ARTRITíDA V KOLENE: TYPY, PRíČINY A PRíZNAKY - ARTRóZA

Artritída v kolene: Čo potrebujete vedieť

Artritída kolena môže urobiť krok bolestivým. Opuch, bolesť a stuhnutosť v kĺbe sú len niektoré z príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď má človek tento stav.

Kolenný kĺb je kĺbový kĺb, pomenovaný pre svoj pohyb podobný otvoreniu a zatvoreniu dverí.

Kĺb sa skladá z troch hlavných kostí. Tam, kde sa dve kosti stretávajú, má každá kosť ochranný obal z chrupavky. Ďalšie kúsky chrupavky, známe ako meniskus, ďalej podporujú koleno.

Všetky tieto ochranné kúsky chrupavky zabraňujú treniu kostí v kolene. Ak sa to stane, môže to byť veľmi bolestivé.

Denné požiadavky na koleno a jeho potenciál zranenia z neho robia bežný zdroj poškodenia artritídou. Existujú rôzne typy artritídy a typ určuje, akú liečbu lekár odporučí.

Príznaky

Artritída kolena môže mať veľa príčin.

Medzi príznaky bežne spojené s artritídou kolena patria:

crepitus, klikanie alebo praskanie kolenného kĺbu pohybom
bolesť, ktorá sa javí ako súvisiaca s počasím a zhoršuje sa dažďom
tuhosť
opuch
slabosť v kolennom kĺbe, ktorá môže spôsobiť jeho vybočenie

Teplo a začervenanie kĺbu sú často príznakmi dnovej artritídy, ale môžu sa vyskytnúť pri takmer akomkoľvek druhu artritídy v závislosti od stupňa zápalu.

Príznaky artritídy kolena sa zvyčajne časom zhoršujú.

Príznaky artritídy v neskoršom štádiu môžu zahŕňať viditeľné deformácie kĺbov a stuhnutosť, ktorá veľmi sťažuje pohyb. Závažné príznaky artritídy kolena sa však môžu objaviť náhle.

Typy

Podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov (AAOS) existuje viac ako 100 druhov artritídy a niektoré z nich sú bežné v kolene.

Artróza

Osteoartritída (OA) je najbežnejším typom kolennej artritídy.

Stáva sa to, keď sa ochranná chrupavka, ktorá pokrýva kosti, vyčerpá.

Keď sa chrupavka eroduje, kosti kolenného kĺbu sa začnú trieť o seba.

To spôsobí, že sa na koncoch kostí vyvinú kostné ostne. Kostné ostrohy môžu byť bolestivé a môžu obmedziť pohyb človeka.

Viac informácií o artróze kolena nájdete tu.

Posttraumatická artritída

Staré poranenia kolena a okolitých kĺbov môžu naďalej na človeka pôsobiť a spôsobiť posttraumatickú artritídu, typ artritídy, ktorá sa môže vyvinúť po úraze.

Zranenie spôsobuje mimoriadne opotrebenie kolenného kĺbu, čo vedie k artróze. V kolennom kĺbe môže byť bolestivý opuch.

Dnová artritída

Dna je forma artritídy, pri ktorej sa kryštály kyseliny močovej zhromažďujú v kĺboch vrátane kolenného kĺbu. Kyselina močová je odpadový produkt, ktorý sa tvorí pri rozklade telesných tkanív.

Kryštály sú ako drobné ihličky po kolenný kĺb. Môžu spôsobiť zápal, bolesť a opuch.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída (RA) je autoimunitná porucha. To znamená, že imunitný systém tela napáda zdravé bunky.

Tento stav navádza telo na to, aby premýšľalo o zdravých tkanivách, ako je napríklad ochranná chrupavka, ktoré sú škodlivé. Vďaka tomu imunitný systém tieto tkanivá ničí a poškodzuje. To môže nakoniec zničiť kĺb.

RA môže tiež spôsobiť opuch kĺbov a zmäkčiť kosti kolena.

Ak chcete zistiť ďalšie informácie a zdroje založené na dôkazoch pre zdravé starnutie, navštívte naše špecializované centrum.

Príčiny

Každý typ artritídy v kolene má rôzne príčiny.

Artróza

Lekári považujú OA za stav „opotrebenia“, pretože použitie kolenného kĺbu nakoniec opotrebuje chrupavku. OA sa zvyčajne objaví po dosiahnutí veku 50 rokov, pretože zahŕňa nadmerné používanie.

Dnová artritída

Dnová artritída môže mať niekoľko príčin alebo rizikových faktorov. Tie obsahujú:

starnúť
s rodinnou anamnézou dnavej artritídy
byť mužom, pretože to častejšie postihuje mužov
obezita, pretože nadváha znamená, že existuje viac tkaniva, ktoré sa dá rozdeliť na kyselinu močovú
užívanie určitých liekov

Dna sa často začína veľkým prstom. Osoba môže mať tiež obličkové kamene a hrčky pod kožou.

Reumatoidná artritída

Lekári nevedia presne, čo RA spôsobuje, môžu však hrať úlohu genetické faktory.

Posttraumatická artritída

Posttraumatická artritída je typ OA, ktorý vzniká v dôsledku predchádzajúceho poranenia kolenného kĺbu, ako je podvrtnutie alebo natrhnutie chrupavky.

Diagnóza

Lekári diagnostikujú artritídu kolena pomocou fyzikálnych vyšetrení, zobrazovacích štúdií a laboratórnych testov.

Najskôr lekár skontroluje anamnézu osoby. Ďalej koleno vyšetria tak, že sa ho pozriú, dotknú sa ho a ak je to možné, požiadajú osobu, aby po ňom išla.

Lekár bude hľadať možné príznaky artritídy a poranenia okolo kolena a inde, pretože niektoré formy artritídy často postihujú iné oblasti tela.

Zvážia tiež, kde v tele má človek artritídu. Niektoré typy artritídy majú tendenciu postihovať iba jedno koleno, zatiaľ čo iné zvyčajne postihujú obe kolená.

Lekár tiež odporučí zobrazovacie štúdie na zisťovanie zmien v kolennom kĺbe.

Príklady zahŕňajú:

röntgen
CT vyšetrenie
MRI sken

Posledné dve možnosti skenovania pomáhajú lekárovi identifikovať poškodenie mäkkých tkanív obklopujúcich kosti kolena.

Laboratórne testy na reumatoidný faktor, protilátku, ktorá sa často vyskytuje u ľudí s RA, môžu pomôcť potvrdiť diagnózu RA.

Test na kyselinu močovú môže pomôcť diagnostikovať dnavú artritídu.

Liečba a domáce opravné prostriedky

Lekári často liečia včasné príznaky artritídy domácou starostlivosťou, aby zmiernili bolesť a zabránili zhoršeniu príznakov. Človek môže časom potrebovať silnejšie lieky alebo chirurgický zákrok.

Domáce terapie

Zníženie nepohodlia môže pomôcť podpora kolena.

Medzi príklady starostlivosti o artritídu kolena doma patria:

chudnutie, ak je to vhodné
uprednostňovanie cvičení s nízkym dopadom pred cvičením s veľkým dopadom
pôsobenie tepla alebo ľadu na kolenný kĺb na zníženie zápalu
pomocou cvičení fyzikálnej terapie na posilnenie svalov okolo kĺbu a zlepšenie pružnosti
užívanie voľnopredajných liekov na zmiernenie bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol) alebo nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), ako je ibuprofén.
nosiť ortézu na koleno alebo obtočiť okolo kolena elastický obväz

Alternatívne terapie

Niektoré alternatívne alebo doplnkové terapie môžu tiež pomôcť zmierniť bolesť a iné príznaky.

Príklady zahŕňajú:

Akupunktúra: Profesionál zavádza tenké ihly do konkrétnych miest na tele.
Balneoterapia: Ide o máčanie kolenného kĺbu v teplej minerálnej pramenitej vode.

Neexistujú však dôkazy, ktoré by dokázali, že fungujú u všetkých ľudí s artritídou.

Niektorí ľudia používajú na zmiernenie bolesti prístroj na transkutánnu stimuláciu elektrických nervov (TENS). Stroj aplikuje slabý elektrický prúd na body na pokožke.

Americká vysoká škola reumatológie a Nadácia pre artritídu však túto liečbu neodporúčajú, pretože neexistuje dostatok dôkazov na preukázanie, že pomáha

Lieky

Ak nefunguje možnosť domova a svojpomoc a príznaky sa zhoršujú, človek môže potrebovať lekárske ošetrenie.

Duloxetín (Cymbalta) je antidepresívum, ktoré môže pomôcť pri chronických bolestiach.
Kapsaicín, ktorý pochádza z chilli papričiek, je obsiahnutý v niektorých miestnych krémoch a mastiach.
Risedronát (Actonel) je liečbou osteoporózy, môže však pomôcť pri konzervácii chrupavky.

Všetky tieto lieky môžu mať nepriaznivé účinky. Osoba by mala hovoriť so svojím lekárom o tom, ktorý z nich je vhodný pre jeho stav.

Krémy a masti kapsaicín môžu pri ich aplikácii spôsobiť začervenanie a bolesť. Ľudia by ich nemali používať, ak majú iný zdravotný stav.

DMARDS pre reumatoidnú artritídu

Ľudia s RA, autoimunitným ochorením, môžu potrebovať lieky, ktoré ovplyvňujú celý systém, nielen kolenný kĺb.

Lekár môže odporučiť jeden z novej triedy liekov, známych ako chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD).

Tie obsahujú:

hydroxychlorochin sulfát (Plaquenil)
leflunomid (Arava)
metotrexát (Rheumatrex)
mykofenolát mofetil (CellCept)
sulfasalazín (sulfazín)
tofacitinib (Xeljanz)

Lekári môžu tiež použiť injekcie kortikosteroidov na zmiernenie zápalu v kolennom kĺbe. Tieto však zvyčajne poskytujú iba krátkodobú úľavu od bolesti a dlhodobé užívanie môže mať nepriaznivé účinky.

Chirurgia

Chirurgia kolena je zvyčajne poslednou možnosťou liečby artritídy kolena.

Príklady týchto postupov zahŕňajú:

Artroskopia: Chirurg vloží malé nástroje do kolena, aby zistil možné oblasti poškodenia. Zároveň môžu odstrániť všetky poškodené úlomky kostí z kolena alebo vypláchnuť kĺb v snahe zmierniť bolesť. Ak dôjde k roztrhnutiu v menisku alebo väzy okolo kolena, lekár môže byť schopný tieto miesta opraviť súčasne.

Štepenie chrupavky: Lekár môže vziať chrupavku z inej oblasti tela a štepiť ju okolo kostí kolena.

Celková alebo čiastočná výmena kolena: Chirurg odstráni poškodený kolenný kĺb a nahradí ho kovovým alebo plastovým kĺbom, ktorý by mal fungovať ako pôvodný kolenný kĺb.

Na čo treba pamätať

Oddych je dôležitý, ale je tiež dôležité čo najviac sa udržiavať v činnosti, aby ste zabránili stuhnutiu.

Existuje niekoľko vecí, ktoré by si človek s artritídou kolena mal dobre premyslieť.

Zostať aktívny: Zastavenie akejkoľvek fyzickej aktivity môže viesť k stuhnutiu a svalovej slabosti a k zníženiu rozsahu pohybu v kĺbe. Viac informácií o vhodných cvičeniach pre ľudí s artritídou kolena nájdete tu.
Odpočinok v kolene je však dôležitý počas vzplanutia bolesti a po vykonaní fyzických cvičení.
Injekcie kortikosteroidov môžu zmierniť zápal, ale človek by si nemal podať injekciu viac ako trikrát až štyrikrát ročne. Niektoré je možné použiť iba raz.

Injekcie kortikosteroidov môžu ovplyvniť viac orgánových systémov a spôsobiť osteonekrózu, odumieranie kostného tkaniva. Môžu tiež oslabiť ochrannú chrupavku okolo kolenného kĺbu.

Ľudia by sa pred podaním týchto injekcií mali vždy porozprávať so svojím lekárom o vedľajších účinkoch.