Vaša črevná flóra môže chrániť pred sepsou
Črevná flóra môže hrať dôležitú úlohu pri ochrane pred sepsou prostredníctvom svojho vplyvu na hladinu určitých protilátok v krvi.
To bol záver, ku ktorému dospeli vedci z Perelmanovej lekárskej fakulty na Pennsylvánskej univerzite po skúmaní črevnej flóry, protilátok imunoglobulínu A (IgA) a sepsy u myší.
Zistili, že hladiny IgA v krvi stúpali, keď boli myši vystavené zvláštnej rozmanitosti črevnej flóry, ktorá zahŕňala mikróby z Proteobaktérie rozdelenie.
V príspevku, ktorý má byť uverejnený v časopise Celulárny hostiteľ a mikrób, hlavný autor štúdie David Allman - profesor patológie a laboratórnej medicíny na Perelmanovej lekárskej fakulte - a jeho kolegovia vysvetľujú, že myši sa stali odolnými proti sepse, keď ich vnútornosti boli obzvlášť bohaté na Proteobaktérie.
Hlavná príčina úmrtí v nemocniciach
Sepsa je „vážny zdravotný stav“, ktorý vzniká, keď je imunitná odpoveď tela na infekciu ohromujúca. Je to nepredvídateľné a môže veľmi rýchlo napredovať.
Pri sepse imunitná odpoveď zaplaví krvný obeh chemickými látkami, ktoré spôsobujú rozsiahly zápal, ktorý zase vedie k úniku krvných ciev a tvorbe krvných zrazenín. Tento reťazec udalostí zabraňuje tomu, aby sa výživná krv dostala do orgánov, čo malo za následok ich poškodenie a v závažných prípadoch ich zlyhanie.
Ak nie je diagnostikovaná a liečená rýchlo, sepsa môže viesť k šoku, rozsiahlemu zlyhaniu orgánov a smrti.
Každoročne sepsa postihuje asi 30 miliónov ľudí na celom svete a spôsobuje 6–9 miliónov úmrtí. Je hlavnou príčinou úmrtí v nemocniciach.
Sepsa je výsledkom infekcií spôsobených rôznymi mikróbmi, vrátane vírusov, plesní a - bežnejšie - baktérií. Závažné prípady často vznikajú z infekcie, ktorá sa krvou rozšírila do všetkých častí tela.
Infekcie, ktoré vedú k sepse, sa môžu začať v močových cestách, pľúcach, slepom čreve (a iných častiach brucha) a na koži. Môžu byť tiež výsledkom lekárskych postupov, ktoré môžu zaviesť mikróby priamo do krvi, napríklad keď sa do žily zavedie hadička.
Aj keď sepsa môže postihnúť kohokoľvek, je častejšia u starších ľudí, batoliat, detí a ľudí s určitými chorobami a úrazmi.
IgA a črevná flóra
Prof. Allman a kolegovia sa rozhodli preskúmať IgA a črevnú flóru, pretože predchádzajúci výskum naznačil, že sú spojené a že IgA môže súvisieť so špecifickými typmi črevných baktérií u myší.
Je tiež známe, že sepsa je častejšia u osôb s nedostatočným obsahom IgA a dôkazy zo starších štúdií ukázali, že baktérie v krvi môžu rýchlo spustiť protilátky imunoglobulínu M a že prudký nárast protilátok imunoglobulínu G vyvolaný črevnou flórou môže zastaviť bakteriálne infekcie.
Nie je však jasné, či sú tieto výsledky spojené. Inými slovami, môžu črevné baktérie ovplyvňovať riziko sepsy svojím účinkom na IgA?
Vedci sa tiež pýtali, či môže IgA v krvi pomôcť chrániť pred napadnutím baktériami bez toho, aby spôsobili zápal.
Ich vyšetrovanie odhalilo, že určité črevné mikróby „indukujú niekoľko aspektov systémovej imunity sprostredkovanej IgA“.
Obohatenie črevnej flóry môže poskytnúť odolnosť
Vystavenie normálnych myší „jedinečnej, ale prirodzenej“ črevnej flóre, ktorá držala niekoľko Proteobaktérie členovia viedli k dvom významným výsledkom: zvýšil hladiny T-dependentného IgA v krvi; a v kostnej dreni indukoval „veľké množstvo plazmatických buniek vylučujúcich IgA“.
Testy na výslednú IgA v krvi odhalili, že boli účinné proti „obmedzenému zberu“ baktérií. Tiež ukázali, že myši boli schopné produkovať IgA v špecifickej reakcii na „intestinálnu kolonizáciu“ črevnej baktérie Helicobacter muridarum.
Tím tiež zistil, že obohacuje črevnú flóru myší Proteobaktérie spôsobili, že boli rezistentní na „polymikrobiálnu sepsu“ a že táto rezistencia bola spôsobená IgA v krvi.
Nakoniec ukázali, že prenos krvi bez IgA do myší so sepsou viedol k smrti všetkých zvierat okrem jedného do 48 hodín, zatiaľ čo sepsové myši, ktoré dostávali krv obohatenú IgA, žili oveľa dlhšie.
Keď tieto výsledky spojíme, autori štúdie dospeli k záveru, že črevná flóra „zjavne ovplyvňuje“ hladinu IgA v krvi, „čo vedie k konštitutívnej ochrane pred bakteriálnou sepsou“.
Profesor Allman vysvetľuje, že zistenia tímu sú „obmedzené skutočnosťou, že mikrobióm u každého človeka alebo zvieraťa je do istej miery jedinečný“, a že štúdia sa týkala iba zvierat v ich zariadení.
Spolu s kolegami chce teraz lepšie porozumieť mechanizmu, prostredníctvom ktorého protilátky IgA chránia pred sepsou, a prečo určité črevné mikróby vyvolávajú príslušné reakcie IgA.
Medzitým vyzývajú k opatrnosti pri uplatňovaní týchto veľmi skorých zistení na choroby ľudí.
"Zatiaľ čo v našej štúdii chránili myši IgA, nemalo by sa predpokladať, že IgA môže nahradiť štandardnú liečbu poskytovanú pacientom v klinickom prostredí."
Profesor David Allman
