Malobunkový vs. nemalobunkový karcinóm pľúc

Malobunkové a nemalobunkové bunky sú dva hlavné typy rakoviny pľúc. Existuje niekoľko kľúčových rozdielov vrátane výhľadu.

U osoby s malobunkovým karcinómom sa rakovinové bunky pod mikroskopom javia ako malé a okrúhle. Bunky nemalobunkového karcinómu pľúc sú väčšie.

Fajčenie je hlavným rizikovým faktorom pre oba typy. Z tých, ktorí dostali diagnózu malobunkový karcinóm pľúc, je 95% v anamnéze fajčenia.

Existuje niekoľko podtypov malobunkového aj nemalobunkového karcinómu pľúc. Nemalobunkové karcinómy pľúc zahŕňajú adenokarcinóm, dlaždicové bunky a veľkobunkový karcinóm.

Rakoviny malých buniek sa líšia v závislosti od expresie špecifických génov.

Niektoré typy sú agresívnejšie ako iné, ale všeobecne je malobunkový karcinóm agresívnejší ako nemalobunkový karcinóm pľúc.

Rakovina pľúc - malé aj nemalobunkové - je druhým najbežnejším typom rakoviny u dospelých v Spojených štátoch, s výnimkou rakoviny kože. Rakovina pľúc predstavuje celkovo 14% nových diagnóz rakoviny. Malobunkový karcinóm pľúc predstavuje 10–15% týchto prípadov.

Príznaky


U osoby s malobunkovým alebo nemalobunkovým karcinómom pľúc sa môže vyskytnúť pretrvávajúci kašeľ.

Malé a nemalobunkové karcinómy pľúc spôsobujú podobné príznaky. Niekedy sa príznaky prejavia až vtedy, keď rakovina dosiahne neskoršie štádiá.

Medzi príznaky patria:

  • chrapľavý hlas
  • pretrvávajúci kašeľ
  • únava
  • dýchavičnosť a sipot
  • ťažkosti s prehĺtaním
  • strata chuti do jedla
  • bolesť a nepríjemné pocity na hrudníku
  • krv v hliene vyvolaná kašľom
  • opuch v žilách tváre a krku

Príznaky rakoviny malých a malých buniek sú podobné, ale rakovina malých buniek sa šíri rýchlejšie.

U osoby môže byť pravdepodobnejšie, že sa u nej objavia príznaky po tom, ako rakovina pľúc dosiahne neskoršie štádium.

Ovplyvňuje rakovina pľúc ženy inak? Viac informácií sa dozviete tu.

Môže byť bolesť v ramene známkou rakoviny pľúc? Zistiť viac.

Príčiny

Príčiny a rizikové faktory pre rakovinu malých a nemalobunkových buniek bývajú podobné.

Fajčenie je hlavným rizikovým faktorom. Dym a chemikálie, ktoré obsahuje, môžu poškodiť pľúca. To môže viesť k bunkovým zmenám, ktoré môžu mať za následok rakovinu.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

  • vystavenie pasívnemu dymu
  • žijúci v oblasti so značným znečistením ovzdušia
  • vyšší vek
  • minulé vystavenie žiareniu
  • vystaveniu arzénu a iným chemikáliám
  • vystavenie účinkom azbestu, niklu, chrómu, sadzí alebo dechtu
  • s rodinnou anamnézou rakoviny pľúc
  • s HIV

Fajčenie je hlavným rizikovým faktorom pre rakovinu pľúc. Tu nájdete niekoľko nápadov, ako prestať fajčiť.

Diagnóza


Lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby zistil príznaky nádoru.

Ak osoba navštívi lekára kvôli pretrvávajúcemu kašľu a ďalším možným príznakom rakoviny pľúc, lekár mu položí otázky a zaznamená anamnézu. Vykonajú tiež fyzické vyšetrenie.

Ak môže byť rakovina pľúc prítomná, lekár vyžiada aj zobrazovacie vyšetrenia, ako je röntgen alebo CT, a vyhľadá príznaky nádoru, zjazvenia alebo nahromadenia tekutiny.

Môžu tiež požiadať o vzorky hlienu na vykonanie testu spúta. To môže pomôcť naznačiť, či je prítomná rakovina. Lekár pravdepodobne požiada osobu, aby poskytla vzorku každé ráno počas 3 dní po sebe.

Môžu tiež vykonať biopsiu. To zahŕňa použitie ihly na odobratie vzorky buniek z pľúc na vyšetrenie pod mikroskopom. Môžu to urobiť počas operácie.

Biopsia môže preukázať:

  • či sú bunky rakovinové
  • aký typ rakoviny je prítomný, ak existuje

Niekedy lekár požiada o bronchoskopiu. Tento postup spočíva v zavedení nástroja so zabudovanou kamerou cez ústa alebo nos a do pľúc. To im pomáha vidieť oblasť a odoberať vzorky tkaniva.

Môžu tiež vykonať ďalšie testy na zistenie, či sa rakovina rozšírila aj za pľúca.

Ako vyzerá rakovina pľúc? Zistite tu.

Inscenácia

Štádium rakoviny popisuje, ako ďaleko sa rozšírilo v tele.

Jednotlivé stupne možno opísať rôznymi spôsobmi. Jeden jednoduchý spôsob je:

Lokalizované: To znamená, že rakovina je iba na jednom mieste.

Regionálne: Rakovina sa rozšírila do blízkych tkanív.

Vzdialený: Rakovina sa rozšírila do ďalších častí tela, napríklad do pečene.

Existuje tiež štádium 0 alebo „karcinóm in situ“. V tomto štádiu môžu byť prekancerózne bunky. Ešte nejde o rakovinu, ale časom môžu byť zhubné.

Fáza 0 rakoviny pľúc znamená, že lekár nedokáže detekovať rakovinové bunky tradičnými zobrazovacími metódami, ale testy odhalili prekancerózne bunky v hliene alebo inde v tele.

Neskorá alebo metastatická rakovina pľúc sa rozšírila do ďalších oblastí tela. Čo to znamená a aký je výhľad? Viac informácií sa dozviete tu.

Nemalobunkový karcinóm pľúc

Pri tomto type rakoviny lekári zvyčajne používajú štvorstupňový systém.

Fáza 1: To znamená, že rakovina je iba v pľúcach.

Fáza 2: Rakovina sa dostala do blízkych lymfatických uzlín.

Fáza 3: Rakovina sa rozšírila do ďalších lymfatických uzlín v hrudníku, pravdepodobne do tých v strede alebo na druhej strane hrudníka.

Fáza 4: Rakovina sa rozšírila do oboch pľúc, do iných častí tela alebo do oboch.

Fázy malobunkového karcinómu pľúc

Lekári všeobecne delia malobunkový karcinóm pľúc na jednu z dvoch fáz:

Obmedzené štádium: To znamená, že rakovina je na jednej strane hrudníka. Môže to byť v jednej pľúcach a prípadne v blízkych lymfatických uzlinách.

Rozsiahle štádium: Rakovina sa rozšírila do ďalších častí hrudníka a ďalších orgánov.

Niektorí lekári používajú ďalšiu fázu pre malobunkový karcinóm pľúc.

Môže mať človek oba typy?

Asi 5–10% prípadov malobunkového karcinómu pľúc je „zmiešaných“. To znamená, že osoba má malé a nemalobunkové karcinómy. Výskum naznačuje, že môže byť jednoduchšie liečiť zmiešanú rakovinu ako samotnú malobunkovú rakovinu pľúc.

Liečba

Po stanovení diagnózy lekár opíše možnosti liečby a vypracuje plán liečby.

Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú plán, patria: - typ rakoviny

  • ako ďaleko sa to rozšírilo
  • vek jednotlivca a celkové zdravie
  • dostupnosť terapií
  • osobné preferencie

Pretože situácia každého človeka je odlišná, zaobchádzanie sa bude líšiť podľa toho.

Nemalobunkový karcinóm pľúc

Možnosti liečby nemalobunkového karcinómu pľúc zahŕňajú:

Chirurgia: Chirurg odstráni rakovinové bunky a všetky blízke lymfatické uzliny, ktoré môžu byť ovplyvnené. Ak však rakovina postihuje veľkú časť pľúc, chirurgický zákrok nemusí byť možný.

Chemoterapia: Lekár bude podávať silné lieky, ktoré môžu ničiť rakovinové bunky.

Endoskopické stenty: Ak nádor upchal časť dýchacích ciest, chirurg mu môže zaviesť stent.

Radiačná terapia: Rádiológ nasmeruje lúč žiarenia na zhubné bunky, aby ich zničil.

Cielená liečba: Tieto lieky sa zameriavajú na špecifické gény alebo iné faktory, ktoré zvyšujú schopnosť rakoviny rásť. Blokovanie týchto faktorov môže pomôcť zastaviť alebo oddialiť rast niektorých druhov rakoviny.

Imunoterapia: Cieľom tejto liečby je zvýšiť schopnosť imunitného systému brániť telo pred rakovinou. Je to nová liečba.

Malobunkový karcinóm pľúc

V prípade malobunkového karcinómu pľúc je cieľom liečby predovšetkým zvládnutie choroby.

Možnosti zahŕňajú:

  • chemoterapia, ktorá je hlavnou liečbou
  • radiačná terapia, ktorá môže pomôcť zvýšiť účinnosť chemoterapie alebo zabrániť šíreniu rakoviny do mozgu
  • chirurgický zákrok s chemoterapiou, keď rakovina ešte nedosiahla lymfatické uzliny, čo je zriedkavé

Lekári môžu použiť kombinovanú liečbu rakoviny pľúc v závislosti od individuálnych potrieb, štádia rakoviny a umiestnenia nádoru.

Výhľad


Vek a celkové zdravie človeka môžu mať vplyv na jeho vyhliadky na obidva typy rakoviny.

Odborníci používajú minulé štatistiky na odhad percenta ľudí, ktorí pravdepodobne prežijú 5 a viac rokov po diagnostikovaní rakoviny. Tieto odhady sa nazývajú miery prežitia.

Predstavujú priemery a nezohľadňujú faktory, ako je vek osoby alebo celkový zdravotný stav.

Nemalobunkový karcinóm pľúc

Pokiaľ ide o nemalobunkový karcinóm pľúc, Americká rakovinová spoločnosť (ACS) uvádza nasledujúce miery prežitia:

  • pre lokalizovanú rakovinu: 60%
  • pre regionálnu rakovinu: 33%
  • pre vzdialenú rakovinu: 6%

Celková priemerná pravdepodobnosť života najmenej ďalších 5 rokov je 23%.

Malobunkový karcinóm pľúc

ACS odhaduje nasledujúce päťročné prežitie u ľudí s malobunkovým karcinómom pľúc:

  • pre lokalizovanú rakovinu: 29%
  • pre regionálnu rakovinu: 15%
  • pre vzdialenú rakovinu: 3%

Celková priemerná pravdepodobnosť dožitia najmenej ďalších 5 rokov po diagnostikovaní malobunkového karcinómu pľúc je 6%.

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť mieru prežitia, patrí to, či sa rakovina vrátila po liečbe a vek človeka. Opakujúca sa rakovina a pokročilý vek môžu mať negatívny vplyv na mieru prežitia.

Zobrať

Existujú dva hlavné typy rakoviny pľúc: malobunkové a nemalobunkové. Malobunkový karcinóm pľúc je menej častý a agresívnejší.

Prestať fajčiť - alebo nikdy nefajčiť - môže významne znížiť riziko vzniku akéhokoľvek typu rakoviny pľúc.

Prečítajte si článok v španielčine.

Otázka:

Ak má osoba diagnózu malobunkový karcinóm pľúc, ako dlho môže obvykle čakať, že bude žiť?

A:

Závisí to od štádia ochorenia, ale celkovo je priemerná miera prežitia asi 1–2 roky.

MUDr. Seunggu Han Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.

none:  roztrúsená skleróza ochorenie pečene - hepatitída kozmeticko-lekárska - plastická chirurgia