Čo treba vedieť o umelom oplodnení

Umelé oplodnenie je metóda liečenia neplodnosti zavedením semena priamo do maternice.

Lekárski vedci vyvinuli postup na chov hospodárskych zvierat. Odvtedy prispôsobili techniku ​​použitiu u ľudí.

Intrauterinná inseminácia (IUI) je najbežnejšou metódou umelého oplodnenia.

Prečo to používať?

Umelé oplodnenie môže pomôcť ľuďom, ktorí sa snažia liečiť neplodnosť.

Umelé oplodnenie môže byť prospešné pre páry alebo jednotlivcov s rôznymi potrebami.

V Spojených štátoch nie je 6 percent žien vo veku od 15 do 44 rokov schopných otehotnieť alebo si udržať tehotenstvo po jednom roku nechráneného sexu.

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) naznačujú, že žena by mala zvážiť návštevu lekára pre plodnosť a prediskutovať liečbu, ak:

• nedokáže otehotnieť do jedného roka od vyskúšania
• náchylné na nepravidelné obdobia
• nad 35 rokov a snaží sa otehotnieť

Lekári tiež odporúčajú liečbu plodnosti, ak má žena dva alebo viac spontánnych potratov.

IUI môže pomôcť v nasledujúcich zdravotných situáciách:

• IUI môže pomôcť podporiť pár, ktorý produkuje zdravé spermie a vajíčka, ale nemôže mať pohlavný styk, pravdepodobne z dôvodu zdravotného stavu, ako je napríklad erektilná dysfunkcia.
• U žien s neplodnosťou cervikálneho faktora krček buď neprodukuje hlien, ktorý pomáha cestovaniu spermií do maternice, alebo hlien obsahuje látku, ktorá spermie zabíja. Umelé oplodnenie môže pomôcť tento problém obísť.
• Endometrióza spôsobuje, že bunky z výstelky maternice začnú rásť mimo maternice, napríklad vo vaječníkoch alebo vo vajíčkovodoch.Umelé oplodnenie môže byť úspešné v miernych až stredne závažných prípadoch endometriózy. Mnoho žien s endometriózou môže otehotnieť prirodzene.
• V zriedkavých prípadoch môže mať žena alergickú reakciu na určité bielkoviny v spermiách alebo sperme. Umelé oplodnenie dokáže väčšinu z nich pred aplikáciou spermií odstrániť.
• Niektorí muži nie sú schopní produkovať dostatok spermií pre úspešné oplodnenie alebo ich spermie nemusia byť dostatočne pohyblivé. To znamená, že spermie sa nemôžu efektívne pohybovať smerom k vajíčku.
• Určité lekárske ošetrenie predstavuje riziko neplodnosti, napríklad radiačná terapia.

Pred liečbou môže muž zmraziť časť svojich spermií na ďalšie použitie pri umelom oplodnení.

U niektorých párov nie je jasný dôvod na neplodnosť, ale lekár môže IUI odporučiť bez ohľadu na to.

Postup

Dôležitou súčasťou postupu IUI je získanie a príprava vzorky spermy a jej implantácia do maternice.

Príprava vzorky spermy

Spermia môže pochádzať od partnera, ale nie je to tak vždy. Ak partner nemôže poskytnúť spermie, žena sa môže rozhodnúť pre darovanie spermy.

Toto je možnosť pre slobodné ženy, ženy vo vzťahu rovnakého pohlavia alebo v prípade, že mužský partner má neplodnosť.

Klinika ochladzuje a uchováva spermie.

Ak sa v postupe použije darca, poskytne vzorkovú vôľu spermobanke. Pracovníci zariadenia potom vzorku umiestnia do karantény a otestujú ju na všetky prenosné choroby.

V objekte sú spermie zmrazené a pred vykonaním akýchkoľvek prípravkov ich rozmrazia. Pred procesom zmrazenia pridajú chemikáliu nazývanú kryptoprotektant, ktorá chráni spermie v chlade.

Ak partner daruje svoje spermie, dvojica poskytne vzorku.

Existuje niekoľko metód, ako to dosiahnuť pomocou:

• masturbácia
• odberový kondóm, ktorý zhromažďuje spermie počas pohlavného styku
• chirurgická aspirácia spermií, pri ktorej lekár odstráni spermie priamo z mužského reprodukčného traktu
• vibračná alebo elektrická stimulácia, ak muž nemôže bez pomoci alebo prístrojov ejakulovať

Keď má klinika spermie, „umyjú“ ju, aby odstránili prvky, ktoré by mohli interferovať s oplodnením.

Čo sa stane počas IUI?

Po príprave je možné začať s insemináciou.

Počas zákroku lekár pre plodnosť implantuje spermie jemným katétrom priamo do maternice, pričom udržuje steny pošvy otvorené pomocou zrkadla. Katéter vstupuje do maternice cez krčok maternice a lekár pretláča spermie cez katéter.

Pre dosiahnutie najlepších výsledkov sa IUI zvyčajne vyskytuje veľmi skoro po ovulácii. Vaječníky práve vyprodukovali vajíčka, plodnosť je počas tohto bodu v menštruačnom cykle najvyššia.

Väčšina žien ovuluje približne 2 týždne po prvom dni cyklu.

Lekár môže dať žene sadu na predikciu ovulácie (OPK). Toto je zariadenie, ktoré detekuje hladinu hormónov v moči alebo slinách a poskytuje presnú predpoveď dátumu ovulácie.

Riziká

Pri umelom oplodnení existuje niekoľko rizík.

Riziko počatia dvojčiat alebo trojčiat sa zvyšuje, ak žena dostane IUI súčasne s inými liekmi na plodnosť, ako je gonadotropín.

Gravidita s viac ako jedným plodom zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií, ako je predčasný pôrod alebo potrat.

V dnešnej dobe lekári predpisujú lieky na plodnosť iba v prípade problémov s ovuláciou alebo tvorbou vajíčok, z ktorých sa vyvíja embryo.

Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS) môže po kombinácii liekov na plodnosť a IUI spôsobiť opuch vaječníkov. Je to zriedkavé a príznaky sú zvyčajne mierne až stredne závažné, ale niekedy to môže mať vážne komplikácie.

V miernych prípadoch OHSS príznaky zahŕňajú nadúvanie, mierne bolesti brucha a pravdepodobne nevoľnosť a zvracanie. Závažnejšie prípady môžu byť dehydratácia, bolesti na hrudníku a dýchavičnosť.

Zostať hydratovaný a užívať paracetamol zvyčajne zmierňuje bolesť, ale závažnejšie prípady môžu vyžadovať ošetrenie v nemocnici.

Výhľad

Na vytvorenie úspešného počatia je potrebné priemerne 2,24 cyklov IUI.

Aj keď je IUI menej efektívny ako intenzívnejšie postupy, ako je napríklad oplodnenie in vitro (IVF), má pravdepodobnosť úspechu počas prvej inseminácie 5 až 15 percent.

Táto šanca sa podľa štúdie nemeckej kliniky z roku 2013 dramaticky zvyšuje o šiestu insemináciu u žien, ktoré majú menej ako 40 rokov.

V štúdii bol priemerný počet cyklov pred úspešným počatím alebo cyklom, ktoré viedli k živému pôrodu, 2,24.

Lekári však neodporúčajú viac ako šesť cyklov IUI, pretože šanca na úspešné počatie po šiestom cykle je veľmi malá.

V tomto štádiu vyskúšajte alternatívnu metódu, ako je napríklad oplodnenie in vitro (IVF).

Po liečbe IUI má žena počkať s domácim tehotenským testom 2 týždne, pretože tehotenské hormóny sa v teste prejavia až potom.

lekár môže navrhnúť krvný test na presnejší výsledok.

Zobrať

Umelé oplodnenie (IUI) je postup, ktorý má pomôcť koncepcii u ženy, ktorá trpí neplodnosťou.

Lekár pre plodnosť vstrekuje spermie do maternice pomocou chirurgických nástrojov. Pár často dostane IUI, ak má muž alebo žena neplodnosť v dôsledku základného stavu alebo predchádzajúcej liečby.

Klinika odoberie vzorku spermií od darcu mužského pohlavia, uskladní ju pri extrémne nízkych teplotách a potom ju implantuje do maternice.

Pred otehotnením môže byť potrebných niekoľko cyklov, ale úspešnosť tohto postupu je v šiestom cykle vysoká.

Otázka:

Je pravdepodobné, že moje poistenie kryje umelé oplodnenie?

A:

Niektoré komerčné poisťovacie spoločnosti kryjú IUI a služby neplodnosti. Závisí to od dopravcu a oblasti a medzi jednotlivými politikami sa veľmi líši.

Valinda Riggins Nwadike Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.