčnej choroby dýchacích ciest.

Tieto lieky neboli priamo porovnávané v klinických štúdiách. Samostatné štúdie však zistili, že Xopenex aj Xopenex HFA sú účinné ako záchranná (podľa potreby) liečba bronchospazmu súvisiaceho s reverzibilnou obštrukčnou chorobou dýchacích ciest.

Štúdie tiež zistili, že Pulmicort Flexhaler a Pulmicort Respules sú účinné ako udržiavacia (konzistentná) liečba astmy na kontrolu dýchacích problémov a prevenciu vzplanutia. Pulmicort však nie je schválený a nemal by sa používať ako záchranná liečba bronchospazmu.

Náklady

Xopenex a Pulmicort sú dostupné ako generické aj značkové lieky. Značkové lieky zvyčajne stoja viac ako generiká.

Podľa odhadov na GoodRx.com sú generické formy Xopenexu všeobecne lacnejšie ako generické formy Pulmicortu. Skutočná cena, ktorú zaplatíte za ktorýkoľvek z liekov, závisí od vášho poistného plánu, polohy a lekárne, ktorú používate.

Bežné otázky týkajúce sa Xopenexu

Tu sú odpovede na niektoré často kladené otázky o Xopenexe a Xopenexe HFA.

Môžem použiť Xopenex s Atroventom?

Áno, Xopenex a Xopenex HFA sú niekedy predpísané na použitie s liekom Atrovent (ipratropium).

Xopenex a Xopenex HFA sú krátkodobo pôsobiace lieky, ktoré sa podľa potreby používajú na liečbu príznakov náhleho dýchania. Volajú ich tiež záchranné lieky. Xopenex by sa nemal používať bežne každý deň. Je určený na použitie iba podľa potreby.

Na druhej strane je Atrovent udržiavacím liekom. Má sa používať dôsledne na kontrolu dýchacích problémov a na prevenciu náhlych vzplanutí. Ale aj pri udržiavacej liečbe musia niektorí ľudia občas použiť záchranný liek. V týchto prípadoch môže byť predpísané použitie Xopenexu alebo Xopenexu HFA s Atroventom.

Atrovent je dostupný sám o sebe a tiež ako súčasť kombinovanej liečby obsahujúcej albuterol. (Albuterol je krátkodobo pôsobiaci liek, ktorý je veľmi podobný lieku Xopenex.) Tento kombinovaný produkt sa zvyčajne používa ako záchranný liek.

Ak užívate tento kombinovaný liek, pred začatím liečby Xopenexom sa poraďte so svojím lekárom. Váš lekár vám môže odporučiť iný liečebný plán, aby ste sa vyhli použitiu dvoch záchranných liekov.

Je Xopenex kortikosteroid?

Nie, Xopenex a Xopenex HFA nie sú kortikosteroidy. Nazývajú sa krátkodobo pôsobiace beta-agonisty (SABA). Xopenex a Xopenex HFA sa používajú podľa potreby na liečbu náhlych problémov s dýchaním. Pracujú rýchlo na otvorenie dýchacích ciest a uľahčujú dýchanie. Z tohto dôvodu sa im hovorí aj záchranné lieky.

Kortikosteroidy sa bežne používajú ako udržovacie lieky na kontrolu astmy alebo iných dýchacích stavov a na prevenciu vzplanutia. Udržovacie lieky sa užívajú konzistentne každý deň, a nie podľa potreby.

Kortikosteroidy sú dostupné v inhalačných a perorálnych formách (podávaných ústami). Niekedy sa kortikosteroidy používajú spolu so záchrannými liekmi ako súčasť vášho kompletného liečebného plánu. Viac informácií o tom nájdete vyššie v časti „Užívanie Xopenexu s inými liekmi“.

Niektoré príklady kortikosteroidov, ktoré sa používajú na liečbu stavov dýchania, zahŕňajú:

• budesonid (Pulmicort)
• flutikazón (Flovent)
• mometazón (Asmanex)

Ak máte otázky o tom, či musíte používať kortikosteroidy, poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby.

Budem musieť s Xopenexom používať iné lieky na CHOCHP alebo na astmu?

Áno, počas užívania Xopenexu alebo Xopenexu HFA budete pravdepodobne musieť použiť iné lieky.

Xopenex a Xopenex HFA sú krátkodobo pôsobiace lieky, ktoré sa podľa potreby používajú na liečbu príznakov náhleho dýchania. Tieto lieky účinkujú rýchlo, aby vám pomohli ľahšie dýchať. Z tohto dôvodu sa im hovorí záchranné lieky.

Iné lieky, ktoré sa nazývajú udržiavacie lieky, sa používajú konzistentne (najmenej raz denne). Tieto lieky pôsobia na kontrolu dýchacích podmienok a na prevenciu vzplanutia príznakov. Ak lieky na údržbu fungujú dobre, nemali by ste záchranné lieky používať veľmi často.

Xopenex a Xopenex HFA by sa mali spravidla používať menej ako dvakrát každý týždeň. Ak ich potrebujete používať častejšie, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám odporučiť upraviť vašu udržiavaciu liečbu tak, aby ste záchranné lieky nemuseli používať tak často.

Ak máte otázky o tom, aké lieky budete musieť užívať s Xopenexom, poraďte sa so svojím lekárom.

Existuje maximálny počet prípadov, kedy môžem použiť Xopenex každý deň alebo každý týždeň?

Pokyny na liečbu záchranných liekov, ako sú Xopenex alebo Xopenex HFA, všeobecne odporúčajú, aby ste tieto lieky nemuseli používať viac ako dvakrát týždenne. Podľa potreby sa na liečbu náhlych problémov s dýchaním používajú záchranné lieky. Nemajú sa brať dôsledne každý deň.

Ak potrebujete používať záchranné lieky viac ako dvakrát týždenne, lekár vám môže odporučiť úpravu liečebného plánu. Môže to zahŕňať zmeny akýchkoľvek iných liekov, ktoré užívate s Xopenexom alebo Xopenexom HFA.

Ďalej sú uvedené maximálne odporúčané dávky pre Xopenex a Xopenex HFA, keď sa tieto lieky používajú na liečbu bronchospazmu súvisiaceho s astmou. Ak máte otázky o tom, ako často máte používať Xopenex alebo Xopenex HFA, poraďte sa so svojím lekárom.

Maximálna denná dávka Xopenexu, ak sa používa u ľudí s astmou

U ľudí vo veku 12 rokov a starších je maximálna dávka Xopenexu zvyčajne 1,25 mg užívaná trikrát denne. Pre ľudí vo veku od 6 do 11 rokov je maximálna dávka zvyčajne 0,63 mg užívaná trikrát denne.

Maximálna denná dávka Xopenexu HFA, ak sa používa u ľudí s astmou

U ľudí vo veku 4 rokov a starších sú maximálna dávka Xopenexu HFA zvyčajne dva vstreky (celkom 90 mcg) užívané raz za 4 hodiny.

Xopenex a alkohol

Nie sú známe žiadne interakcie medzi alkoholom a Xopenexom alebo medzi alkoholom a Xopenexom HFA.

Poraďte sa so svojím lekárom o tom, či je pre vás bezpečné požívať alkoholické nápoje, keď užívate niektorý z týchto liekov. Ak máte určité problémy so srdcom (napríklad problémy s krvným tlakom alebo búšenie srdca) alebo pijete veľké množstvo alkoholu, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky týchto liekov.

Váš lekár môže odporučiť, či je pre vás bezpečné piť alkohol počas používania Xopenexu alebo Xopenexu HFA.

Interakcie xopenexu

Xopenex môže interagovať s niekoľkými ďalšími liekmi. Môže tiež interagovať s určitými doplnkami.

Rôzne interakcie môžu mať rôzne účinky. Niektoré interakcie môžu napríklad interferovať s tým, ako dobre liek účinkuje. Iné interakcie môžu zosilniť vedľajšie účinky alebo ich zhoršiť.

Xopenex a ďalšie lieky

Ďalej uvádzame zoznam liekov, ktoré môžu interagovať s Xopenexom. Tieto zoznamy neobsahujú všetky lieky, ktoré môžu interagovať s Xopenexom.

Skôr ako užijete Xopenex, poraďte sa so svojím lekárom a lekárnikom. Povedzte im o všetkých predpisoch, voľnopredajných a iných liekoch, ktoré užívate. Povedzte im tiež o všetkých vitamínoch, bylinách a doplnkoch, ktoré užívate. Zdieľanie týchto informácií vám môže pomôcť vyhnúť sa potenciálnym interakciám.

Ak máte otázky týkajúce sa liekových interakcií, ktoré vás môžu ovplyvňovať, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Xopenex a albuterol

Použitie buď Xopenexu alebo Xopenexu HFA s albuterolom môže zvýšiť riziko vzniku závažných vedľajších účinkov.Patria sem vedľajšie účinky spojené so srdcom, ako sú bolesť na hrudníku, palpitácie (pocit chvenia srdca) alebo zmeny krvného tlaku.

Nemali by ste užívať albuterol s Xopenexom alebo Xopenexom HFA.

Xopenex a niektoré lieky na srdce

Používanie buď Xopenexu alebo Xopenexu HFA s určitými liekmi na srdce môže spôsobiť liekové interakcie. Medzi príklady liekov na srdce, ktoré môžu interagovať s Xopenexom alebo Xopenexom HFA, patria:

• diuretiká, ako napríklad:
  • hydrochlorotiazid (Microzide)
  • furosemid (Lasix)
  • bumetanid (Bumex)
• betablokátory, ako napríklad:
  • atenolol (Tenormin)
  • metoprolol (Toprol)
  • bisoprolol (Zebeta)
  • labetalol (trandát)
  • digoxín (lanoxín)

Interakcie s týmito liekmi sú opísané nižšie. Počas užívania Xopenexu sa poraďte so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať diuretiká, betablokátory alebo digoxín.

Xopenex a diuretiká

Užívanie diuretík, Xopenexu alebo Xopenexu HFA môže znížiť hladinu draslíka. Užívanie týchto liekov spolu môže ďalej zvyšovať riziko nízkej hladiny draslíka. Medzi príznaky nízkej hladiny draslíka patria svalové kŕče, problémy so srdcovým rytmom, závraty a mdloby.

Zmeny hladiny draslíka, ktoré sú spôsobené užívaním Xopenexu alebo Xopenexu HFA, sú zvyčajne dočasné. A vaša hladina draslíka sa zvyčajne vráti do normálu bez toho, aby ste ju liečili. To však nemusí platiť, ak užívate diuretikum buď s Xopenexom alebo Xopenexom HFA.

Ak potrebujete užívať diuretikum, váš lekár pravdepodobne odporučí, aby ste používali iný liek ako Xopenex alebo Xopenex HFA.

Xopenex a betablokátory

Užívanie betablokátorov buď s Xopenexom alebo Xopenexom HFA môže znížiť účinnosť Xopenexu alebo Xopenexu HFA pri liečbe vašich dýchacích problémov. Používanie betablokátorov s jedným z týchto liekov môže tiež spôsobiť, že budete náchylnejší na bronchospazmus (zúženie dýchacích ciest, ktoré vám môže sťažiť dýchanie).

Ak potrebujete užiť betablokátor, váš lekár pravdepodobne odporučí, aby ste použili iný liek ako Xopenex alebo Xopenex HFA.

Xopenex a digoxín

Použitie buď Xopenexu alebo Xopenexu HFA s digoxínom môže znížiť hladinu digoxínu (lanoxínu) vo vašom tele. To môže znížiť účinnosť digoxínu pri liečbe vášho stavu.

Ak užívate digoxín, váš lekár pravdepodobne skontroluje hladinu digoxínu skoro potom, ako začnete používať Xopenex alebo Xopenex HFA. Váš lekár môže sledovať hladinu digoxínu častejšie ako zvyčajne, ak užívate digoxín s niektorým z týchto liekov.

V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť, aby ste v prípade, že potrebujete užívať digoxín, použili iný liek ako Xopenex alebo Xopenex HFA.

Xopenex a niektoré antidepresíva

Použitie buď Xopenexu alebo Xopenexu HFA s určitými antidepresívami môže spôsobiť liekové interakcie. Príklady týchto antidepresívnych liekov zahŕňajú:

• inhibítory monoaminooxidázy (IMAO), ako sú:
  • selegilín (Emsam)
  • fenelzín (Nardil)
• tricyklické antidepresíva, ako napríklad:
  • amitriptylín
  • desipramín (norpramín)
  • nortriptylín (Pamelor)

Ak ste užili ktorékoľvek z týchto antidepresív do 2 týždňov od použitia Xopenexu alebo Xopenexu HFA, je pravdepodobnejšie, že budete mať vedľajšie účinky spojené so srdcom. Tieto vedľajšie účinky môžu zahŕňať rýchly srdcový rytmus, búšenie srdca (pocit chvenia srdca) alebo zmeny krvného tlaku.

Tieto antidepresívne lieky by sa nemali užívať súčasne s liekom Xopenex alebo Xopenex HFA alebo do 2 týždňov od ich použitia.

Ak potrebujete užívať IMAO alebo tricyklické antidepresívum, lekár vám pravdepodobne odporučí, aby ste užívali iný liek ako Xopenex alebo Xopenex HFA.

Xopenex a bylinky a doplnky

Neexistujú žiadne bylinky alebo doplnky, o ktorých by sa výslovne tvrdilo, že interagujú s Xopenexom. Napriek tomu by ste sa mali počas užívania Xopenexu poradiť s lekárom alebo lekárnikom skôr, ako začnete používať niektorý z týchto liekov.

Predávkovanie Xopenexom

Používanie viac ako odporúčanej dávky Xopenexu alebo Xopenexu HFA môže viesť k závažným vedľajším účinkom. Pri nadmernom alebo nesprávnom užívaní týchto liekov sa niekedy môžu vyskytnúť závažné, život ohrozujúce vedľajšie účinky.

Príznaky predávkovania

Medzi príznaky predávkovania patria:

• záchvaty
• bolesť v hrudi
• veľmi rýchly srdcový rytmus (niekedy až 200 úderov každú minútu)
• búšenie srdca (chvenie srdca)
• závrat
• nervozita
• úzkosť
• zástava srdca (keď vaše srdce prestane biť)
• vo vážnych prípadoch smrť

Čo robiť v prípade predávkovania

Ak si myslíte, že ste užili príliš veľa tohto lieku, zavolajte svojho lekára. Môžete tiež zavolať Americkej asociácii centier pre kontrolu jedu na telefónne číslo 800-222-1222 alebo použiť ich online nástroj. Ale ak sú vaše príznaky závažné, zavolajte na 911 alebo choďte ihneď na najbližšiu pohotovosť.

Xopenex a tehotenstvo

Nie je isté, či sú Xopenex a Xopenex HFA bezpečné na použitie počas tehotenstva. V súčasnosti sa uskutočňujú štúdie s cieľom lepšie pochopiť, či tieto lieky majú vplyv na tehotné ženy alebo na ich vyvíjajúci sa plod. Ak sa chcete o týchto štúdiách dozvedieť viac alebo sa chcete zaregistrovať, aby ste sa ich zúčastnili, navštívte webovú stránku programu.

Štúdie na zvieratách sa zaoberali použitím Xopenexu a Xopenexu HFA u gravidných žien. Dávky týchto liekov uvedené v štúdiách boli vyššie ako typické dávky podávané ľuďom. U plodov vystavených pôsobeniu niektorého z týchto liekov neboli pozorované žiadne negatívne účinky. Pamätajte však, že štúdie na zvieratách nie vždy predpovedajú, čo sa stane s ľuďmi. Je potrebných viac štúdií, aby sa zistilo, či tieto lieky ovplyvňujú tehotenstvo u ľudí.

Je tiež dôležité vedieť, že nezvládnutá alebo zle zvládnutá astma môže mať nepriaznivé účinky na matku a nenarodené dieťa počas tehotenstva. Ak ste tehotná a máte reverzibilnú obštrukčnú chorobu dýchacích ciest, napríklad astmu, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu s vami diskutovať o rizikách a výhodách rôznych možností liečby.

Xopenex a antikoncepcia

Nie je známe, či je Xopenex bezpečný počas tehotenstva. Ak vy alebo váš sexuálny partner môžete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom o svojich antikoncepčných potrebách počas používania Xopenexu.

Xopenex a dojčenie

Nie je známe, či Xopenex a Xopenex HFA prechádzajú do ľudského materského mlieka. Nie je tiež známe, ako môžu tieto lieky ovplyvniť dojčené dieťa.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak dojčíte alebo uvažujete o dojčení, zatiaľ čo užívate Xopenex alebo Xopenex HFA. Váš lekár môže odporučiť zdravé a bezpečné spôsoby stravovania dieťaťa.

Náklady na Xopenex

Tak ako pri všetkých liekoch, náklady na Xopenex a Xopenex HFA sa môžu líšiť.

Skutočná cena, ktorú zaplatíte, závisí od vášho poistného programu, polohy a lekárne, ktorú používate.

Váš poistný program môže vyžadovať, aby ste predtým, ako schvália krytie Xopenexom, dostali predchádzajúce povolenie. To znamená, že váš lekár bude musieť zaslať vašej poisťovni žiadosť so žiadosťou o pokrytie lieku. Poisťovňa žiadosť prešetrí a dá vám a vášmu lekárovi vedieť, či sa váš plán bude vzťahovať na Xopenex.

Ak si nie ste istí, či budete musieť získať predchádzajúce povolenie pre Xopenex, obráťte sa na svoju poisťovňu.

Finančná a poistná pomoc

Ak potrebujete finančnú podporu na zaplatenie produktu Xopenex HFA, alebo potrebujete pomoc s porozumením svojho poistného krytia, je vám k dispozícii pomoc.

Spoločnosť Sunovion Pharmaceuticals Inc., výrobca Xopenexu HFA, má špecialistov na úhrady, ktorí vám poskytnú informácie o nákladoch na Xopenexe HFA. Ďalšie informácie získate na telefónnom čísle 844 276 8262.

Ak chcete vedieť, ako ušetriť na Xopenexe, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Ako užívať Xopenex

Xopenex by ste mali užívať podľa pokynov lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Kedy a ako brať

Xopenex a Xopenex HFA sa používajú podľa potreby na liečbu a prevenciu bronchospazmu spôsobeného určitými dýchacími podmienkami. Pri bronchospazme sa vaše dýchacie cesty zužujú a zužujú, čo sťažuje dýchanie.

Informácie o tom, ako užívať Xopenex aj Xopenex HFA, sú opísané nižšie.

Ako užívať Xopenex

Xopenex je tekutý roztok, ktorý sa užíva pomocou rozprašovača. Pomocou rozprašovača sa tekutý liek zmení na hmlu, ktorú budete vdychovať.

Po vložení roztoku Xopenexu do rozprašovača si nasaďte masku rozprašovača na nos a ústa. Pri dýchaní cez masku budete inhalovať zahmlený liek. Každé ošetrenie zvyčajne trvá asi 5 až 15 minút.

Pokyny na použitie rozprašovača budú konkrétne pre vaše zariadenie. Prečítajte si pokyny výrobcu vášho stroja, aby ste sa uistili, že viete, ako rozprašovač ovládať.

Deti alebo starší dospelí, ktorí užívajú Xopenex, môžu potrebovať pomoc pri nastavovaní a používaní svojho rozprašovača. To pomáha zaistiť, aby dostávali správnu dávku Xopenexu.

Ako užívať Xopenex HFA

Xopenex HFA sa dodáva ako aerosólový sprej, ktorý sa užíva pomocou inhalátora s odmeranými dávkami (MDI). Pri použití MDI sa liečivo uvoľňuje v šlukoch, ktoré sa inhalujú.

S MDI sa budete musieť zhlboka a pomaly nadýchnuť, aby ste sa ubezpečili, že ste do pľúc inhalovali všetok liek. Pre niektorých ľudí je použitie MDI náročnejšie ako použitie rozprašovača.

Ďalšie pokyny, ako používať Xopenex HFA, nájdete na webových stránkach výrobcu.

Čo ak vynechám dávku?

Pokiaľ vám lekár neurčí inak, budete užívať Xopenex alebo Xopenex HFA iba podľa potreby, ak máte náhle problémy s dýchaním. Tieto lieky nebudete musieť brať dôsledne podľa plánu, pokiaľ vám to neodporučí lekár.

Ako Xopenex účinkuje

Xopenex a Xopenex HFA sú krátkodobo pôsobiace beta-agonisty (beta agonisty). Pracujú na liečbe bronchospazmov spojených s reverzibilnou obštrukčnou chorobou dýchacích ciest. Príklady reverzibilnej obštrukčnej choroby dýchacích ciest zahŕňajú stavy, ako je astma a niektoré ďalšie problémy s dýchaním, ktoré súvisia s alergiami.

Pri bronchospazme sa hlavné dýchacie cesty v pľúcach zúžia a zúžia, takže sa vám ťažko dýcha. Xopenex a Xopenex HFA účinkujú tak, že rýchlo uvoľňujú svaly v dýchacích cestách, čo vám uľahčuje dýchanie.

Ako dlho trvá práca?

Po užití každej dávky Xopenexu alebo Xopenexu HFA by sa vaše dýchacie príznaky mali citeľne zlepšiť do asi 15 minút. Tieto lieky budú účinkovať aj niekoľko hodín po užití.

Xopenex a Xopenex HFA sa považujú za záchranné lieky, pretože pri ich liečbe rýchlo liečia príznaky.

Bezpečnostné opatrenia týkajúce sa lieku Xopenex

Pred užitím Xopenexu alebo Xopenexu HFA sa poraďte so svojím lekárom o svojej zdravotnej anamnéze. Xopenex nemusí byť pre vás vhodný, ak máte určité zdravotné ťažkosti alebo iné faktory ovplyvňujúce vaše zdravie. Tie obsahujú:

• Určité srdcové stavy. Xopenex a Xopenex HFA môžu spôsobovať vedľajšie účinky spojené so srdcom, ako je rýchly srdcový rytmus, búšenie srdca alebo zmeny krvného tlaku. Ak máte určité srdcové ťažkosti, môžete mať zvýšené riziko týchto vedľajších účinkov. Ak máte akékoľvek problémy so srdcom alebo krvným tlakom, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať Xopenex alebo Xopenex HFA.
• Alergia na levalbuterol alebo albuterol. Xopenex alebo Xopenex HFA by ste nemali užívať, ak ste v minulosti mali alergickú reakciu buď na albuterol, alebo levalbuterol (liečivo v Xopenexe a Xopenexe HFA). Pred začatím liečby novými liekmi sa poraďte so svojím lekárom o akejkoľvek anamnéze alergie na lieky.
• Nízka hladina draslíka. Ak máte nízku hladinu draslíka alebo ste mali v minulosti abnormálne hladiny draslíka, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať Xopenex alebo Xopenex HFA. Tieto lieky môžu spôsobiť dočasné zníženie hladiny draslíka, čo môže spôsobiť určité príznaky. Ďalšie informácie nájdete v časti s názvom „Nežiaduce účinky Xopenexu“ vyššie.
• Problémy s hladinou cukru v krvi. Ak máte cukrovku alebo iné stavy, ktoré ovplyvňujú hladinu cukru v krvi, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať Xopenex alebo Xopenex HFA. Tieto lieky môžu ovplyvňovať hladinu cukru v krvi. Ak máte cukrovku alebo iné stavy, ktoré ovplyvňujú hladinu cukru v krvi, alebo ak užívate iné lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu cukru v krvi, váš lekár vám môže počas liečby kontrolovať hladinu cukru v krvi častejšie. Toto umožňuje vášmu lekárovi zistiť, či Xopenex alebo Xopenex HFA ovplyvňuje aj hladinu cukru v krvi.
• Tehotenstvo Nie je isté, či je použitie Xopenexu alebo Xopenexu HFA bezpečné počas tehotenstva. Ďalšie informácie nájdete vyššie v časti „Xopenex a tehotenstvo“.
• Dojčenie. Nie je isté, či je bezpečné užívať Xopenex alebo Xopenex HFA počas dojčenia. Viac informácií nájdete vyššie v časti „Xopenex a dojčenie“.

Poznámka: Viac informácií o možných negatívnych účinkoch Xopenexu sa nachádza v časti „Vedľajšie účinky Xopenexu“ vyššie.

Expirácia, skladovanie a likvidácia xopenexu

Keď dostanete Xopenex z lekárne, lekárnik pridá na štítok na obale dátum exspirácie. Dátum exspirácie pomáha zaručiť účinnosť lieku počas tejto doby.

Súčasný postoj Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) je vyhnúť sa použitiu liekov, ktorých platnosť vypršala. Ak ste nepoužili liek, ktorý uplynul po dátume exspirácie, poraďte sa so svojím lekárnikom, či ho ešte budete môcť použiť.

Skladovanie

To, ako dlho zostáva liek dobrý, môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane toho, ako a kde lieky skladujete.

Skladovanie Xopenexu

Injekčné liekovky s tekutým roztokom Xopenexu sú dodávané vo fóliovom vrecku. Injekčné liekovky sa majú uchovávať pri teplotách medzi 20 ° C a 25 ° C a mimo dosahu svetla a tepla. Len čo otvoríte fóliové vrecko, v ktorom je každá injekčná liekovka, musí sa injekčná liekovka použiť do 2 týždňov. Ak injekčné liekovky vyberiete z vrecka skôr, ako ste pripravení na použitie, musia byť chránené pred svetlom a musia byť použité do 1 týždňa.

Skladovanie Xopenexu HFA

Nádoby s Xopenexom HFA (aerosólový sprej) sa dodávajú v škatuli. Nádoby by sa mali skladovať pri teplotách 20 ° C až 25 ° C (68 ° F až 77 ° F) a chrániť pred priamym slnečným žiarením. Keď je náustok inhalátora uložený, mal by smerovať nadol.

Nádoby s Xopenexom HFA neprepichujte ani nespaľujte. Neskladujte ich tiež v blízkosti tepla. Ak sú tieto nádoby vystavené teplotám nad 49 ° C, môžu sa roztrhnúť.

Dispozícia

Ak už nemusíte užívať Xopenex a máte zvyšky liekov, je dôležité ich bezpečne zlikvidovať. To pomáha zabrániť náhodnému užitiu drogy inými, vrátane detí a domácich miláčikov. Pomáha tiež chrániť liek pred poškodením životného prostredia.

Web FDA poskytuje niekoľko užitočných tipov na likvidáciu liekov. Môžete tiež požiadať svojho lekárnika o informácie, ako naložiť s liekom.

Likvidácia Xopenexu

Injekčné liekovky obsahujúce tekutý roztok Xopenexu by sa mali vyhodiť, ak roztok vo vnútri injekčných liekoviek nie je číry a bezfarebný.

Likvidácia Xopenexu HFA

Nádoby obsahujúce Xopenex HFA sa nikdy nesmú likvidovať v ohni alebo v spaľovni. Lieky vo vnútri nádobiek sa uchovávajú pod tlakom. Ak dôjde k zahriatiu, môžu sa nádoby roztrhnúť.

Profesionálne informácie pre Xopenex

Nasledujúce informácie sú poskytované lekárom a iným zdravotníckym pracovníkom.

Indikácie

Xopenex (levalbuterol hydrochlorid) je:

• schválené na liečbu alebo prevenciu bronchospazmu u ľudí vo veku od 6 rokov s reverzibilnou obštrukčnou chorobou dýchacích ciest

Xopenex HFA (levalbuterol tartrát) je:

• používa sa na liečbu alebo prevenciu bronchospazmu u ľudí vo veku 4 rokov a starších s reverzibilnou obštrukčnou chorobou dýchacích ciest

Mechanizmus akcie

Xopenex a Xopenex HFA sú beta2 adrenergné agonisty, ktoré aktivujú receptory na tkanive hladkého svalstva dýchacích ciest. To zase aktivuje adenylátcyklázu na zvýšenie koncentrácií cyklického adenozínmonofosfátu (AMP).

Zvýšená koncentrácia cyklického AMP aktivuje proteínkinázu A, ktorá interferuje s fosforyláciou myozínu a znižuje koncentrácie vápnika v bunkách hladkého svalstva. To vedie k uvoľneniu svalov a poskytuje úľavu od príznakov bronchospazmu.

Xopenex a Xopenex HFA uvoľňujú dýchacie cesty od priedušnice dole k terminálnym bronchiolom. Pretože beta2-adrenergné receptory sú tiež prítomné v srdci, Xopenex môže spôsobovať vedľajšie účinky spojené so srdcom.

Farmakokinetika a metabolizmus

Maximálne koncentrácie nebulizovaného Xopenexu sa u dospelých dosiahnu asi za 30 minút.

Xopenex a Xopenex HFA sa metabolizujú v gastrointestinálnom trakte prostredníctvom sulfotransferázy (SULT1A3) a primárne sa vylučujú močom ako nezmenené liečivo a metabolit. Polčas eliminácie Xopenexu sa odhaduje na 3 až 4 hodiny.

Kontraindikácie

Xopenex a Xopenex HFA sú kontraindikované u ľudí s predchádzajúcou reakciou z precitlivenosti na levalbuterol alebo albuterol. Existuje niekoľko rôznych preventívnych opatrení. Ďalšie informácie nájdete v časti „Bezpečnostné opatrenia týkajúce sa Xopenexu“ vyššie.

Skladovanie

Pokyny pre skladovanie sa líšia pre Xopenex a Xopenex HFA. Tieto pokyny sú popísané nižšie.

Skladovanie Xopenexu

Injekčné liekovky obsahujúce tekutý roztok Xopenexu sa dodávajú vo fóliovom vrecku. Tento liek by sa mal uchovávať medzi 20 ° C a 25 ° C (68 ° F až 77 ° F), chránený pred svetlom a teplom. Len čo je fóliové vrecko otvorené, injekčné liekovky sa musia spotrebovať do 2 týždňov. Ak injekčné liekovky z vrecka vyberiete, musia byť chránené pred svetlom a musia sa spotrebovať do 1 týždňa.

Skladovanie Xopenexu HFA

Nádoby obsahujúce aerosólový sprej Xopenex HFA sa dodávajú v škatuli. Tento liek by sa mal uchovávať medzi 20 ° C a 25 ° C a chrániť pred priamym slnečným žiarením. Pri skladovaní by mal byť náustok ovládača otočený smerom nadol.

Nádoby neprepichujte, nespaľujte a neskladujte v blízkosti tepla. Vystavenie teplotám nad 49 ° C môže spôsobiť prasknutie.

Zrieknutie sa zodpovednosti: Lekárske správy dnes vyvinuli maximálne úsilie, aby sa ubezpečili, že všetky informácie sú vecne správne, komplexné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotníckeho pracovníka. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie o liekoch obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, preventívnych opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov. Absencia varovaní alebo iných informácií o danom lieku nenaznačuje, že liek alebo kombinácia liekov je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.