Závislosť od kokaínu: Mohlo by zacielenie na tento mozgový okruh zabrániť relapsu?
Nedávne odhalenia o konkrétnom mozgovom okruhu by mohli viesť k účinnejšej liečbe závislosti od kokaínu, ktorá má vysokú mieru relapsov.
Prvá vec, ktorú vedci z University of Pittsburgh v Pensylvánii urobili, bolo zistiť, že synapsie alebo spojenia v okruhu spájajúcom dve konkrétne oblasti mozgu sa užívaním kokaínu posilňujú.
Štúdia, ktorá je k dispozícii v Správy buniek, vysvetľuje, že obvod spája mediálne geniculárne jadro (MGN) v talame, ktoré spracováva senzorické vstupy, ako sú zvuky, a laterálnu amygdalu (LA), ktorá je dôležitá pre odmenu a motiváciu.
Toto zistenie potvrdilo, že posilnenie synapsií v tomto okruhu MGN-LA pomáha formovať a posilňovať spomienky, ktoré spájajú „maximá“ drog s náznakmi prostredia, ktoré ich sprevádzajú.
Tím potom demonštroval, ako oslabujúce synaptické okruhy MGN-LA vymazali pamäte kokaínu a znížili relapsy u potkanov. Zvieratá vykazovali pri vystavení značkám oveľa menšie správanie pri hľadaní drogy.
Vedci použili na vymazanie spomienok na kokaínové tágo dve metódy. V prvej použili prístup expozičnej terapie. V druhej oslabili synapsie priamo pomocou optogenetiky, technológie využívajúcej svetlo na zmenu funkcie buniek.
Obidve metódy narušili spomienky, ktoré si krysy vytvorili medzi podnetmi prostredia, ako napríklad zvukom zvona, a maximom kokaínu, ktorý nasledoval po stlačení páky.
Metóda, ktorá priamo oslabila synapsie, však bola pri predchádzaní relapsu, keď došlo k expozícii v inom prostredí, účinnejšia ako expozičná terapia.
„Aj keď sme vždy vedeli,“ hovorí hlavná autorka štúdie Mary M. Torregrossa Ph.D., ktorá je docentkou psychiatrie, „že mozog vytvára tieto spomienky spojené s tágom, konkrétne okruhy neboli nikdy jasne identifikované. “
Liečba kokaínom a závislosťou
Kokaín je „silne návykový stimulant“ a častá droga zneužívania. Názov si nesie podľa rastliny koky, ktorá pochádza z Južnej Ameriky a ktorej listy obsahujú účinnú látku.
Národný prieskum z roku 2014 o užívaní drog a zdraví zistil, že asi 913 000 ľudí v USA splnilo klinické diagnostické kritériá pre zneužívanie alebo závislosť od kokaínu.
Základom expozičnej terapie, ktorá je bežnou stratégiou pri liečbe závislostí, fóbií a posttraumatických stresových porúch, je prerušenie spojenia medzi vodnými prostriedkami a spomienkami. V prípade závislosti sa spomienky vzťahujú na užívanie drog a výšky, ktoré prináša.
Aj keď sa zdá, že stratégia je solídna, expozičná terapia nie je veľmi účinná ako liečba závislosti. Odborníci naznačujú, že dôvodom je „kontext“ podnetov.
Riziko relapsu je nízke, zatiaľ čo liečba prebieha v kontrolovanom prostredí, napríklad na terapeutickej klinike. Akonáhle však osoba prejde do iného prostredia a v tomto kontexte zažije podnety, šanca na relaps je oveľa vyššia.
Príprava experimentov
Torregrossa a jej tím použili zvierací model „relapsu spojeného s tágom“. Krysy umiestnili do kontrolovaného prostredia, ktoré im dávalo infúziu kokaínu vždy, keď zvieratá stlačili páčku.
Príjem dávky kokaínu sa zhodoval aj s dvoma ďalšími stimulmi: zvonením zvonu a svietením svetla.
Po mnohých opakovaniach sa krysy naučili spájať zvon a svetlo s výškami, ktoré sprevádzali požitie kokaínu.
Vystavenie účinkom impulzov vyvolalo správanie pri hľadaní drogy - to je opakované použitie páky na získanie drogy.
Vedci potom nasadili stratégiu podobnú expozičnej terapii.
Potkany opakovane vystavovali narážkam - zazvonili na zvonček a zasvietili svetlom - ale keď potkany stlačili páčku, v infúzii nebol žiadny kokaín.
Nakoniec krysy prestali stláčať páku v reakcii na signály.
Rovnako ako u ľudí však bola expozičná terapia menej účinná, keď sa potkany nachádzali v inom prostredí. Stlačenia páky došlo k malému výraznému zníženiu.
Zacielenie na synapsie zabránilo relapsu
V samostatnej skupine potkanov, u ktorých sa vyvinula závislosť od kokaínu, sa tím rozhodol inak. Namiesto expozičnej terapie oslabili synapsie obvodu MGN-LA zvierat pomocou optogenetiky.
To viedlo k oveľa menšiemu stlačeniu páky v porovnaní s potkanmi s expozičnou terapiou.
Zníženie správania pri hľadaní drog navyše pretrvávalo, aj keď sa zvieratá nachádzali v inom prostredí.
Liečba oslabujúca synapsie účinne vymazala „spomienky na kokaínové tágo“ zvierat.
"Z dlhodobého hľadiska nám tieto zistenia môžu pomôcť vyvinúť lieky alebo prístupy, ako je hlboká stimulácia mozgu, aby sme konkrétne zamerali tieto spomienky posilnené užívaním návykových látok a zlepšili úspešnosť expozičnej terapie, aby sa zabránilo relapsu."
Mary M. Torregrossa, Ph.D.
